+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
Задать вопрос
Задать вопрос +7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Бактериология - кейс 3

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В лабораторию для бактериологического исследования поступила моча от ребенка 6 месяцев. Выделена культура Hаemophilus spp. в количестве 104КОЕ/мл.

Вопросы по задаче

Преаналитический этап

Для сбора мочи у грудных и маленьких детей используют

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • специальные мешки с гипоаллергенным адгезивным средством

Обоснование

Для сбора мочи у грудных и маленьких детей используют специальные мешки с гипоаллергенным адгезивным средством, обеспечивающим плотное прилегание приспособления к коже. Их проверяют каждые 15 мин, собранный образец переливают в контейнер для сбора мочи, который маркируют и транспортируют в бактериологическую лабораторию. Бактериологический анализ мочи. Клинические рекомендации, 2014. // Р.С. Козлов и соавт. Раздел 3.1.1

Преаналитический этап

Для бактериологического анализа мочи +_____________+ порция мочи не собирается, т.к. всегда контаминирована микрофлорой уретры

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • первая

Обоснование

При мочеиспускании собрать в контейнер среднюю порцию мочи (первая порция не собирается, т.к. всегда контаминирована микрофлорой уретры). Бактериологический анализ мочи. Клинические рекомендации, 2014. // Р.С. Козлов и соавт. Раздел 3.1.1

Преаналитический этап

Частота изоляции Hаemophilus spp. из мочи составляет менее +_____+ %

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 0,1

Обоснование

Вторичные возбудители ИМП (группа II): Enterobacter spp., Klebsiella spp., P. mirabilis, P. aeruginosa, P. vulgaris, S. aureus, Citrobacter spp., Morganella spp., Serratia spp., C. urealyticum, Haemophilus spp. и S. pneumoniae. Проявляют патогенные свойства преимущественно на фоне других инфекций, ослаблении иммунитета, после инвазивных диагностических и лечебных процедур. Частота изоляции в таких случаях первых 4 упомянутых бактерий варьирует от 1 до 10%, P. vulgaris, S. aureus, Citrobacter spp., Morganella spp., Serratia spp. не превышает 1%, C. urealyticum, Hаemophilus spp. и S. pneumoniae — менее 0,1% (последние 2 группы бактерий поражают преимущественно детей). Бактериологический анализ мочи. Клинические рекомендации, 2014. // Р.С. Козлов и соавт. Раздел 3.4.2

Аналитический этап

+____________________+ штриховой метод осуществляется с помощью тест-системы «дипстрик»

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Полуколичественный

Обоснование

Полуколичественный штриховой метод осуществляется с помощью тест-системы «дипстрик» Бактериологический анализ мочи. Клинические рекомендации, 2014. // Р.С. Козлов и соавт. Раздел 3.4.1

Преаналитический этап

Не пригодными для бактериологического исследования являются образцы мочи, направленные для выделения +____________________+ , за исключением образцов, полученных методом надлобковой пункции

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • анаэробных бактерий

Обоснование

Не пригодными для бактериологического исследования являются образцы мочи, направленные для выделения анаэробных бактерий, за исключением образцов, полученных методом надлобковой пункции. Бактериологический анализ мочи. Клинические рекомендации, 2014. // Р.С. Козлов и соавт. Раздел 3.3

Преаналитический этап

+_________________+ является вторичным возбудителем инфекций мочевыводящих путей (группа II)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Haemophilus spp.

Обоснование

Вторичные возбудители ИМП (группа II): Enterobacter spp., Klebsiella spp., P. mirabilis, P. aeruginosa, P. vulgaris, S. aureus, Citrobacter spp., Morganella spp., Serratia spp., C. urealyticum, Haemophilus spp. и S. pneumoniae. Проявляют патогенные свойства преимущественно на фоне других инфекций, ослаблении иммунитета, после инвазивных диагностических и лечебных процедур. Бактериологический анализ мочи. Клинические рекомендации, 2014. // Р.С. Козлов и соавт. Раздел 4.2.2

Преаналитический этап

Вторичные возбудители ИМП (группа II) проявляют патогенные свойства преимущественно

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • на фоне других инфекций

Обоснование

Вторичные возбудители ИМП (группа II) проявляют патогенные свойства преимущественно на фоне других инфекций, ослаблении иммунитета, после инвазивных диагностических и лечебных процедур. Бактериологический анализ мочи. Клинические рекомендации, 2014. // Р.С. Козлов и соавт. Раздел 3.4.2.

