Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В детскую стоматологическую поликлинику обратились родители с ребёнком 6 лет.
Жалобы
на
* болезненность при приёме пищи и разговоре;
* появление болезненного дефекта на слизистой преддверия рта.
Анамнез заболевания
Сутки назад в стоматологической поликлинике лечили кариес зуба 7.4 под местным обезболиванием (первый опыт), рекомендации воздержаться от прикусывания губы ребёнок игнорировал. После восстановления чувствительности от анестезии возникла резкая боль в области нижней губы. Родители обратили внимание на припухлость и наличие обширного элемента поражения.
Анамнез жизни
* Показатели физического и психомоторного развития ребёнка соответствуют возрасту. Со слов матери, ребёнок практически здоров.
* У невропатолога на учёте не состоит.
* Аллергоанамнез не отягощён.
Объективный статус
Общее состояние удовлетворительное.
*Внешний осмотр:* имеется незначительная припухлость нижней губы слева. Кожные покровы бледно-розового цвета, нормально увлажнены. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, не спаяны с окружающими тканями, безболезненны при пальпации.
*Осмотр полости рта:*
скакодуб_1_30..11.18 рис.1.png
При осмотре твёрдых тканей зубов кариозных зубов не выявлено.
При визуальном осмотре выявлен обширный элемент поражения с нечёткими контурами с узким ободком гиперемии, покрытый белой фибринозной плёнкой, размером 13 мм.
Пальпация элемента на слизистой
Проводить не следует у детей из-за сильной болезненности элемента поражения.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
клиническое обследование слизистой оболочки рта
Обоснование
При осмотре слизистой оболочки рта видны участки гиперемии, незначительная отёчность, морфологический элемент.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.223.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_of8dmv#paragraph_of8dmv[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
гигиены Фёдорова – Володкиной
Обоснование
Индекс гигиены Фёдорова – Володкиной применяют у детей раннего и дошкольного возраста. Окрашивают губную поверхность шести нижних фронтальных зубов раствором Шиллера – Писарева или другими растворами, оценивают присутствие зубного налёта.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.230.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_jojgle#paragraph_jojgle[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Травматическое изъязвление
Обоснование
Морфологический элемент – эрозия. Отмечается болезненность на месте травмы. При повреждении эпителия слизистой образовалась болезненная эрозия, инфильтрированная в основании, заживает без рубца через 5-7 дней. Общее состояние не нарушено, сон спокойный, температура отсутствует.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.654.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_79fsev#paragraph_79fsev[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
прикусывание слизистой губы при проведении местной анестезии
Обоснование
Одной из причин острой механической травмы слизистой полости рта – прикусывание слизистой губ при проведении местной анестезии.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.624.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_umpni4#paragraph_umpni4[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
устранение травмирующего фактора
Обоснование
Успех лечения зависит от устранения травмирующего фактора – запрещения искусывания слизистой губы и своевременное (в течении 2 часов) оказание первичной хирургической помощи.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.681.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_mb7aev#list_item_mb7aev[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
аппликации протеолитическими ферментами
Обоснование
Аппликации протеолитическими ферментами: производят трипсином, химотрипсином для удаления инфицированных плёнок.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.394.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_dgdkv1#list_item_dgdkv1[(1)]
Прогноз заболевания благоприятный при адекватном лечении с применением местного и общего лечения и устранения причинных факторов.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.394.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_m3ejlg#paragraph_m3ejlg[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
медикаментозным (аллергическим) стоматитом
Обоснование
Исключаются эти заболевания, так как аллергоанамнез не отягощён, при лечении кариеса не применялись сильные окислители и щёлочи. Синдром Никольского отрицателен. Отсутствие вредных привычек, ортодонтических аппаратов.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.681.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_4tbb15#paragraph_4tbb15[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
первичном проведении местной анестезии
Обоснование
Это позволит избежать острую механическую травму слизистой губ, щёк и снизить стоматофобию у детей.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.394.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_38ke1t#list_item_38ke1t[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
механические воздействия
Обоснование
В детском возрасте чаще наблюдаются механические острые и хронические травмы.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.683.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_n7oddr#paragraph_n7oddr[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
вторичного инфицирования раны
Обоснование
Обязательное проведение (в течении первых 2 часов после травмы) первичной хирургической помощи, гигиенический уход за раной и применение кератопластических препаратов для слизистой.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.681.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_m3ejlg#paragraph_m3ejlg[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К12.01 Другие формы стоматита (Травматическое изъязвление)
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.