+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология (ПП) - кейс 178

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратились родители с ребёнком 6 лет.

Жалобы

на * боли от сладкого в области 8.5 зуба.

Анамнез заболевания

Жалобы появились 2 недели назад.

Анамнез жизни

• Рос и развивался соответственно возрасту. • Перенесённые заболевания: ОРВИ, хронический тонзилит. • Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* Конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненны. *Осмотр полости рта:* *Зубная формула:*

|=== | | || |П| | | | | | | П|П | || | | ||5.5 |5.4 |5.3 |5.2 |5.1 |6.1 |6.2 |6.3 |6.4 |6.5 | | | | | ||8.5 |8.4 |8.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |7.3 |7.4 |7.5 | | | | | | |? | | | | | | | | | П| | 16*| {nbsp} |===

*Состояние слизистой оболочки рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена. *Прикус:* сменный. *Локальный статус:*

зуева 41_25.02.19 рис 1.jpg
зуева 41_25.02.19 рис 1.jpg

Результаты клинических методов обследования

Визуальный осмотр с помощью зеркала

При осмотре на жевательной поверхности 8.5 зуба выявлена кариозная полость, окружённая деминерализованной меловидной эмалью, заполненная пигментированным дентином.

Инструментальное исследование с помощью зонда

При зондировании на жевательной поверхности 8.5 зуба выявлена кариозная полость в пределах эмали и дентина, средней глубины, болезненность по стенкам кариозной полости в области эмалево-дентинного соединения.

Витальное окрашивание

Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.

Результаты дополнительного метода обследования

Рентгенологическое исследование

На ренгенограмме выявлена неглубокая кариозная полость на жевательной поверхности 8.5 зуба, сообщение с полостью зуба отсутствует.

Вопросы по задаче

План обследования

К клиническим методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • визуальный осмотр с помощью зеркала
  • инструментальное исследование с помощью зонда

Обоснование

Клиническое обследование включает визуальный осмотр зубов и инструментальное обследование. Визуальный осмотр проводят с помощью зеркала. Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – с.159. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_65quh7#paragraph_65quh7[(1)]

Инструментальное исследование с помощью зонда позволяет выявить кариозные полости, степень чувствительности дентина в различных зонах кариозного поражения, определить глубину кариозных полостей. Зондирование болезненно в области эмалево-дентинного соединения при среднем кариесе. Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – с.158, 159. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_of1a4r#paragraph_of1a4r[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_jrj0d3#paragraph_jrj0d3[(2)]

План обследования

К необходимому дополнительному методу обследования в данной клинической ситуации относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • рентгенологическое исследование

Обоснование

Для проведения дифференциальной диагностики с хроническими формами пульпита. Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – С.160. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_h3f565#paragraph_h3f565[(1)]

Диагноз

Основным диагнозом ребенка в данной клинической ситуации является _____ 8.5 зуба

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Кариес дентина

Обоснование

Диагноз поставлен на основании клинических данных, рентгенографии. Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – С.159-160. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_493b7t#paragraph_493b7t[(1)]

Диагноз

Дифференциальную диагностику проводят с

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • хроническим периодонтитом

Обоснование

Дифференциальная диагностика кариеса зубов проводится с хроническим пульпитом и хроническим периодонтитом. Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – с.137. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_1li46i#paragraph_1li46i[(1)]

Диагноз

По полученным данным клинического обследования данная форма кариеса соответствует кариесу

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • среднему

Обоснование

После экскавации кариозного дентина определяют болезненность в области эмалево-дентинного соединения (средний кариес). Диагноз «средний кариес» ставят на основании отсутствия сообщения кариозной полости с полостью зуба и клинико-рентгенологических признаков осложнений кариеса. Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – с.136. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_7mfak7#paragraph_7mfak7[(1)]

Диагноз

Развитие корней 8.5 зуба в 7 лет соответствует стадии +_______________+ корня

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • сформированного

Обоснование

Рассасывание корней зубов – вторых временных моляров – начинается в возрасте 8 лет. Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – С.23. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_jht9k5#paragraph_jht9k5[(1)]

Диагноз

По локализации кариозный дефект на 8.5 зубе относится к +_____+ классу кариозных полостей (по Блэку)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • I

Обоснование

I класс – кариозная полость на жевательной поверхности моляров и премоляров. Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – с.123. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_c065uk#paragraph_c065uk[(1)]

Лечение

Предпочтительным методом лечения 8.5 зуба является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • препарирование с последующей реставрацией

Обоснование

Для лечения кариеса дентина временных зубов предпочтительным методом является препарирование кариозных тканей с последующим пломбированием кариозной полости. Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – с.142. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_hpp2j3#paragraph_hpp2j3[(1)]

Лечение

При пломбировании кариозных полостей во временных молярах предпочтительно использовать пломбировочные материалы

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • стеклоиономерные цементы

Обоснование

Пломбировочные материалы по степени их предпочтения при лечении кариеса дентина временных зубов у детей можно распределить так: стеклоиономерные цементы (СИЦ), амальгама, компомеры, композиты, силикофосфатные цементы. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство/ под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР - Медиа, 2021. – С.147. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_l7h4qf#list_item_l7h4qf[(1)]

Лечение

В данной клинической ситуации рекомендуется зубная щётка со щетиной

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • мягкой

Обоснование

Детям от 6 до 12 лет для ухода за полостью рта рекомендуется использовать детскую зубную щётку с мягкой щетиной. Детская стоматология: учебник / под редакцией О.О.Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого – М: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – С.34. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_80t7nd#paragraph_80t7nd[(1)]

Лечение

В данной клинической ситуации рекомендуются зубные пасты с содержанием фторида +______+ ppm

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 1000-1450

Обоснование

Детям от 6 до 12 лет для ухода за полостью рта рекомендуется использовать детские зубные пасты, содержащие соединения кальция и фториды (1000-1450 ppm фторид-иона). Детская стоматология: учебник / под редакцией О.О.Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого – М: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – С.34. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=list_item_d80b31#list_item_d80b31[(1)]

Вариатив

При средней степени активности кариеса диспансеризацию детей дошкольного и младшего школьного возраста проводят один раз в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 6 месяцев

Обоснование

Детям раннего возраста осмотры назначают через 1-3 месяца, дошкольникам с высокой степенью активности кариеса – через 3 месяца, с низкой и средней степенью активности кариеса – через 6 месяцев. Детская стоматология: учебник / под редакцией О.О.Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого – М: ГЭОТАР - Медиа, 2020 – с.140. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_nvt94s#paragraph_nvt94s[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

К02.1 Кариес дентина 8.5 зуба

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации