+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология (ПП) - кейс 308

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась пациентка Н. 26 лет.

Жалобы

на * эстетический дефект в области фронтальных зубов верхней челюсти; * изменение цвета и наличие пятен на фронтальных зубах верхней челюсти.

Анамнез заболевания

Пятна на 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 зубах появились с момента прорезывания зубов в 7-8 лет.

Анамнез жизни

• Работает. • Без вредных привычек. • Наследственность не отягощена. • Аллергические реакции отрицает, практически здорова.

Объективный статус

*Внешний осмотр.* Конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Осмотр полости рта. *Зубная формула:*

|=== | О| | П| | | | | || | | | |П||О |1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8 |4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8 | О| | П|| | | | | | | | | |П||О |=== Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. *Локальный статус:* На 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 зубах имеются одиночные меловидные пятна, поверхность гладкая, блестящая.

Вопросы по задаче

План обследования

Для выбора тактики лечения необходимо использовать дополнительные методы обследования

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ортопантомографию
  • внутриротовую контактную рентгенографию

Обоснование

Для контроля состояния челюстных костей, обнаружения ретинированных зубов, остатков неудалённых корней зубов. Для контроля качества запломбированных каналов опорных зубов, наличия или отсутствия воспалительных процессов в периапикальных тканях. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C. 127. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_u6g610#paragraph_u6g610[(1)]

Для помощи в постановке диагноза. Помогает выявить воспалительный процесс, протекающий в области верхушек корней зубов. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C. 95. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_t51ldc#paragraph_t51ldc[(1)]

Диагноз

Диагнозом по МКБ-10 является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Изменение цвета твёрдых тканей зубов после прорезывания

Обоснование

Диагноз установлен на основании данных анамнеза, клинической картины и результатов дополнительных методов исследования. Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 125. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_agjiag#paragraph_agjiag[(1)]

Лечение

Оптимальным вариантом ортопедического лечения 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 зубов является изготовление

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • виниров

Обоснование

Виниры устанавливаются только на фронтальные зубы с целью восстановления эстетики зубного ряда. https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Болезни периапикальных тканей, 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/#list_item_kekr0[(1)] Приложение №4. Алгоритм и особенности изготовления микропротезов (виниров). С.87.

Лечение

При изготовлении эстетических реставраций непрямым методом препарирование тканей зуба проводится только в пределах

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • эмали

Обоснование

При изготовлении виниров препарирование тканей зуба проводится только в пределах эмали. https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Болезни периапикальных тканей, 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/#list_item_5c347[(1)] Приложение №4. Алгоритм и особенности изготовления микропротезов (виниров). С.87.

Лечение

При препарировании зуба для установки винира сошлифовывают +______+ мм твёрдых тканей зуба

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 0,3-0,7

Обоснование

При препарировании следует обращать особое внимание на глубину: сошлифовывают 0,3-0,7 мм твёрдых тканей зуба. https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Болезни периапикальных тканей, 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/#paragraph_6ahoh[(1)] Приложение № 4. Алгоритм и особенности изготовления микропротезов (виниров). С.87.

Лечение

Для изготовления фронтальных реставраций непрямым методом применяют материалы керамические и

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • композитные

Обоснование

Виниры изготавливаются из стоматологической керамики или композитных материалов. https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Болезни периапикальных тканей, 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/#list_item_6q7uk[(1)] Приложение №4. Алгоритм и особенности изготовления микропротезов (виниров). С.87.

Лечение

Для изготовления фронтальных реставраций непрямым методом применяют +________________+ оттискные массы

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • силиконовые двухслойные

Обоснование

При изготовлении виниров используют силиконовые двухслойные оттискные массы. https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Болезни периапикальных тканей, 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/#list_item_5c347[(1)] Приложение № 4. Алгоритм и особенности изготовления микропротезов (виниров). С.88.

Лечение

При изготовлении виниров применяют оттиск

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • одноэтапный двуслойный

Обоснование

Двухслойный одноэтапный оттиск получают одномоментно с использованием материалов различной вязкости. Практически одновременно замешивают базовый и корригирующий материалы, наносят корригирующий слой на область протезного ложа, а затем накладывают оттискную ложку, заполненную базовым материалом. Большинство врачей рекомендуют получать одноэтапный оттиск при изготовлении керамических вкладок и виниров. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, c.489. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_apskgo#paragraph_apskgo[(1)]

Лечение

При изготовлении виниров для снятия оттиска применяют слепочную ложку

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • стандартную

Обоснование

При изготовлении виниров используют стандартные оттискные ложки. https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Болезни периапикальных тканей, 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/#paragraph_u513i[(1)] Приложение №4. Алгоритм и особенности изготовления микропротезов (виниров). С.88.

Лечение

При фиксации виниров применяют методику

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • адгезивную

Обоснование

Для фиксации виниров необходимо использовать исключительно адгезивную фиксацию, поскольку препарирование в этом случае не является ретенционным. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, c.567. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_0183t1#paragraph_0183t1[(1)]

Лечение

Для фиксации виниров применяют цементы

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • двойного отверждения

Обоснование

Проводится фиксация винира на композитный материал для цементирования двойного отверждения. https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Болезни периапикальных тканей, 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/#paragraph_2h6td[(1)] Приложение № 4. Алгоритм и особенности изготовления микропротезов (виниров). С.88.

Вариатив

Экспозиция дезинфекции C-силиконовых оттисков составляет +_____+ минут в дезинфицирующем растворе

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 30

Обоснование

С-силиконы хорошо подвергаются дезинфекции, средняя рекомендованная экспозиция в дезинфицирующем растворе составляет 30 минут. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, c.694. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_21l79g#paragraph_21l79g[(1)]

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации