Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
При выполнении работ по загрузке для перевозки радиоактивных материалов на автомобиль упал ТУК (транспортно-упаковочный комплект - ТУК), что привело к взрыву топливного бака автомобиля.
Количество и объем пострадавших
Был обнаружен пострадавший (работник, перевозящий ТУК) с травматическими повреждениями, внешним и внутренним радиоактивным загрязнением.
Радиационная обстановка на месте ЧП
Вследствие взрыва топливного бака возник пожар, датчиками автоматизированной системы контроля радиационной обстановки (АСКРО) регистрируется резкое увеличение радиационного фона до 4-5 мкЗв/ч, что свидетельствует о разгерметизации ТУК и выходе радиоактивных материалов в окружающую среду. Плотность поверхностного загрязнения через 10 минут после ЧП в радиусе 50 метров от места ЧП по данным радиационной разведки составляет от 5·104 до 105 бета-частиц/(см2·мин).
Объективный статус пострадавшего
Состояние средней степени тяжести с множественными травмами мягких тканей, с вторичным повреждением (при транспортировании) магистрального кровеносного сосуда от острого ранящего предмета в ране (фрагмент обломка автомобиля).
Вопросы по задаче
Организация оказания первой помощи
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
измерение радиоактивного загрязнения одежды и открытых участков тела
Обоснование из источника
Современные принципы и методология дозиметрической поддержки медико-гигиенического обеспечения персонала радиационно-опасных объектов и населения, проживающего в районе их расположения в случае радиационной аварии:
Методические рекомендации МР 2.6.1.13-08. Мю: ФМБА России, 2008.
Организация оказания первой помощи
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
информирование руководителя территориального органа ФМБА России о причине аварии, наличии пострадавших, а также общей характеристики радиационного воздействия на персонал
Обоснование из источника
Схема внеочередных донесений о случаях острых профессиональных заболеваний в организациях отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и на отдельных территориях, установленная приказом Федерального медико-биологического агентства от 22 сентября 2017 г. N 188 «О порядке представления в Федеральное медико-биологическое агентство внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера».
Приказ Федерального медико-биологического агентства от 22 сентября 2017 г. N 188 «О порядке представления в Федеральное медико-биологическое агентство внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера»
Организация оказания первой помощи
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
служба РБ предприятия рекомендует место прибывшей бригаде для развертывания пункта оказания медицинской помощи.
Обоснование из источника
Дозы облучения медицинского персонала, оказывающего помощь пострадавшим в следствии инцидента или аварии на РОО, следует ограничивать в пределах суммарной годовой дозы, не превышающей 5 мЗв. Порядок и объем проводимых мероприятий регламентирован методическими рекомендациями «Обеспечение радиационной безопасности при транспортировке пострадавших с радиоактивным загрязнением» МР 12.077-15. Утверждены Заместителем руководителя ФМБА России 27.11.2015.
Методические рекомендации «Обеспечение радиационной безопасности при транспортировке пострадавших с радиоактивным загрязнением» МР 12.077-15
Организация оказания первой помощи
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
осуществляется получение предварительного разрешения на работу в условиях планового повышенного облучения
Обоснование из источника
Для недопущения переоблучения персонала специализированной аварийной бригады (САБ) необходимо выполнение требований Методических рекомендаций ФМБА России «Современные принципы и методология дозиметрической поддержки медико-гигиенического обеспечения персонала радиационно-опасных объектов и населения, проживающего в районе их расположения, в случае радиационной аварии»
Организация оказания доврачебной и первой врачебной помощи
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
проводится оценка загрязненности раны радионуклидами
Обоснование из источника
В соответствии с протоколом работы медицинского персонала при радиационной аварии и выносе пострадавшего из очага фельдшером на здравпункте предприятия проводится оценка загрязненности раны радионуклидами.
Методические рекомендации «Определение дозы незапланированного или аварийного облучения персонала предприятий Госкорпорации «Росатом» МУ 2.6.5.040 - 2016. Утверждены Заместителем руководителя ФМБА России 27.05.2016.
