+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
Задать вопрос
Задать вопрос +7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Управление и экономика фармации - кейс 70

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В аптечную организацию обратился пациент с рецептом на индивидуальное изготовление жидкой лекарственной формы состава: Эфедрина гидрохлорида 0,3; Эуфиллина 4,0; Калия йодида 6,0; воды очищенной 200 мл. Рецепт оформлен на бланке формы № 107-1/у, имеет все необходимые реквизиты. После проведения фармацевтической экспертизы рецепта провизор отказался принять его для экстемпорального изготовления лекарственного средства, объяснив, что форма бланка рецепта не соответствует прописи. Пациент устроил скандал, заявив, что сам является врачом и все оформил верно, потребовал вызвать дежурного администратора для разрешения конфликтной ситуации.

Вопросы по задаче

Вариатив

Действия фармацевтического работника в данной ситуации

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • правомерны, т.к. эфедрина гидрохлорид в указанном количестве выписывается на рецептурном бланке формы N 148-1/у-88

Обоснование

В соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения РФ от 24 ноября 2021 г. N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов" Приложение 1, п. 9. Рецептурный бланк формы N 148-1/у-88 оформляется при назначении: д) эфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 100 мг, и до 300 мг включительно (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения). https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN1094/[Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 ноября 2021 г. N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN1094/#list_item_to5qi1[(1)]

Вариатив

Срок действия рецепта на данное лекарственное средство составляет +_____+ дней со дня оформления

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 15

Обоснование

В соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения РФ от 24 ноября 2021 г. N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов" Приложение 1, п. 20. Рецепты на бумажном носителе, в форме электронного документа, оформленные на рецептурном бланке формы N 148-1/у-88 и предназначенные для отпуска лекарственных препаратов, предусмотренных подпунктами 1-3 пункта 9 настоящего Порядка, действительны в течение 15 дней со дня оформления. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN1094/[Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 ноября 2021 г. N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN1094/#list_item_3jgb4v[(1)]

Вариатив

Эфедрин включен в список

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • прекурсоров, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля (Список IV)

Обоснование

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.06.98 N 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации", утвержден Список прекурсоров, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список IV), в который включен Эфедрин. https://library.mededtech.ru/rest/documents/postN681_110625/[Постановление Правительства РФ от 30.06.98 N 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации" (11.06.2025)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/postN681_110625/#tab1[(1)]

Вариатив

За нарушение порядка отпуска лекарственных препаратов из аптечных организаций предусмотрено(а)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • наложение административного штрафа на юридическое лицо и (или) должностное лицо

Обоснование

Согласно Кодексу РФ об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ (ред. от 22.04.2024) ст. 14.1. п.4. Осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией) влечет наложение административного штрафа на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, в размере от четырех тысяч до восьми тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на должностных лиц - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до двухсот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток. https://library.mededtech.ru/rest/documents/fzN195_220424/[Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ (ред. от 22.04.2024)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/fzN195_220424/#list_item_m1d329[(1)] В соответствии с требованиями постановления Правительства РФ от 31 марта 2022 г. № 547 «Об утверждении положения о лицензировании фармацевтической деятельности» п.7. Осуществление фармацевтической деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством РФ. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом одного из требований, предусмотренных пунктом 6 настоящего Положения, повлекшее последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности". https://library.mededtech.ru/rest/documents/postN547_061124/[ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 31 марта 2022 г. N 547 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (06.11.24)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/postN547_061124/#list_item_bqctg3[(1)]

Вариатив

С позиции вовлеченности сторон между посетителем и фармацевтическим работником аптеки возник конфликт

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • межличностный

Обоснование

В практике менеджмента выделяют четыре основных типа конфликтов: внутриличностный; межличностный; между личностью и группой; межгрупповой. Конфликт межличностный возникает в отдельной ситуации у субъектов, когда они начинают воспринимать события в качестве проблемы, которая требует незамедлительного разрешения. Обязательным условием для зарождения межличностного конфликта является наличие противоречия, создающего препятствие для общения или достижении персональных целей. Межличностные конфликты в коллективе являются наиболее распространенными, нежели иные разновидности конфронтаций. Управление и экономика фармации : учебник / под ред. И. А. Наркевича. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г. - 928 с. - ISBN 978-5-9704-8840-9. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970488409/?anchor=paragraph_ih7650#paragraph_ih7650[(1)]

Вариатив

Документально предметно-количественный учет Эфедрина в аптечной организации ведут в журнале регистрации операций

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • при которых изменяется количество прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ

Обоснование

Согласно требованиям Постановления Правительства РФ от 28.10.2021 N 1846 «О представлении сведений о деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с их оборотом, и признании утратившими силу некоторых решений Правительства Российской Федерации», утверждены «Правила ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ». +2.+ При осуществлении видов деятельности, связанных с оборотом прекурсоров, любые операции, при которых изменяется количество прекурсоров, подлежат занесению в специальный журнал регистрации операций. Журнал регистрации ведется на бумажном носителе или в электронной форме. +3.+ Регистрация операций ведется по каждому наименованию прекурсора на отдельном развернутом листе журнала регистрации или в отдельном журнале регистрации. +4.+ Журналы регистрации на бумажном носителе должны быть сброшюрованы, пронумерованы, заверены подписью руководителя юридического лица или уполномоченного им должностного лица, индивидуального предпринимателя и скреплены печатью юридического лица или индивидуального предпринимателя (при наличии печати). +5.+ Руководитель юридического лица, индивидуальный предприниматель назначают лиц, ответственных за ведение и хранение журналов регистрации. +6.+ Записи в журналах регистрации производятся лицом, ответственным за их ведение и хранение, в хронологическом порядке не реже одного раза в течение дня совершения операций (по каждому наименованию прекурсора) на основании документов, подтверждающих совершение этих операций. Документы, подтверждающие совершение операции, или их копии, заверенные в установленном порядке, копия документа, удостоверяющего личность (в случае реализации физическому лицу прекурсоров, внесенных в таблицу II списка IV перечня), подшиваются в отдельную папку, которая хранится в металлическом шкафу (сейфе), ключи от которого находятся у лица, ответственного за ведение и хранение журнала регистрации https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=405609&rangeId=6678468

Вариатив

Рецепт на данное лекарственное средство, выписанный на бланке формы № 148-1/у-88, в аптечной организации хранят в течение +______+ лет в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 3-х; запираемом металлическом шкафу (сейфе) или металлическом ящике

Обоснование

Согласно требованиям Приказа Минздрава России от 07.03.2025 N 100Н "Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями, расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, Порядка отпуска гражданам аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики", приложение 2 п. 5 б: +5.+ Остаются и хранятся у субъекта розничной торговли рецепты (с отметкой "Лекарственный препарат отпущен") на: б) лекарственные препараты, содержащие наркотические средства или психотропные вещества, включенные в список II и список III, изготовленные аптечной организацией, лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету, - в течение трех лет. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN100n_070325/[Приказ Минздрава России от 07.03.2025 N 100Н "Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями, расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, Порядка отпуска гражданам аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN100n_070325/#paragraph_q9hbe6[(1)] Согласно требованиям Приказа Министерства здравоохранения РФ от 24 ноября 2021 г. N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов" Приложение 3, п. 28. Рецептурные бланки, подлежащие учету, хранятся ответственным лицом, назначенным руководителем медицинской организации, в запираемом металлическом шкафу (сейфе) или металлическом ящике. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN1094/[Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 ноября 2021 г. N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN1094/#list_item_k6q5ta[(1)]

Вариатив

Эфедрина гидрохлорид в аптечной организации хранят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • в специально оборудованных помещениях, оснащенных инженерно-техническими средствами охраны, в запирающихся сейфах или металлических шкафах

Обоснование

В соответствии с требованиями Постановления Правительства РФ от 30 апреля 2022 г. N 809 "О хранении наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров", п. 3. Хранение наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров осуществляется в специально оборудованных помещениях, требования к оснащению которых инженерно-техническими средствами охраны устанавливаются в соответствии с постановлением Правительства РФ от 17.12.2010 г. N 1035 "О порядке установления требований к оснащению инженерно-техническими средствами охраны объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, связанная с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров…» https://library.mededtech.ru/rest/documents/postanovN809/[Постановление Правительства РФ от 30 апреля 2022 г. N 809 "О хранении наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/postanovN809/#list_item_ijqi27[(1)] +18.+ Решение о необходимости организации мест временного хранения, предназначенных для хранения наркотических средств и психотропных веществ в количестве, не превышающем суточного запаса, к которым могут быть отнесены посты среднего медицинского персонала медицинских организаций, рабочие места фармацевтических работников рецептурного отдела аптечных организаций, рабочие места специалистов ветеринарных организаций, рабочие места специалистов организаций, использующих наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры в научных, учебных целях и в экспертной деятельности, принимает руководитель юридического лица или уполномоченное им должностное лицо https://library.mededtech.ru/rest/documents/postanovN809/#list_item_onn2gv[(2)] +28.+ Ответственность за организацию хранения наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров возлагается на руководителя юридического лица либо уполномоченное им должностное лицо. https://library.mededtech.ru/rest/documents/postanovN809/#list_item_7b2klh[(3)]

Вариатив

Все изготовленные в аптеке лекарственные средства подлежат обязательным видам контроля

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • письменному, органолептическому, контролю при отпуске

Обоснование

В соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 мая 2023 г. N 249н "Об утверждении правил изготовления и отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность" +V.+ Контроль качества лекарственных препаратов: +57.+ Контроль качества изготавливаемых и изготовленных лекарственных препаратов осуществляется посредством: а) приемочного контроля; б) письменного контроля; в) опросного контроля; г) органолептического контроля; д) физического контроля; е) химического контроля; ж) контроля при отпуске лекарственных препаратов. Все изготовленные лекарственные препараты подлежат обязательному письменному, органолептическому, контролю при отпуске. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN249/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 мая 2023 г. N 249н "Об утверждении правил изготовления и отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN249/#list_item_6bldtf[(1)]

Вариатив

Если в состав лекарственного препарата входят лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, их количество

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • указывается на оборотной стороне рецепта

Обоснование

В соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 мая 2023 г. N 249н "Об утверждении правил изготовления и отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность" +V.+ Контроль качества лекарственных препаратов п. 64. Все расчеты для изготовления лекарственного препарата производятся до изготовления лекарственного препарата и записываются в паспорте письменного контроля. Если в состав лекарственного препарата входят наркотические средства, психотропные, ядовитые и сильнодействующие вещества, а также другие лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, их количество указывается на оборотной стороне рецепта. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN249/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 мая 2023 г. N 249н "Об утверждении правил изготовления и отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN249/#list_item_0g1bkh[(1)]

Вариатив

В результате проведения инвентаризации лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, в аптечной организации на 01.11.20ХХ г. комиссией обнаружен фактический остаток Эфедрина в порошке в количестве 10,0 г. При этом, в течение месяца поступило 35,0 г. Расход по дням месяца составил суммарно 45,0 г. Остаток на 01.10.20ХХ г. составлял 20,0 г. Книжный остаток Эфедрина составил +________+ г

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 10,0

Обоснование

Результат инвентаризации определяется исходя из сопоставления фактического и книжного остатков О2. Книжный остаток рассчитываем по формуле О2кн = О1+П-Р. Соответственно, О2кн =10г, что совпадает с фактическим остатком на конец месяца. Управление и экономика фармации : учебник / под ред. И. А. Наркевича. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г. - 928 с. - ISBN 978-5-9704-8840-9. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970488409/?anchor=paragraph_9mkfvl#paragraph_9mkfvl[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970488409/?anchor=paragraph_fihu24#paragraph_fihu24[(2)]

Вариатив

При отпуске пациенту данная лекарственная форма проверяется на соответствие упаковки лекарственного препарата физико-химическим свойствам, входящих в него лекарственных средств, указанных в рецепте доз сильнодействующих веществ возрасту пациента, а также +______________________+ требованиям Приказа Минздрава России от

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • реквизитов рецепта, сведениям, указанным на упаковке изготовленного лекарственного препарата, маркировки лекарственного препарата; 22.05.2023 г. N 249н

Обоснование

В соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 мая 2023 г. N 249н "Об утверждении правил изготовления и отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность", VIII. Контроль при отпуске лекарственных препаратов: П. 96. Контролю при отпуске лекарственных препаратов подвергаются все изготовленные лекарственные препараты, в рамках которого проверяется соответствие: а) упаковки лекарственного препарата физико-химическим свойствам, входящих в него лекарственных средств; б) указанных в рецепте или требовании доз наркотических средств, психотропных веществ, сильнодействующих веществ возрасту пациента; в) реквизитов рецепта, требования сведениям, указанным на упаковке изготовленного лекарственного препарата; г) маркировки лекарственного препарата требованиям главы VII настоящих Правил. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN249/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 мая 2023 г. N 249н "Об утверждении правил изготовления и отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN249/#list_item_imhqp5[(1)]

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации