При осмотре на жевательной поверхности 8.5 зуба выявлена кариозная полость, окружённая деминерализованной меловидной эмалью, заполненная пигментированным дентином.
Инструментальное исследование с помощью зонда
При зондировании на жевательной поверхности 8.5 зуба выявлена кариозная полость в пределах эмали и дентина, средней глубины, болезненность по стенкам кариозной полости в области эмалево-дентинного соединения.
Витальное окрашивание
Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Результаты дополнительного метода обследования
Рентгенологическое исследование
На ренгенограмме выявлена неглубокая кариозная полость на жевательной поверхности 8.5 зуба, сообщение с полостью зуба отсутствует.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
визуальный осмотр с помощью зеркала
инструментальное исследование с помощью зонда
Обоснование
Клиническое обследование включает визуальный осмотр зубов и инструментальное обследование. Визуальный осмотр проводят с помощью зеркала.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – с.159.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_65quh7#paragraph_65quh7[(1)]
Инструментальное исследование с помощью зонда позволяет выявить кариозные полости, степень чувствительности дентина в различных зонах кариозного поражения, определить глубину кариозных полостей.
Зондирование болезненно в области эмалево-дентинного соединения при среднем кариесе.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – с.158, 159.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_of1a4r#paragraph_of1a4r[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_jrj0d3#paragraph_jrj0d3[(2)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
рентгенологическое исследование
Обоснование
Для проведения дифференциальной диагностики с хроническими формами пульпита.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – С.160.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_h3f565#paragraph_h3f565[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Кариес дентина
Обоснование
Диагноз поставлен на основании клинических данных, рентгенографии.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – С.159-160.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_493b7t#paragraph_493b7t[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
хроническим периодонтитом
Обоснование
Дифференциальная диагностика кариеса зубов проводится с хроническим пульпитом и хроническим периодонтитом.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – с.137.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_1li46i#paragraph_1li46i[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
среднему
Обоснование
После экскавации кариозного дентина определяют болезненность в области эмалево-дентинного соединения (средний кариес).
Диагноз «средний кариес» ставят на основании отсутствия сообщения кариозной полости с полостью зуба и клинико-рентгенологических признаков осложнений кариеса.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – с.136.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_7mfak7#paragraph_7mfak7[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
сформированного
Обоснование
Рассасывание корней зубов – вторых временных моляров – начинается в возрасте 8 лет.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – С.23.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_jht9k5#paragraph_jht9k5[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
I
Обоснование
I класс – кариозная полость на жевательной поверхности моляров и премоляров.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – с.123.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_c065uk#paragraph_c065uk[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
препарирование с последующей реставрацией
Обоснование
Для лечения кариеса дентина временных зубов предпочтительным методом является препарирование кариозных тканей с последующим пломбированием кариозной полости.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – с.142.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_hpp2j3#paragraph_hpp2j3[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
стеклоиономерные цементы
Обоснование
Пломбировочные материалы по степени их предпочтения при лечении кариеса дентина временных зубов у детей можно распределить так: стеклоиономерные цементы (СИЦ), амальгама, компомеры, композиты, силикофосфатные цементы.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство/ под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР - Медиа, 2021. – С.147.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_l7h4qf#list_item_l7h4qf[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
мягкой
Обоснование
Детям от 6 до 12 лет для ухода за полостью рта рекомендуется использовать детскую зубную щётку с мягкой щетиной.
Детская стоматология: учебник / под редакцией О.О.Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого – М: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – С.34.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_80t7nd#paragraph_80t7nd[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
1000-1450
Обоснование
Детям от 6 до 12 лет для ухода за полостью рта рекомендуется использовать детские зубные пасты, содержащие соединения кальция и фториды (1000-1450 ppm фторид-иона).
Детская стоматология: учебник / под редакцией О.О.Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого – М: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – С.34.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=list_item_d80b31#list_item_d80b31[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
6 месяцев
Обоснование
Детям раннего возраста осмотры назначают через 1-3 месяца, дошкольникам с высокой степенью активности кариеса – через 3 месяца, с низкой и средней степенью активности кариеса – через 6 месяцев.
Детская стоматология: учебник / под редакцией О.О.Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого – М: ГЭОТАР - Медиа, 2020 – с.140.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_nvt94s#paragraph_nvt94s[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К02.1 Кариес дентина 8.5 зуба
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.