Стоматология - кейс 104

Правильный ответ:

• определение подвижности зуба
• температурную пробу
• исследование с помощью стоматологического зонда

Обоснование

Во время внутриротового осмотра оценивают степень подвижности зуба. Проводится для исключения вывиха зуба и перелома корня зуба. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.313. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_7pli08#paragraph_7pli08[(1)]

Оценивается реакция пульпы на температурные раздражители. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.318. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_v3r81n#paragraph_v3r81n[(1)]

Во время внутриротового осмотра проводят зондирование линии перелома. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.313. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_7pli08#paragraph_7pli08[(1)]

Правильный ответ:

• электроодонтометрия (ЭОД)
• рентгенография

Обоснование

При любом виде острой травмы необходимо проведение электроодонтодиагностики. Показатели ЭОД могут быть повышены из-за незаконченного формирования корня, поэтому для оценки данных требуется проведения исследования симметричных зубов и зубов того же периода формирования. При травматическом неврите может быть повышение показателей ЭОД, данное состояние может быть обратимым, поэтому необходимо повторное исследование при динамическом наблюдении. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.317. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_ig40t8#paragraph_ig40t8[(1)]

Рентгенологическое обследование позволяет исключить перелом корня, альвеолярного отростка, определить взаимное расположение линии перелома коронки и границ полости зуба. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.343. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_2dutt2#paragraph_2dutt2[(1)]

Правильный ответ:

• отсутствие перелома корня, изменений в периапикальной области 1.1 зуба нет

Обоснование

На рентгенограмме перелома корня не обнаружено, изменений в периапикальной области 1.1 зуба нет. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.343. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_j6r60t#paragraph_j6r60t[(1)]

Правильный ответ:

• Перелом коронки зуба без повреждения пульпы

Обоснование

Диагноз поставлен на основании клинических данных, данных рентгенографии, электроодонтодиагностики и температурной пробы. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.343-346. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_2euet9#paragraph_2euet9[(1)]

Правильный ответ:

• несформированного

Обоснование

Прорезывание центральных резцов начинается в возрасте 6-8 лет, окончание формирования корня происходит в 9-10 лет. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.23. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=table1-1#table1-1[(1)]

Правильный ответ:

• закрытии линии перелома повязкой из стеклоиономерного цемента

Обоснование

При первичном посещении оказывается первая помощь, которая заключается в медикаментозной обработке линии перелома и закрытие линии перелома повязкой из стеклоиономерного цемента. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.343. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_ob1b2c#paragraph_ob1b2c[(1)]

Правильный ответ:

• 3-4 недели

Обоснование

Через 3-4 недели после подтверждения жизнеспособности сосудисто-нервного пучка зуба по данным ЭОД и при отсутствии жалоб со стороны пациента. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.346. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_421b7m#paragraph_421b7m[(1)]

Правильный ответ:

• некроз сосудисто-нервного пучка пульпы

Обоснование

В результате нарушения кровоснабжения и иннервации сосудисто-нервного пучка из-за сдавления гематомой или экссудатом у его входа в апикальное отверстие длительная ишемия может привести к некрозу. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.320. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_l5ngo7#paragraph_l5ngo7[(1)]

Правильный ответ:

• винира прямым методом неинвазивно

Обоснование

При неосложнённом переломе коронки зуба на несформированных зубах используют технику изготовление винира прямым методом неинвазивно с помощью композитных и компомерных пломбировочных материалов. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.344. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_td8cmo#paragraph_td8cmo[(1)]

Правильный ответ:

• компомеры и композиты

Обоснование

При неосложнённом переломе коронки зуба на несформированных зубах использую технику изготовление винира прямым методом неинвазивно с помощью композитных или компомерных пломбировочных материалов. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.344. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_td8cmo#paragraph_td8cmo[(1)]

Правильный ответ:

• многоэтапная экспозиция препаратов на основе кальция гидроокиси

Обоснование

Основной метод при лечении некроза пульпы в несформированных зубах является многоэтапный метод эндодонтического лечения, обеспечивающий сужение или замыкание просвета апикального отверстия за счёт формирования минерализованного барьера (апексификации). Метод основан на продолжительной многомесячной экспозиции препаратов, содержащих кальция гидроокись, в корневом канале. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.300. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_7ta4ei#paragraph_7ta4ei[(1)]

Правильный ответ:

• 3-6 месяцев

Обоснование

Независимо от выбранного метода необходимо проведение рентгенологического контроля 1 раз в 3-6 месяцев. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.351. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_kg3ulo#paragraph_kg3ulo[(1)]