При осмотре на медиальной поверхности 7.5 зуба выявлена неглубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином. На жевательной поверхности пломба, краевое прилегание не нарушено.
Инструментальное исследование с помощью зонда
Зондирование болезненно по стенкам кариозной полости в области эмалево-дентинного соединения.
Определение степени подвижности зуба
Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Пальпация по переходной складке
Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Результаты дополнительного метода обследования
Рентгенологическое исследование
На рентгенограмме определяется кариозная полость на медиальной поверхности 7.5 зуба, не сообщающаяся с полостью зуба.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
визуальный осмотр с помощью зеркала
инструментальное исследование с помощью зонда
Обоснование
Клиническое обследование включает визуальный осмотр зубов и инструментальное обследование. Визуальный осмотр проводят с помощью зеркала.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.159.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_65quh7#paragraph_65quh7[(1)]
Инструментальное исследование с помощью зонда позволяет выявить кариозные полости, степень чувствительности дентина в различных зонах кариозного поражения, определить глубину кариозной полости.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.159.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_of1a4r#paragraph_of1a4r[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
рентгенологическое исследование
Обоснование
Для проведения дифференциальной диагностики с осложнениями кариеса.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.137.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_dp5jbg#paragraph_dp5jbg[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Кариес дентина
Обоснование
Диагноз поставлен на основании данных опроса, анамнеза, клинического обследования и применения дополнительного метода исследования.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.136-137.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_r4p7ke#paragraph_r4p7ke[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
среднему
Обоснование
Зондирование болезненно в области эмалево-дентинного соединения при среднем кариесе.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.158.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_jrj0d3#paragraph_jrj0d3[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
хроническим периодонтитом
Обоснование
Дифференциальная диагностика кариеса зубов проводится с хроническим пульпитом и хроническим периодонтитом.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.137.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_1li46i#paragraph_1li46i[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
препарирование с последующей реставрацией
Обоснование
Для лечения кариеса дентина временных зубов предпочтительным методом является препарирование кариозных тканей с последующим пломбированием кариозной полости.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.142.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_hpp2j3#paragraph_hpp2j3[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
низких концентраций водных растворов антисептиков
Обоснование
Особенность медикаментозной обработки при лечении кариеса зубов у детей заключается в применении низких концентраций водных растворов антисептиков.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.147.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=list_item_hmp9bc#list_item_hmp9bc[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
хлоргексидина биглюконата 0,05
Обоснование
Для медикаментозной обработки кариозной полости у детей показано применение 1% раствора водорода пероксида, 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.147.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=list_item_hmp9bc#list_item_hmp9bc[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
артикаина с вазоконстриктором 1:200 000
Обоснование
Артикаин является одним из наиболее активных и наименее токсичных местно анестезирующих препаратов. Но, ввиду того, что он вызывает расширение сосудов, чаще применяется в сочетании с вазоконстриктором (эпинефрин) в растворе до 1:200 000 и даже до 1:400 000.
При проведении обычных амбулаторных стоматологических вмешательств у детей преимущественно используются местно анестезирующие растворы с концентрацией эпинефрина (адреналина) 1:200 000.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.102, 111.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_ahhobl#paragraph_ahhobl[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_ncqg5i#paragraph_ncqg5i[(2)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
матричную систему
Обоснование
При лечении кариозных полостей на апроксимальных поверхностях зубов в обязательном порядке необходимо использовать матричную систему.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.181.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_8gu65l#paragraph_8gu65l[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
разрушении коронки зуба на 50% и более
Обоснование
При значительном разрушении коронки зуба (50% и более) целесообразно после пломбирования покрыть зуб стандартной защитной коронкой.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.147.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=list_item_4ob19u#list_item_4ob19u[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
3-6 месяцев
Обоснование
Детям дошкольного возраста с высокой степенью активности кариеса осмотры назначают через 3 месяца, с низкой и средней степенью активности кариеса – через 6 месяцев.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.85-89.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_1631s4#paragraph_1631s4[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К02.1 Кариес дентина
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
