Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 25 лет.
Жалобы
на
* наличие зубного налета.
Анамнез заболевания
* Со слов пациентки, последний раз был у стоматолога 4 года назад.
* Вредные привычки отрицает.
Анамнез жизни
* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, гастрит
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.
Объективный статус
*Внешний осмотр.*
Состояние удовлетворительное. При внешнем осмотре – конфигурация лица не нарушена, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Открывание рта свободное. Слизистая оболочка рта в цвете не изменена.
*Зубная формула:*
|===
| О | П | П | П | | | | | | | | | | | |П
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| | | П |П | | | | | | | | | | О | |
|===
Слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* патологический.
*Локальный статус.*
*Объективно:* слизистая оболочка десневого края, межзубных сосочков без изменений. Кровоточивости при зондировании нет. Зубодесневое прикрепление сохранено, глубина зондирования до 3 мм. Подвижность зубов не определяется.
беркутова47_рис1.jpgберкутова47_рис2.jpg
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Streptococcus sanguis
Обоснование
Считается, что стрептококки (S.salivarius, S. sanguis, S.mitis), вейллонеллы и дифтероиды являются стабилизирующей частью микрофлоры полости рта, стрептококки (S.mutans), лактобациллы, бактероиды,актиномицеты- агрессивной.
Первым фиксируется на поверхности зуба при формировании зубной бляшки Streptococcus sanguis.
Описание клинической картины и диагностики заболевания представлено в источнике:
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_5be01v#paragraph_5be01v[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Veillonella
Обоснование
Считается, что стрептококки (S.salivarius, S. sanguis, S.mitis), вейллонеллы и дифтероиды являются стабилизирующей частью микрофлоры полости рта, стрептококки (S.mutans), лактобациллы, бактероиды,актиномицеты- агрессивной.
Описание клинической картины и диагностики заболевания представлено в источнике:
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_5be01v#paragraph_5be01v[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
первичное прикрепление (адгезия, сорбция)
Обоснование
1 этап: обратимое (первичное) прикрепление к поверхности. Первый этап формирования биопленки характеризуется обратимой адгезией, связанной с действием неспецифических физико-химических сил между молекулами и структурами на поверхности микроорганизмов.
Описание клинической картины и диагностики заболевания представлено в источнике:
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=list_item_0287bu#list_item_0287bu[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Зубной налет
Обоснование
Зубной налёт, скопление бактерий в виде плёнки, образующееся на зубах (в том числе и здорового человека). На фото в полости рта определяется значительное количество зубного налета.
Описание клинической картины и диагностики заболевания представлено в источнике:
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_2av53o#paragraph_2av53o[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
хроническим катаральным гингивитом
Обоснование
Гингивит – воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения. При гингивите определяются преимущественно неминерализованные зубные отложения.
Описание клинической картины и диагностики заболевания представлено в источнике:
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ
Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[Клинические рекомендации (Протоколы лечения) при диагнозе Гингивит. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/#paragraph_01s79[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ревеляторов
Обоснование
Зубной налет выявляют посредством окрашивания красителями (ревеляторы налета), применяемыми в виде растворов и жевательных таблеток.
Описание клинической картины и диагностики заболевания представлено в источнике:
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_acebbj#paragraph_acebbj[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
лазерной обработки
Обоснование
Мягкий зубной налет (materia alba) наслаивается поверх зубного налета. Эта рыхлая, пористая субстанция состоит главным образом из переработанных пищевых остатков и воды. Удаляется при помощи лазерной обработки.
Описание клинической картины и диагностики заболевания представлено в источнике:
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_btfumi#paragraph_btfumi[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
озонотерапия
Обоснование
При заболеваниях пародонта оптимальным способом удаления биопленки является озонотерапия.
Описание клинической картины и диагностики заболевания представлено в источнике:
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=ОЗОНОТЕРАПИЯ#ОЗОНОТЕРАПИЯ[(1)]
Удаление над- и поддесневой биопленки с созданием поверхности тканей зуба, препятствующей адгезии микроорганизмов достигается с помощью упорядоченных ультразвуковых колебаний частиц гидроксиаппатита кальция.
Описание клинической картины и диагностики заболевания представлено в источнике:
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ
Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/[Клинические рекомендации (Протоколы лечения) при диагнозе Кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#paragraph_bt2ig[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
внутриклеточное паразитирование некоторых патогенов
Обоснование
Одной из причин неэффективной профессиональной гигиены рта является внутриклеточное паразитирование некоторых патогенов.
Описание клинической картины и диагностики заболевания представлено в источнике:
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_1ol6il#paragraph_1ol6il[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
фиксация
Обоснование
Этапы формирования биопленки:
1. адгезия- прикрепление бактерий к поверхности слизистой оболочки.
2. фиксация- необратимое прикрепление за счет полимеров бактерий.
3. созревание- внеклеточный матрикс удерживает колонию, бактерии начинают делиться.
4. рост- образование зрелой биопленки, бактерии в которой защищены.
5. дисперсия- выброс бактерий, которые могут образовать новую колонию.
Описание клинической картины и диагностики заболевания представлено в источнике:
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=list_item_n85mn7#list_item_n85mn7[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
созревание
Обоснование
Этапы формирования биопленки:
1. адгезия- прикрепление бактерий к поверхности слизистой оболочки.
2. фиксация- необратимое прикрепление за счет полимеров бактерий.
3. созревание- внеклеточный матрикс удерживает колонию, бактерии начинают делиться.
4. рост- образование зрелой биопленки, бактерии в которой защищены.
5. дисперсия- выброс бактерий, которые могут образовать новую колонию.
Описание клинической картины и диагностики заболевания представлено в источнике:
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=list_item_1rrbmk#list_item_1rrbmk[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
Зубной налет
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
