+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Вирусология - кейс 60

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка 43 лет поступила в отделение гинекологии клинической больницы на плановую операцию по поводу лапароскопического удаления кисты яичника. За 2 месяца до госпитализации пациентка сдавала анализы на так называемый «госпитальный комплекс» – базовый набор исследований для госпитализации в стационар. Возбудителей ВИЧ, сифилиса, гепатитов В и С не обнаружено. На следующий день она почувствовала общее недомогание, повышенную утомляемость, тошноту. Биохимический анализ показал повышение активности сывороточных аминотрансфераз АЛТ и АСТ более чем в 10 раз по сравнению с нормой. Лечащий врач направил периферическую кровь пациентки в лабораторию больницы для повторного исследования материала с целью выявления маркеров вирусных гепатитов. По результатам анализов у пациентки заподозрили гепатит С.

Вопросы по задаче

Выполнение

Первичная диагностика гепатита С осуществляется на основании

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • выявления антител к вирусу в сыворотке крови в ИФА

Обоснование

Серологическим методом в сыворотке крови определяют наличие антител к ВГС класса IgG. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» от 22 октября 2013 года № 58. П. 3.2. С.6

Выполнение

Антитела к вирусу гепатита С (ВГС) определяют методом

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • иммуноферментного анализа (ИФА)

Обоснование

Лабораторная диагностика гепатита С базируется на обнаружении методом ИФА антител против ВГС. Руководство по вирусологии «Вирусы и вирусные инфекции человека и животных» /под ред. Д.К. Львова. – М.: Медицинское информационное агентство, 2013. С. 683-690.

Выполнение

Геном вируса гепатита С выявляют с помощью

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • молекулярно-биологического метода

Обоснование

Молекулярно-биологическим методом в сыворотке крови определяют РНК вируса гепатита С. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» от 22 октября 2013 года № 58. П. 3.4. С. 6.

Выполнение

Диагноз «Вирусный гепатит С» подтверждается в случае

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • обнаружения РНК вируса в сыворотке крови

Обоснование

Диагноз «вирусный гепатит С» подтверждается при наличии РНК вируса в сыворотке (плазме) крови. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» от 22 октября 2013 года № 58, п. 2.9. С. 4.

Выполнение

Для подтверждения результатов обнаружения антител к вирусу гепатита С (ВГС) следует выполнить

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • иммуноблоттинг

Обоснование

Для подтверждения положительного результата на наличие антител обязательным является определение антител к индивидуальным белкам вируса гепатита С, например, методом иммуноблоттинга. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» от 22 октября 2013 года № 58. П. 3.2. С.6.

Выполнение

Инкубационный период гепатита С в среднем составляет

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 6-8 недель

Обоснование

Инкубационный период гепатита С колеблется от 14 до 180 дней, чаще составляя 6-8 недель. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» от 22 октября 2013 года № 58. П. 2.7. С. 3.

Выполнение

Острый гепатит С переходит в хронический гепатит С с частотой +______+% случаев

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 60-80

Обоснование

Гепатит С характеризуется склонностью к развитию хронической формы (60-80% случаев). Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» от 22 октября 2013 года № 58, П. 2.1. С. 2.

Консультирование

Клинические симптомы при заболевании острым гепатитом С возникают в +______+ % случаев

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 10-30

Обоснование

Гепатит С характеризуется бессимптомным течением острой формы инфекции (70-90% случаев). Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» от 22 октября 2013 года № 58, П. 2.1. С. 2.

Консультирование

Повышение уровня печеночных ферментов аминотрансфераз АЛТ и АСТ при заболевании острым гепатитом С

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • диагностируется всегда

Обоснование

При остром гепатите С диагностируют повышение уровня активности АЛТ и АСТ больше 10 норм. Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С. /под ред. В.Т. Ивашкина, Н.Д. Ющука. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. С. 19-21. https://library.mededtech.ru/rest/documents/rec_gep_C_2017/[РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ВЗРОСЛЫХ БОЛЬНЫХ ГЕПАТИТОМ С. Рабочая группа Минздрава России и Авторский коллектив, 2017г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/rec_gep_C_2017/#list_item_l98n40[(1)]

Организация

Вирус гепатита С относят к группе патогенности

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • II

Обоснование

По классификации биологических агентов, вызывающих болезни человека, вирус гепатита С (возбудитель парентерального гепатита, гепатоцеллюлярной карциномы печени) относится ко II группе патогенности. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 ноября 2013 г. № 64 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.3118-13. Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)». Приложение 3, С. 111-113.

Организация

В «чистой» зоне лабораторий, работающих с подозрительными на гепатит С материалами, можно располагать

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • комнаты для работы с документами и литературой

Обоснование

В «чистой» зоне лабораторий необходимо располагать… комнаты для работы с документами и литературой. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 ноября 2013 г. № 64 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.3118-13. Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)». П. 2.3. С. 17-25.

Организация

В «заразной» зоне лабораторий, работающих с материалами, подозрительными на гепатит С, располагают

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • боксы для проведения серологических исследований

Обоснование

В «заразной» зоне располагают боксированные помещения для проведения серологических исследований. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 ноября 2013 г. № 64 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.3118-13. Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)». П. 2.3. С. 17-25.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации