+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ультразвуковая диагностика - кейс 24

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент 38 лет, направлен гастроэнтерологом на ультразвуковое исследование брюшной полости по поводу боли в правом подреберье после приема жирной пищи.

Жалобы

Боль и тяжесть в левом подреберье, чаще связывает с нарушением диеты.

Анамнез заболевания

Длительно (более 2 лет) беспокоит тяжесть в левом подреберье.

Анамнез жизни

Без особенностей.

Объективный статус

Без особенностей.

Изображение 1

Изображение 1
Изображение 1

Изображение 2

Изображение 2
Изображение 2

Изображение 3

Изображение 3
Изображение 3

Вопросы по задаче

Методы и методики лучевой диагностики

Методом лучевой диагностики, соответствующим представленному изображению 1, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ультразвуковой метод

Обоснование

Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха. (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 50).

Методы и методики лучевой диагностики

Режимом сканирования при выполнении УЗИ в данной клинической ситуации является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • В-режим

Обоснование

Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54).

Методы и методики лучевой диагностики

На сонограмме (изображение 2) изображен(а)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • желчный пузырь

Обоснование

При УЗИ желчный пузырь является грушевидным образованием с типичной кистозной эхо-структурой (анэхогенное внутренняя часть, эффект дорсального усиления, ровные края). (Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2014. – С. 387).

Ультразвуковая семиотика

Эхогенность желчного пузыря

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • анэхогенная

Обоснование

При проведении УЗИ в норме внутренняя эхоструктура желчного пузыря типичная кистозная анэхогенная (Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. Ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2014. – С. 387).

Ультразвуковая семиотика

Нормальные размеры желчного пузыря при ультразвуковом исследовании составляют < _____ мм продольный диаметр, < _____ мм поперечный диаметр, < _____ мм толщина стенки, < _____ мл объём

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 100; 40; 3; 100

Обоснование

Нормальные размеры селезенки при ультразвуковом исследовании продольный диаметр <100 мм, поперечный диаметр < 40 мм, толщина стенки < 3 мм, объём <100 мл (Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. Ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2014. – С. 387).

Ультразвуковая семиотика

Сканирование желчного пузыря обычно осуществляется в положении

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • лёжа на спине, иногда лёжа на левом боку или стоя

Обоснование

Сканирование желчного пузыря обычно осуществляется в положении лёжа на спине, иногда лёжа на левом боку или стоя (мигрирующие камни, полипы) (Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. Ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2014. – С. 387).

Ультразвуковая семиотика

Внутренняя часть желчного пузыря в норме _____ эхогенная

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ан-

Обоснование

При УЗИ желчный пузырь является грушевидным образованием с типичной кистозной эхо-структурой (анэхогенное внутренняя часть, эффект дорсального усиления, ровные края). (Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2014. – С. 387).

Ультразвуковая семиотика

Структура образования на сонограмме (изображение 3) +______+ эхогенная

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гипер-

Обоснование

При проведении УЗИ определяется округлое гиперэхогенное образование с четкими контурами, с дистальной акустической тенью, смещающееся в ответ на изменение положения тела (эффект «перекати-поле») (Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2014. – С. 402).

Заключение

На основании выполненного ультразвукового исследования можно сделать заключение о наличии у пациента +____________+ желчного пузыря

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • камня (конкремента)

Обоснование

Выявляемое при проведении УЗИ округлое гиперэхогенное образование с четкими контурами, с дистальной акустической тенью, смещающееся в ответ на изменение положения тела (эффект «перекати-поле») (Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2014. – С. 402).

Заключение

Окончательный диагноз можно выставить после проведения

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ультразвукового исследования

Обоснование

Окончательный диагноз камня желчного пузыря можно выставить после проведения ультразвукового исследования, так как выявляются патогномоничные признаки (Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2014. – С. 402).

Вариатив

УЗИ желчного пузыря проводится с использованием конвексного датчика частотой +________+ МГц

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 3,5-5

Обоснование

Для УЗИ желчного пузыря используют конвексный датчик с частотой от 3,5 до 5 МГц (Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2014. – С. 387).

Вариатив

Дальнейшей тактикой является проведение

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • консультации хирурга

Обоснование

При конкременте желчного пузыря необходима консультация хирурга, для решения вопроса оперативного лечения пациента. (Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2014. – С. 402).

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации