Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология детская - кейс 26

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратились родители с ребенком 13 лет.

Жалобы

на * частичное разрушение коронки 4.6 зуба, * кратковременные, быстропроходящие боли от сладкого и холодного.

Анамнез заболевания

Разрушение заметили 2 недели назад.

Анамнез жизни

• Рос и развивался по возрасту. • Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* Конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны. *Зубная формула:*

|=== | | |П | | | | | | | | | | |П || | |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6 |2.7 | | |4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 | | | | ?| | | | | | | | | | |С | 16*| {nbsp} |===

Состояние слизистой оболочки полости рта, десны, альвеолярных отростков и нёба: слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена. *Прикус:* постоянный *Локальный статус:*

Результаты клинических методов обследования

Инструментальное исследование с помощью зонда

Кариозная полость на апроксимальной поверхности 4.6 зуба заполнена размягченным дентином. Зондирование умеренно болезненно по всему дну кариозной полости.

Температурная проба

Положительная, болевая реакция быстро проходит после устранения раздражителя.

Определение степени подвижности зуба

Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.

Витальное окрашивание

Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.

Результаты дополнительных методов обследования

Рентгенологическое исследование

Вопросы по задаче

План обследования

К клиническим методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят

Отметьте все подходящие варианты.

определение степени подвижности зубаинструментальное исследование с помощью зондапальпацию по переходной складкевитальное окрашиваниетемпературную пробу

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

инструментальное исследование с помощью зонда
температурную пробу

Обоснование

Инструментальное исследование с помощью зонда позволяет выявить степень чувствительности дентина в различных зонах кариозного поражения, определить глубину кариозной полости. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 159. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_of1a4r#paragraph_of1a4r[(1)]

При кариесе боль быстро проходит после устранения раздражителя. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 162. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_je8bom#paragraph_je8bom[(1)]

План обследования

Дополнительным методом обследования для постановки диагноза в данной клинической ситуации является

Отметьте все подходящие варианты.

рентгенологическое исследованиеинфракрасная лазерная флюоресценцияколичественная световая флюоресценцияреопародонтография

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

рентгенологическое исследование

Обоснование

Рентгенологическое исследование назначают в целях дифференциации с осложнениями кариеса. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 137. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=list_item_ukfe3i#list_item_ukfe3i[(1)]

Диагноз

На рентгенограмме 4.6 зуба выявлена кариозная полость

Отметьте все подходящие варианты.

на апроксимальной поверхности зуба, сообщающаяся с полостью зуба, корни не сформированы, в периапикальной области очаги деструкции костной ткани диаметром 5 ммна жевательной поверхности зуба, не сообщающаяся с полостью зуба, корни сформированы, изменений в периапикальной области нетна апроксимальной поверхности зуба, не сообщающаяся с полостью зуба, корни сформированы, изменений в периапикальной области нетна апроксимальной поверхности зуба, сообщающаяся с полостью зуба, патологическая резорбция корней, в периапикальной области очаги разрежения костной ткани диаметром 3 мм

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

на апроксимальной поверхности зуба, не сообщающаяся с полостью зуба, корни сформированы, изменений в периапикальной области нет

Обоснование

На рентгенограмме определяется кариозная полость на апроксимальной поверхности 4.6 зуба, не сообщающаяся с полостью зуба, корни сформированы, изменений в периапикальной области нет. Рентгенографию назначают для выявления кариозных поражений на апроксимальных поверхностях зубов. + При кариесе нет сообщения с полостью зуба. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 160, 162. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=list_item_ukfe3i#list_item_ukfe3i[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_7hl1ln#paragraph_7hl1ln[(2)]

Диагноз

Окончательным диагнозом пациента в данной клинической ситуации является +_____+ 4.6 зуба

Отметьте все подходящие варианты.

Кариес дентинаХронический пульпитКариес эмалиХронический периодонтит

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Кариес дентина

Обоснование

Диагноз поставлен на основании данных опроса, анамнеза, клинического обследования и применения дополнительного метода исследования. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 161. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_q10ddi#paragraph_q10ddi[(1)]

Диагноз

По полученным данным клинического обследования данная форма кариеса соответствует

Отметьте все подходящие варианты.

глубокому кариесухроническому периодонтитусреднему кариесухроническому пульпиту

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

глубокому кариесу

Обоснование

При глубоком кариесе отмечают быстропроходящие боли на сладкое, холодное, болезненное зондирование в области дна кариозной полости. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 158. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_q10ddi#paragraph_q10ddi[(1)]

Лечение

Формирование корней зуба 4.6 заканчивается в возрасте +_____+ лет

Отметьте все подходящие варианты.

3-512-146-79-10

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

9-10

Обоснование

Окончание формирования корней в первых постоянных молярах происходит в 9-10 лет. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 23. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=table1-1#table1-1[(1)]

Диагноз

По локализации кариозная полость на 4.6 зубе относится к классу кариозных полостей (по Блэку)

Отметьте все подходящие варианты.

IVIIIII

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

II класс – кариозные полости на апроксимальных поверхностях моляров и премоляров. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 123. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_m04r0m#paragraph_m04r0m[(1)]

Лечение

Предпочтительным методом лечения 4.6 зуба является

Отметьте все подходящие варианты.

витальная ампутациячастичная пульпотомияудаление зубаотсроченное пломбирование

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

отсроченное пломбирование

Обоснование

Использование метода отсроченного пломбирования показано при активном течении кариеса, в несформированных зубах с незрелой эмалью, при глубоком кариесе. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 173. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_5a7dtd#paragraph_5a7dtd[(1)]

Лечение

При методе отсроченного пломбирования в качестве лечебной прокладки применяют

Отметьте все подходящие варианты.

стеклоиономерный цементкомпозиттвердеющие кальцийсодержащие пастыкальцийсодержащую пасту с йодоформом

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

твердеющие кальцийсодержащие пасты

Обоснование

После раскрытия, частичной или полной механической обработки кариозной полости ее заполняют твердеющей кальцийсодержащей пастой. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 173. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_sanv3t#paragraph_sanv3t[(1)]

Вариатив

Удаление временной пломбы и окончательная механическая обработка кариозной полости при методе отстроченного пломбирования проводится через

Отметьте все подходящие варианты.

7-10 дней1-2 года1-6 месяцев1-3 дня

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

1-6 месяцев

Обоснование

Через 1-3-6 месяцев временную пломбу полностью удаляют, проводят окончательную механическую обработку кариозной полости. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 173. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_90jq44#paragraph_90jq44[(1)]

Вариатив

При лечении кариозных полостей на апроксимальных поверхностях зубов в обязательном порядке необходимо использовать

Отметьте все подходящие варианты.

стандартные коронкисиликоновый ключматричную системукомпозиционные материалы

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

матричную систему

Обоснование

При лечении кариозных полостей на апроксимальных поверхностях зубов в обязательном порядке необходимо использовать матричную систему. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 181. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_8gu65l#paragraph_8gu65l[(1)]

Вариатив

Матричные системы при восстановлении апроксимальных кариозных поверхностей используют для

Отметьте все подходящие варианты.

профилактики вторичного кариесазащиты соседнего зубаповышения эстетики реставрациипредотвращения формирования нависающего края

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

предотвращения формирования нависающего края

Обоснование

Матричные системы при восстановлении апроксимальных кариозных поверхностей используют для предотвращения формирования нависающего края. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 181. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_8gu65l#paragraph_8gu65l[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

К02.1 Кариес дентина 4.6 зуба

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Диагноз