+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Дерматовенерология - кейс 77

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мужчина 40 лет обратился к врачу-дерматовенерологу.

Жалобы

На появление двусторонних залысин на лбу и темени, субъективно не беспокоит.

Анамнез заболевания

Первые проявления выпадения волос в области лба появились 5 лет назад и затем постепенно распространились на область темени.

Анамнез жизни

* Себорея волосистой части головы * Не курит, алкоголем не злоупотребляет * У родителей заболеваний кожи и волос не было * Аллергоанамнез не отягощен

Объективный статус

* Кожный патологический процесс носит ограниченный симметричный не воспалительный характер. * Локализуется на коже волосистой части головы преимущественно в лобно-теменной области. * Представлен участками поредения волос в лобно-теменной области. Тест на натяжение волос отрицательный. * При дерматоскопии определяются волосы разного диаметра, пушковые волосы, растущие из миниатюризированного фолликула. * Субъективно - не беспокоит.

Объективный статус
Объективный статус

Результаты обследования

Уровень половых гормонов

В пределах допустимой нормы

Посев на среду Сабуро

Роста нет

Результаты обследования

Уровень гормонов щитовидной железы

В пределах допустимой нормы

Вопросы по задаче

План обследования

К необходимому исследованию данному пациенту относится

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • определение уровня половых гормонов

Обоснование

В качестве диагностики при АГА с целью исключения эндокринной патологии определяется уровень тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата и андростерона. Хегер Петер Г. Детская дерматология/пер. с нем. Под ред. А.А. Кубановой, А.Н.Львова.- М.Издательство Панфилова; БИНОМ. Лаборатория знаний, 2013. Тема: Андрогенная алопеция, раздел: Диагностика (стр.572)

План обследования

Дополнительным методом диагностики является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • определение уровня гормонов щитовидной железы

Обоснование

Клинико-лабораторные исследования включает общий анализ крови, исследование уровня ферритина, функции щитовидной железы. Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.] / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Диагностика и дифференциальная диагностика, (стр. 85)

Диагноз

Основным диагностическим критерием при физикальном исследовании является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • наличие волос разного диаметра

Обоснование

Основным диагностическим критерием АГА является наличие волос разного диаметра и пушковых волос, растущих из миниатюризированного фолликула. Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.] / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Диагностика и дифференциальная диагностика, (стр. 85)

Диагноз

В данной клинической ситуации наиболее вероятный диагноз

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Андрогенная алопеция

Обоснование

Клинические проявления андрогенной алопеции, часто выявляются у мужчин после 20 лет. Первыми клиническими признаками является выпадение волос вдоль лобной границы оволосенения. Сопутствующими заболеваниями могут быть акне, себорейный дерматитом. Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.] / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Диагностика и дифференциальная диагностика, (стр. 85)

Лечение

В качестве наружной терапии следует назначить

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • миноксидил

Обоснование

Для лечения облысения у мужчин есть только два лицензированных препарата: миноксидил и финастерид Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.] / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 86)

Лечение

Ранее препарат Миноксидил применялся для лечения

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гипертонической болезни

Обоснование

В начале 70-х прошлого столетия миноксидил был лицензирован как лекарственный препарат для приема внутрь при лечении гипертонической болезни. Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.] / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 87)

Лечение

Положительный эффект в виде увеличения растущих волос на голове наблюдается к концу +______+ месяца лечения миноксидилом

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 4

Обоснование

Положительный эффект в виде увеличения растущих волос на голове наблюдается к концу 4-го месяца лечения. Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.] / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 87)

Лечение

Основным побочным эффектом при применении Миноксидила внутрь является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гипертрихоз

Обоснование

При применении Миноксидила внутрь, основным побочным эффектом был гипертрихоз, поэтому прекратилось его использование в лечении гипертонической болезни Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.] / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 88)

Лечение

Период полураспада Миноксидила после прекращения местной аппликации составляет

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 22 часа

Обоснование

Период полураспада Миноксидила после прекращения местной аппликации составляет 22 часа Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.] / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 87)

Лечение

После применения Миноксидила некоторые пациенты отмечают

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • выпадение волос

Обоснование

После применения Миноксидила некоторые пациенты отмечают усиление выпадения волос на 3-6 месяце лечения Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.] / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 88)

Вариатив

При приеме дутастерида может наблюдаться побочный эффект в виде

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • выраженного снижения либидо

Обоснование

В контролируемом сравнительном исследовании с использованием у мужчин с АГА Дутастерида 2,5 мг/сут после 24 нед. лечения отмечено более значительное отрастание волос, чем при применении Финастерида. Лечение переносилось хорошо, но снижение либидо было более выражено. Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.] / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 88)

Вариатив

При лечении андрогенной алопеции может быть назначен

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • финастерид

Обоснование

Для лечения облысения у мужчин есть только два лицензированных препарата: миноксидил и финастерид Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.] / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 86)

Показать разбор решения

Диагноз

Андрогенная алопеция

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации