Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
В августе месяце пациентка Е. 35 лет, обратилась к хирургу консультативно-диагностического отделения.
На схваткообразные боли около пупка, вздутие живота, тошнота и рвота желудочным содержимым.
Считает себя больной около 2-х дней, когда отметила появление болей в животе схваткообразного характера, вздутие живота. Далее присоединилась тошнота и рвота желудочным содержимым, затруднение отхождение газов.
Туберкулез, ВИЧ, гепатиты, сифилис отрицает. Аллергии на препараты отрицает. Апендэктомия в 20 лет.
Общее состояние средней тяжести. Рост 164 см, масса тела 55 кг. Кожные покровы бледно-розовой окраски. Периферических отеков нет. Дыхание везикулярное, ЧДД 14 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 100 в 1 мин, АД 110/70 мм рт. ст. Локальный статус: язык подсушен. Живот вздут, мягкий, болезненный в околопупочной области. Шум плеска сомнительный. Перитонеальные симптомы отрицательные. Стул жидкий однократно, газы не отходили сутки. Мочеиспускание не нарушено.
Диагноз
Правильный ответ:
Ведущие симптомы острой кишечной непроходимости – боли в животе, его вздутие, рвота, задержка стула и газов. Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – ТII. С. 3234
План обследования
Правильный ответ:
Рентгеновское исследование основной метод исследования при кишечной непроходимости Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – ТII. С. 237-238
Диагноз
Правильный ответ:
Учитывая данные анамнез (ранее выполненная аппендэктомия) и результаты обследований (наличие признаков тонкокишечной непроходимости) Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – ТII. С. 238-241
Диагноз
Правильный ответ:
Спайки могут располагаться между кишечными петлями, фиксировать их к другим органам брюшной полости и париетальной брюшине, закрытие просвета возникает при перегибах кишечной трубки с образованием «двустволок». Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – ТII. С. 256
Лечение
Правильный ответ:
Спаечную кишечную непроходимость, без странгуляции, возможно ликвидировать консервативными методами. Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – ТII. С. 255
Лечение
Правильный ответ:
Устранение механического препятствия, обусловившего непроходимость кишечника, необходимо рассматривать в качестве основной цели оперативного вмешательства. Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – ТII. С. 244
Лечение
Правильный ответ:
Выполнить интубацию кишечника посредством трансназального введения двухпросветного зонда Миллера-Эббота, по мере продвижения которого осуществляют отсасывание кишечного содержимого. Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – ТII. С. 247
Лечение
Правильный ответ:
Любые сомнения в жизнеспособности кишечника при непроходимости должны склонять хирурга к активным действиям, то есть к резекции кишечника. Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – ТII. С. 247
Лечение
Правильный ответ:
В настоящее время вместо интестинопликации рекомендовано проведение длительной (7-9 суток) назоинтестинальной интубации в тщательной предварительной укладкой кишечных петель, что обеспечивает их фиксацию в желаемом порядке. Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – ТII. С. 256
Вариатив
Правильный ответ:
Низкая толстокишечная непроходимость (заворот сигмовидной кишки) проявляется симптомами Цеге-Мантейфеля и Обуховской больницы. Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – ТII. С. 242
Вариатив
Правильный ответ:
При осмотре необходимо исключить ущемление наружных брюшных грыж как причину странгуляционной непроходимости. Если ущемление обнаружено, необходимо выполнить экстренную операцию без сложного инструментального обследования. Заворот, узлообразование имеет странгуляционный характер и требует активных хирургических действий. Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – ТII. С. 242
Вариатив
Правильный ответ:
Инвагинация возможна в любом возрасте, однако преимущественно возникает у детей до 5 лет (75%). Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – ТII. С. 252
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.