Преаналитический этап

При исследовании 1 мкл проб, полученных при свободном мочеиспускании от пациентов с симптомами инфекции мочевыводящих путей, диагностически значимым титром бактерий в моче считают 104 КОЕ/мл для вторичных патогенов (группа II) при изоляции их от

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • женщин

Обоснование

При исследовании 1 мкл проб, полученных при свободном мочеиспускании от пациентов с симптомами инфекции мочевыводящих путей, диагностически значимым титром бактерий в моче считают для вторичных патогенов (группа II) при изоляции их от мужчин и женщин в монокультуре — 103 и 104 КОЕ/мл, соответственно Бактериологический анализ мочи. Клинические рекомендации, 2014. // Р.С. Козлов и соавт. Раздел 3.4.2.

Аналитический этап

Для определения титра бактерий в моче при ее посеве несекторным методом в объеме 1 мкл число колоний умножают на коэффициент

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 103

Обоснование

Для определения титра бактерий в моче при ее посеве несекторным методом в объеме 1, 10 и 100 мкл число колоний умножают на коэффициенты 103, 102 и 10, соответственно. Бактериологический анализ мочи. Клинические рекомендации, 2014. // Р.С. Козлов и соавт. Раздел 3.4.5

Постаналитический этап

При исследовании 1 мкл проб, полученных при свободном мочеиспускании от пациентов с симптомами инфекции мочевыводящих путей, диагностически значимым титром бактерий в моче считают 103 КОЕ/мл для +________________________+ при изоляции их от пациентов мужского пола

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • вторичных патогенов (группа II)

Обоснование

При исследовании 1 мкл проб, полученных при свободном мочеиспускании от пациентов с симптомами инфекции мочевыводящих путей, диагностически значимым титром бактерий в моче считают для вторичных патогенов (группа II) при изоляции их от мужчин и женщин в монокультуре — 103 и 104 КОЕ/мл, соответственно. Бактериологический анализ мочи. Клинические рекомендации, 2014. // Р.С. Козлов и соавт. Раздел 3.4.2.

Аналитический этап

Методы предварительной оценки наличия бактерий в моче (микроскопические методы и методы обнаружения продуктов метаболизма бактерий) при рутинном бактериологическом анализе мочи

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • не обязательны

Обоснование

Методы предварительной оценки наличия бактерий в моче пациента используют для быстрого получения информации о наличии, количестве и типе микроорганизмов в моче. К методам предварительной оценки наличия бактерий в моче относятся: микроскопические методы и методы обнаружения продуктов метаболизма бактерий. Выполняются по запросу лечащего врача в экстренных ситуациях как первый этап специфической диагностики, а также в качестве скрининга отдельных категорий пациентов и определения показаний для дальнейшего обследования. При рутинном бактериологическом анализе мочи они не обязательны. Бактериологический анализ мочи. Клинические рекомендации, 2014. // Р.С. Козлов и соавт. Раздел 3.4.1

Преаналитический этап

При оценке пригодности образца мочи для исследования в случае наличия признаков нарушения преаналитического этапа, когда повторное взятие образцов мочи у пациента невозможно, при оформлении +_____________________________________+ необходимо отразить возможность влияния нарушения регламента преаналитического этапа на полученный результат

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • результатов бактериологического анализа

Обоснование

При оценке пригодности образца мочи для исследования в случае наличия признаков нарушения преаналитического этапа, когда повторное взятие образцов мочи у пациента невозможно, при оформлении результатов бактериологического анализа необходимо отразить возможность влияния нарушения регламента преаналитического этапа на полученный результат Бактериологический анализ мочи. Клинические рекомендации, 2014. // Р.С. Козлов и соавт. Раздел 3.3

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации