Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Главная медицинская сестра ГБУЗ «Кольчугинская центральная районная больница» в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводит плановую проверку деятельности медицинского персонала процедурных кабинетов медицинской организации.
Медицинская сестра процедурного кабинета родильного отделения начала свой рабочий день с процедуры взятия венозной крови у пациенток. В процессе работы она не мыла руки перед сменой перчаток, мотивируя это тем, что вода очень сушит руки, а руки в перчатках чистые.
Укладка для оказания первой помощи для профилактики парентеральных инфекций лицам, оказывающим медицинскую помощь, находится с открытой крышкой, в ней содержится йода раствор спиртовой 5%, марлевые салфетки, этанола раствор 70%, бактерицидный лейкопластырь. В укладке для оказания экстренной медпомощи при анафилактическом шоке находится атропин, адреналин, натрия хлорид, дексаметазон, гидрокортизон, димедрол, эуфиллин.
Инвентарь для текущей и генеральной уборки процедурного кабинета находится в туалете для персонала. Швабры, ведра и тряпки для генеральной уборки находятся рядом с раковиной.
Кроме того, в рамках проверки были отмечены следующие факторы: йода раствор спиртовой 5% располагался на подоконнике под воздействием солнечных лучей, а флакон с бриллиантовым зеленым раствором 1% стоял на раковине с открытой крышкой.
Вопросы по задаче
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
70% раствором этанола
Обоснование
п.2 при попадании крови или других биологических жидкостей на кожу это место обработать 70% раствором этанола, обмыть водой с мылом и повторно обработать 70% раствором этанола;
Ющук, Н. Д. Инфекционные болезни : учебник / Н. Д. Ющук, Г. Н. Кареткина, М. М. Гаджикулиева. - 6-е изд. ,перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР- Медиа, 2022. - 520 с. - ISBN 978-5-9704-6911-8.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970469118/?anchor=list_item_ump93l#list_item_ump93l[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
профилактике парентеральных инфекций
Обоснование
Укладка для оказания первой помощи с применением медицинских изделий и лекарственных препаратов для профилактики парентеральных инфекций лицам, оказывающим медицинскую помощь (далее - укладка), комплектуется следующими медицинскими изделиям и лекарственными препаратами:
1. бинт марлевый медицинский стерильный (не менее 5 м × 10 см) — 2 штуки;
2. лейкопластырь бактерицидный (1,9×7,2 см) — 3 штуки;
3. салфетки медицинские стерильные (не менее 16 см × 13 см, № 10) — 2 упаковки;
4. калия йодид — раствор для наружного применения 5% — 10 мл;
5. этанол — раствор для наружного применения 70% — 100 мл.
6. хлоргексидин - раствор для наружного применения 0,5% - 100 мл.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz189_110425/[Приказ Минздрава России от 11 апреля 2025 года № 189н Об утверждении требований к комплектации укладки для оказания первой помощи с применением медицинских изделий и лекарственных препаратов для профилактики парентеральных инфекций лицам, оказывающим медицинскую помощь]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz189_110425/#list_item_dpd4em[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz189_110425/#table_fql4rd[(2)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz189_110425/#table_5cj1tq[(3)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
преднизолон
Обоснование
Рекомендуемый противошоковый набор (для процедурных, стоматологических кабинетов):
1. Раствор эпинефрин 0,1 % в ампулах № 10.
2. Раствор преднизолона (30 мг) в ампулах №10 и/или раствор дексаметазона** (4 мг) в ампулах № 10 и/или раствор гидрокортизона 100 мг - № 10.
3. Дифенгидрамин 1% в ампулах №10 и/или клемастин 0,1% - 2 мл в ампулах № 10 и/или хлоропирамин 2% - 1 мл в ампулах № 10.
4. Сальбутамол аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг/доза № 2.
5. Раствор декстрозы 40% в ампулах № 20.
6. Раствор хлорида натрия 0,9% в ампулах № 20.
7. Раствор декстрозы 5% – 250 мл (стерильно) № 2.
8. Раствор натрия хлорида 0,9% - 400 мл № 2.
9. Раствор атропина 0,1% в ампулах № 5.
10. Этанол 70% – 100 мл.
11. Роторасширитель № 1.
12. Языкодержатель № 1.
13. Жгут № 1.
14. Шприцы одноразового пользования 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл и иглы к ним по 5 шт.
15. Внутривенный катетер или игла (калибром G14-18; 2,2-1,2 мм) № 5.
16. Система для внутривенных капельных инфузий № 2.
17. Перчатки медицинские одноразовые 2 пары.
18. Воздуховод.
19. Аппарат дыхательный ручной (тип AMBU).
20. Ларингеальная маска.
21. Надгортанные устройства для обеспечения проходимости дыхательных путей.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP263_2[Клинические рекомендации Минздрава России. Анафилактический шок, 2025 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP263_2/#appA3.1[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
5-10
Обоснование
* при попадании любого препарата в глаза их немедленно следует обильно промыть струей чистой воды или 2% раствором питьевой соды в течение 5-10 мин.
Двойников, С. И. Младшая медицинская сестра по уходу за больными : учебник / С. И. Двойников, С. Р. Бабаян, Ю. А. Тарасова [и др. ] ; под ред. С. И. Двойникова, С. Р. Бабаяна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 512 с. : ил. - 512 с. - ISBN 978-5-9704-6707-7.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970467077/?anchor=list_item_qt36b2#list_item_qt36b2[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
защищенном от света месте
Обоснование
«Фармацевтические субстанции, требующие защиты от действия света, следует хранить в таре из светозащитных материалов (стеклянной таре оранжевого стекла, металлической таре, упаковке из алюминиевой фольги или полимерных материалов, окрашенных в черный, коричневый или оранжевый цвета), в темном помещении или шкафах.»,
«Лекарственные препараты для медицинского применения, требующие защиты от действия света, упакованные в первичную и вторичную (потребительскую) упаковку, следует хранить в шкафах или на стеллажах при условии принятия мер для предотвращения попадания на указанные лекарственные препараты прямого солнечного света или иного яркого направленного света (использование светоотражающей пленки, жалюзи, козырьков и др.).».
Организация и управление фармацевтической деятельностью: учебное пособие / под ред. И. А. Наркевича. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 288 с. - ISBN 978-5-9704-7175-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970471753/?anchor=paragraph_7f6k05#paragraph_7f6k05[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970471753/?anchor=paragraph_hb8q3e#paragraph_hb8q3e[(2)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
плотно укупоренной таре
Обоснование
«Дезинфицирующие лекарственные средства следует хранить в герметично укупоренной таре в изолированном помещении вдали от помещений хранения пластмассовых, резиновых и металлических изделий и помещений получения дистиллированной воды».
Организация и управление фармацевтической деятельностью: учебное пособие / под ред. И. А. Наркевича. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 288 с. - ISBN 978-5-9704-7175-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970471753/?anchor=paragraph_a5kigd#paragraph_a5kigd[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
сутки
Обоснование
п. 4035. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в день с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_25/[Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_25/#paragraph_12rv10[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
по эпидемиологическим показаниям
Обоснование
Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показаниям.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/mp2.1.0247/[МР 2.1.0247-21. 2.1. Коммунальная гигиена. Методические рекомендации по обеспечению санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг. Методические рекомендации (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 17.05.2021)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/mp2.1.0247/index.html#list_item_hkund4[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Средний медицинский персонал
Обоснование
1.13. Средний медицинский персонал:
* проводит обеззараживание воздуха помещения с помощью соответствующих установок под руководством ответственного лица отделения;
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / Под ред. Г. Н. Пономаренко - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 688 с. (Серия "Национальные руководства")
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970436066/?anchor=list_item_fblfjv#list_item_fblfjv[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
площадь обрабатываемых внутренних поверхностей
Обоснование
Потребность в дезинфицирующем средстве для очистки и обеззараживания поверхностей при генеральной уборке с кратностью обработки 1 раз в неделю:
Ods(л) = 0,01 x N x K x S x H, где
Ods(л)- общее количество дезинфицирующего средства, необходимое для обеззараживания поверхностей помещений, л; N - норма расхода дезинфицирующего раствора дезсредства (согласно инструкциям по применению конкретных препаратов и нормативным документам), мл/м2;
K - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату, %; S - площадь обрабатываемых внутренних поверхностей, м2; H - количество недель в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год), если генеральная уборка проводится еженедельно. Если уборка проводится 1 или 2 раза в месяц, то H равно соответственно 1 или 2 и при расчете количества дезинфицирующих средств на квартал, полугодие или год необходимо рассчитанный месячный объем умножить на количество месяцев соответственно в квартале, полугодии, году.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / Под ред. Г. Н. Пономаренко - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 688 с. (Серия "Национальные руководства")
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970436066/?anchor=paragraph_a24r0j#paragraph_a24r0j[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Средний медицинский персонал
Обоснование
1.13. Средний медицинский персонал:
* под руководством ответственного лица, назначенного заведующим отделения, проводит предварительную и предстерилизационную очистку, дезинфекцию, стерилизацию изделий медицинского назначения, окончательную очистку (перед дезинфекцией высокого уровня), дезинфекцию высокого уровня эндоскопов;
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / Под ред. Г. Н. Пономаренко - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 688 с. (Серия "Национальные руководства")
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970436066/?anchor=list_item_vg25v5#list_item_vg25v5[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
отчет
Обоснование
п.20 По результатам плановых и целевых (внеплановых) проверок Комиссией (Службой) и (или) Уполномоченным лицом составляется отчет, включающий в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников.
III. Оформление результатов проведения мероприятий внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz785/[ПРИКАЗ от 31 июля 2020 г. N 785н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz785/index.html#list_item_k1113b[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
