Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 43 лет поступила в отделение гинекологии клинической больницы на плановую операцию по поводу лапароскопического удаления кисты яичника.
За 2 месяца до госпитализации пациентка сдавала анализы на так называемый «госпитальный комплекс» – базовый набор исследований для госпитализации в стационар. Возбудителей ВИЧ, сифилиса, гепатитов В и С не обнаружено.
На следующий день она почувствовала общее недомогание, повышенную утомляемость, тошноту. Биохимический анализ показал повышение активности сывороточных аминотрансфераз АЛТ и АСТ более чем в 10 раз по сравнению с нормой. Лечащий врач направил периферическую кровь пациентки в лабораторию больницы для повторного исследования материала с целью выявления маркеров вирусных гепатитов. По результатам анализов у пациентки заподозрили гепатит С.
Вопросы по задаче
Выполнение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
выявления антител к вирусу в сыворотке крови в ИФА
Обоснование
Серологическим методом в сыворотке крови определяют наличие антител к ВГС класса IgG.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» от 22 октября 2013 года № 58. П. 3.2. С.6
Выполнение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
иммуноферментного анализа (ИФА)
Обоснование
Лабораторная диагностика гепатита С базируется на обнаружении методом ИФА антител против ВГС.
Руководство по вирусологии «Вирусы и вирусные инфекции человека и животных» /под ред. Д.К. Львова. – М.: Медицинское информационное агентство, 2013. С. 683-690.
Выполнение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
молекулярно-биологического метода
Обоснование
Молекулярно-биологическим методом в сыворотке крови определяют РНК вируса гепатита С.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» от 22 октября 2013 года № 58. П. 3.4. С. 6.
Выполнение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
обнаружения РНК вируса в сыворотке крови
Обоснование
Диагноз «вирусный гепатит С» подтверждается при наличии РНК вируса в сыворотке (плазме) крови.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» от 22 октября 2013 года № 58, п. 2.9. С. 4.
Выполнение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
иммуноблоттинг
Обоснование
Для подтверждения положительного результата на наличие антител обязательным является определение антител к индивидуальным белкам вируса гепатита С, например, методом иммуноблоттинга.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» от 22 октября 2013 года № 58. П. 3.2. С.6.
Выполнение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
6-8 недель
Обоснование
Инкубационный период гепатита С колеблется от 14 до 180 дней, чаще составляя 6-8 недель.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» от 22 октября 2013 года № 58. П. 2.7. С. 3.
Выполнение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
60-80
Обоснование
Гепатит С характеризуется склонностью к развитию хронической формы (60-80% случаев).
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» от 22 октября 2013 года № 58, П. 2.1. С. 2.
Консультирование
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
10-30
Обоснование
Гепатит С характеризуется бессимптомным течением острой формы инфекции (70-90% случаев).
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» от 22 октября 2013 года № 58, П. 2.1. С. 2.
Консультирование
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
диагностируется всегда
Обоснование
При остром гепатите С диагностируют повышение уровня активности АЛТ и АСТ больше 10 норм.
Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С. /под ред. В.Т. Ивашкина, Н.Д. Ющука. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. С. 19-21.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/rec_gep_C_2017/[РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ВЗРОСЛЫХ БОЛЬНЫХ ГЕПАТИТОМ С. Рабочая группа Минздрава России и Авторский коллектив, 2017г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/rec_gep_C_2017/#list_item_l98n40[(1)]
Организация
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
II
Обоснование
По классификации биологических агентов, вызывающих болезни человека, вирус гепатита С (возбудитель парентерального гепатита, гепатоцеллюлярной карциномы печени) относится ко II группе патогенности.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 ноября 2013 г. № 64 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.3118-13. Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)». Приложение 3, С. 111-113.
Организация
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
комнаты для работы с документами и литературой
Обоснование
В «чистой» зоне лабораторий необходимо располагать… комнаты для работы с документами и литературой.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 ноября 2013 г. № 64 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.3118-13. Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)». П. 2.3. С. 17-25.
Организация
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
боксы для проведения серологических исследований
Обоснование
В «заразной» зоне располагают боксированные помещения для проведения серологических исследований.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 ноября 2013 г. № 64 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.3118-13. Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)». П. 2.3. С. 17-25.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.