Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Мужчина 65 лет поступил в реабилитационный центр после перенесённого инсульта в вертебробазилярном бассейне (ВББ).
Жалобы
Жалобы на память: забывает повседневные события, места, в которые кладёт вещи, время приёма медикаментов.
Анамнез заболевания
Описанные жалобы развились постепенно, в течение последних лет и особенно обострились после инсульта. Находится под наблюдением у невролога амбулаторно. Направлен для прохождения курса восстановительного лечения.
Анамнез жизни
* Эссенциальная артериальная гипертензия;
* не курит, был алкоголизирован в течение многих лет, но со слов пациента не пьёт последние десять лет;
* профессиональных вредностей не имеет;
* образование среднее специальное;
* по профессии водитель такси;
* женат, имеет детей и внуков.
Объективный статус
В ситуации нейропсихологического обследования отмечается недостаточная критичность, неадекватность эмоционального реагирования (агрессивно реагирует на собственную неудачу и замечания нейропсихолога). Пациент в месте ориентирован, во времени – нет (считает, что сейчас 1991 год и только что произошел путч). На этом фоне отмечается функциональная недостаточность мыслительных и мнестических процессов. В сфере памяти на первый план выступают нарушения по модально-неспецифическому типу, которые проявляются в виде контаминаций. При выполнении мыслительных заданий отмечаются трудности осуществления планомерного контроля за деятельностью, что проявляется в сочетании импульсивных ответов с инертностью при смене алгоритма решения. Также наблюдаются трудности усвоения двигательной программы, импульсивные ошибки при интерпретации сюжетных картин.
Вопросы по задаче
Диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
нарушение избирательности следов памяти
Обоснование
Нарушение избирательности следов памяти, в данном случае, проявляется в виде симптома, который называется «контаминация».
А.Р. Лурия «Нейропсихология памяти. (Нарушения памяти при локальных поражениях мозга)», 1974. С. 208-211
Диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
первого
Обоснование
Нарушения памяти по модально-неспецифическому типу характерны для поражения структур головного мозга, которые А.Р. Лурия объединил в первый структурно-функциональный блок
А.Р. Лурии «Основы нейропсихологии», 1973. С. 85-98
Диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
медио-базальных лобно-височных
Обоснование
Для поражения медио-базальных лобно-височных отделов головного мозга характерны неадекватные эмоциональные реакции, в том числе в виде агрессии
Н.К. Корсакова, Л.И. Московичюте «Клиническая нейропсихология: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений», 2003. С. 52-57
Диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
заучивание стимулов в условиях гомогенной интерференции
Обоснование
Гомогенная интерференция провоцирует нарушения избирательности
А.Р. Лурия «Нейропсихология памяти. (Нарушения памяти при локальных поражениях мозга)», 1974. С. 245, 249.
Диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
геронтопсихиатру
Обоснование
Неадекватные поведенческие проявления являются основанием для консультации геронтопсихиатра
https://library.mededtech.ru/rest/documents/1998/[Психические расстройства и расстройства поведения(F00 - F99). (Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации). Под общей редакцией Казаковцева Б.А., Голланда В.Б.- М.: Минздрав России, 1998 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/1998/index.html#paragraph_6idk24[(1)]
Диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
на динамический праксис
Обоснование
Проба на динамический праксис направлена на оценку процесса усвоения двигательной программы
А.Р. Лурия «Высшие корковые функции человека», 1969. С. 328-335
Диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
праксиса
Обоснование
Усвоение двигательной программы является одним из параметров оценки произвольных движений (праксиса)
А.Р. Лурия «Высшие корковые функции человека», 1969. С. 328-335
Диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
контроля
Обоснование
Одним из симптомов нарушения контроля психической деятельности является импульсивность
А.Р. Лурия «Высшие корковые функции человека», 1969. С. 257-258
Реабилитация, диспансерное наблюдение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
вынесения программы во вне
Обоснование
Вынесение программы во вне является первым и основным этапом процесса восстановления функций программирования и контроля психической деятельности
Л.С. Цветкова «Нейропсихологическая реабилитация больных», 2004. С. 342-349
Реабилитация, диспансерное наблюдение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ориентировки во времени и месте
Обоснование
Ориентировка в месте, времени и собственной личности является необходимым условием для участия пациента в реабилитационном процессе
Нейропсихологическая диагностика и реабилитация пациентов с грубыми нарушениями памяти при повреждениях головного мозга.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/pamyat_25062020/[Клинические рекомендации Российского психологического общества. Нейропсихологическая диагностика и реабилитация пациентов с нарушениями памяти при амнестическом синдроме в результате поражений головного мозга различной этиологии. 2020 г.]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
не характерны, но могут встречаться единичные, легко корригируемые самостоятельно
Обоснование
Исследования памяти при нормальном физиологическом старении показали, что для лиц старше 80 лет ошибки по типу контаминаций не характерны
Н.К. Корсакова, Л.И. Московичюте «Клиническая нейропсихология: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений», 2003. С. 112-118.
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
регулярного
Обоснование
Регулярное общение необходимо для поддержания уровня психической активности пациента
Н.К. Корсакова, Л.И. Московичюте «Клиническая нейропсихология: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений», 2003. С. 121.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.