Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
К детскому хирургу на прием в поликлинике обратился папа с мальчиком 6 лет.
Жалобы
На невозможность обнажить головку полового члена, частые эпизоды баланопостита.
Анамнез заболевания
С 4-х лет периодически отмечаются воспаления головки полового члена и крайней плоти, сейчас головка полового члена не выводится, до этого головка полового члена выводилась.
Анамнез жизни
* мать и отец здоровы
* ребёнок от 1 беременности 3 срочных физиологических родов на 38 неделе
* оценка по шкале Апгар 7/8 баллов
* атопии, аллергических реакции нет
* рос и развивался по возрасту
* на диспансерном учете не состоит
Объективный статус
При осмотре: ребёнок нормостенического телосложения. Кожный покров и видимые слизистые физиологической окраски, чистые. Дыхание через нос свободное, аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет, чистота дыхания 21 в минуту. Тоны сердца звучные, ритмичные, патологических шумов нет. Частота сердечных сокращений 95 ударов в минуту. Живот мягкий, безболезненный, доступен глубокой пальпации, перитонеальных признаков нет.
Местно: наружные половые органы развиты по мужскому типу, правильно. Крайняя плоть плотно облегает головку, гиперемирована, отечна, отверстие – точечное, вывести головку полового члена невозможно.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
клинический осмотр
Обоснование
При внимательном осмотре диагностика не затруднена
Детская хирургия учебник,
Под редакцией акад. РАН Ю.Ф. Исакова, проф. А.Ю. Разумовского,
2016 год
Глава 6. Пороки развития и заболевания органов мочеполовой системы,
6.7. Аномалии развития и заболевания половых органов,
6.7.1. Фимоз,
Стр. 515
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Баланопостит, рубцовый фимоз
Обоснование
Основные жалобы при рубцовом фимозе – нарушение мочеиспускания и невозможность выведения головки полового члена
Детская хирургия учебник,
Под редакцией акад. РАН Ю.Ф. Исакова, проф. А.Ю. Разумовского,
2016 год
Глава 6 Пороки развития и заболевания органов мочеполовой системы,
6.7. Аномалии развития и заболевания половых органов,
6.7.1. Фимоз,
Стр. 515
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
рецидивирующий баланопостит
Обоснование
Плохой туалет наружных половых органов может привести к баланопоститу – воспалению головки полового члена и крайней плоти. При стихании воспалительного процесса в области отверстия крайней плоти нередко образуются рубцы, препятствующие выведению головки.
Детская хирургия учебник,
Под редакцией акад. РАН Ю.Ф. Исакова, проф. А.Ю. Разумовского,
2016 год
Глава 6. Пороки развития и заболевания органов мочеполовой системы,
6.7. Аномалии развития и заболевания половых органов,
6.7.1. Фимоз,
Стр. 515
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
консервативная терапия
Обоснование
В случае развития баланопостита лечение начинают с консервативных мероприятий
Детская хирургия учебник,
Под редакцией акад. РАН Ю.Ф. Исакова, проф. А.Ю. Разумовского,
2016 год
Глава 6. Пороки развития и заболевания органов мочеполовой системы,
6.7. Аномалии развития и заболевания половых органов,
6.7.1. Фимоз,
Стр. 515
В случае развития баланопостита лечение начинают с консервативных мероприятий: промывания препуциального мешка слабым раствором калия перманганата
Детская хирургия учебник,
Под редакцией акад. РАН Ю.Ф. Исакова, проф. А.Ю. Разумовского,
2016 год
Глава 6. Пороки развития и заболевания органов мочеполовой системы,
6.7. Аномалии развития и заболевания половых органов,
6.7.1. Фимоз,
Стр. 516
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
2-5
Обоснование
Консервативное лечением при баланопостите продолжают в течении 2-5 дней
Детская хирургия учебник,
Под редакцией акад. РАН Ю.Ф. Исакова, проф. А.Ю. Разумовского,
2016 год
Глава 6. Пороки развития и заболевания органов мочеполовой системы,
6.7. Аномалии развития и заболевания половых органов,
6.7.1. Фимоз,
Стр. 516
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
плановом оперативном вмешательстве
Обоснование
При рубцовом фимозе показано оперативное вмешательство – круговое иссечение листков крайней плоти
Детская хирургия учебник,
Под редакцией акад. РАН Ю.Ф. Исакова, проф. А.Ю. Разумовского,
2016 год
Глава 6. Пороки развития и заболевания органов мочеполовой системы,
6.7. Аномалии развития и заболевания половых органов,
6.7.1. Фимоз,
Стр. 515
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
круговое иссечение листков крайней плоти
Обоснование
При рубцовом фимозе показано оперативное вмешательство – круговое иссечение листков крайней плоти
Детская хирургия учебник,
Под редакцией акад. РАН Ю.Ф. Исакова, проф. А.Ю. Разумовского,
2016 год
Глава 6. Пороки развития и заболевания органов мочеполовой системы,
6.7. Аномалии развития и заболевания половых органов,
6.7.1. Фимоз,
Стр. 516
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
057/у
Обоснование
Для госпитализации ребенка на плановое оперативное вмешательство, хирург должен оформить направление по форме 057/у.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/901916492/[Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/901916492/#app_11[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
обезболивание по требованию
Обоснование
В раннем послеоперационном периоде по поводу обрезания крайней плоти необходимо проводить плановое обезболивание
Детская хирургия учебник,
Под редакцией акад. РАН Ю.Ф. Исакова, проф. А.Ю. Разумовского,
2016 год
Глава 6. Пороки развития и заболевания органов мочеполовой системы,
6.7. Аномалии развития и заболевания половых органов,
6.7.1. Фимоз,
Стр. 516
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
пиелонефрит
Обоснование
Затруднение оттока мочи при фимозе, может стать причиной восходящей инфекции и привести к циститу и пиелонефриту
Детская хирургия учебник,
Под редакцией акад. РАН Ю.Ф. Исакова, проф. А.Ю. Разумовского,
2016 год
Глава 6. Пороки развития и заболевания органов мочеполовой системы,
6.7. Аномалии развития и заболевания половых органов,
6.7.1. Фимоз,
Стр. 516
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
физиологический
Обоснование
В процессе роста полового члена головка раздвигает препуциальный мешок, и выведение её становится свободным. Именно поэтому у детей первых лет жизни фимоз считают физиологическим.
Детская хирургия учебник
Под редакцией акад. РАН Ю.Ф. Исакова, проф. А.Ю. Разумовского
2016 год
Глава 6. Пороки развития и заболевания органов мочеполовой системы
6.7. Аномалии развития и заболевания половых органов
6.7.1. Фимоз
Стр. 514
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.