Организация оказания квалифицированной помощи
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
1
Обоснование из источника
Для обеспечения радиационной безопасности персонала лечебного учреждения куда доставляется пострадавший значения МД гамма-излучения на расстоянии 10 см от наружной поверхности транспортного средства, при которых разрешен ему выезд для доставки пострадавших в лечебное учреждение, составляют не более 1 мкЗв/час
Методические рекомендации «Обеспечение радиационной безопасности при транспортировке пострадавших с радиоактивным загрязнением» МР 12.077-15. Утверждены Заместителем руководителя ФМБА России 27.11.2015
Организация оказания квалифицированной помощи
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
не требуется
Обоснование из источника
В соответствии с Методическими рекомендациями «Современные методы лечения костномозгового синдрома ОЛБ» МР №21-04. Утверждены Заместителем руководителя Федерального управления «Медбиоэкстрем» 10.04.2004, на этапе врачебной помощи в специализированном приемном отделении введения «профилактического режима ведения больного» не требуется.
Методическими рекомендациями «Современные методы лечения костномозгового синдрома ОЛБ» МР №21-04.
Организация оказания квалифицированной помощи
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
расчет времени скрытого периода у пострадавшего
Обоснование из источника
К биологической дозиметрии степени ионизирующего поражения относится расчет времени скрытого периода у пострадавшего.
Радиационная медицина: Руководство для врачей-исследователей и организаторов здравоохранения : [т.3] / [Гос. науч. центр Рос. Федерации. Ин-т биофизики; Под общ. ред. Л. А. Ильина]
Организация оказания квалифицированной помощи
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
с комбинированными радиационными поражениями (ОЛБ и МЛП) средней и тяжелой степени и с термическим ожогом или механической травмой легкой степени тяжести
Обоснование из источника
В соответствии с п. 5.3 Рекомендаций №40-04 «Протоколы работы медицинского персонала на этапах оказания медицинской помощи при радиационных авариях», утвержденных 18.06.2004 ФМБА России, показанием для госпитализации в специализированную радиологическую клинику являются комбинированные радиационными поражениями (ОЛБ и МЛП) средней и тяжелой степени и с термическим ожогом или механической травмой легкой степени тяжести.
Медико- санитарное обеспечение в случае радиационных аварий. Сборник методических документов /Грачев М.И., Саленко Ю.А., Фролов Г.П., Метляев Е.Г.. – М.: ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, 2018, 146 с.
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
ушивание пораженного сосуда и иссечение краев раны с передачей материала на биофизическое исследование
Обоснование из источника
В соответствии с п.3.1.3 Рекомендаций №40-04 «Протоколы работы медицинского персонала на этапах оказания медицинской помощи при радиационных авариях», утвержденных 18.06.2004 ФМБА России, к первоочередным мероприятиям, выполняемым на госпитальных этапах относится специальная хирургическая обработка раны, загрязнённой радиоактивными веществами.
Медико- санитарное обеспечение в случае радиационных аварий. Сборник методических документов /Грачев М.И., Саленко Ю.А., Фролов Г.П., Метляев Е.Г.. – М.: ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, 2018, 109 с.
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
проведение пластики поврежденного сосуда
Обоснование из источника
Специализированная ангиохирургическая помощь при комбинированных поражениях с повреждением сосудов включает проведение пластики поврежденного сосуда
Сосудистая хирургия. Национальное руководство. Краткое издание /под ред. В. С. Савельева, А. И. Кириенко. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 464 с. : ил. - ISBN 978-5-9704-3441-3.
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
амбен (0,1 г)
Обоснование из источника
В качестве кровоостанавливающего средства при лечении радиационных поражений, используемое в обычной клинической практики, применяют амбен в дозе 0,1г на прием.
Типовое положение о специализированной радиологической бригаде медицинской организации ФМБА России (Медико-санитарное обеспечение в случае радиационных аварий. Сборник методических документов /Грачев М.И., Саленко Ю.А., Фролов Г.П., Метляев Е.Г.. – М.: ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, 2018, 154 с.)
Учебный тренажёр: ответы и решения приведены из банка материалов. Он помогает готовиться, но не проводит официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
