Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка, 18 лет на приеме у психотерапевта.
Жалобы
Жалоб не предъявляет. Говорит, что ее заставила прийти мама.
Анамнез заболевания
Роды и ранее развитие без особенностей. Росла ребенком с нормальным весом. Однако в возрасте 14 лет, после некорректного замечания в свой адрес учителя физкультуры, решила похудеть. Диеты и физические нагрузки результат на дали. Стала вызывать рвоту до 10-15 раз в сутки. На сегодняшний день вес составляет 39 кг.
Анамнез жизни
Росла обычным ребенком. Посещала ДДУ. В школе училась на отлично. Занималась гимнастикой. Однако была постоянно неудовлетворённо своими достижениями.
Объективный статус
*Cоматический статус.* Жалоб нет. Пониженного питания. Кожные покровы чистые, бледные. Аллергии отрицает. Дыхание свободное. Живот мягкий, безболезненный.
*Неврологический статус.* Без особенностей. Жалоб нет. Пробы выполняет удовлетворительно, рефлексы симметричные. ЧМТ отрицает.
*Психический статус.* Выражение лица печальное. Не настроена на лечение. Ориентирована в полном объеме. Настроение снижено. Мышление последовательно. Галлюцинаторно-бредовой симптоматики не выявляет.
Вопросы по задаче
Диагноз
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
Нервная анорексия
Обоснование из источника
а) вес тела сохраняется на уровне как минимум на 15% ниже ожидаемого (более высокий уровень был снижен или так и не был достигнут), или индекс массы тела Кветелета составляет 17,5 или ниже (этот индекс определяется соотношением веса тела в килограммах к квадрату роста в метрах). В препубертатном возрасте может обнаружиться неспособность набрать вес в период роста;
б) потеря веса вызывается самим пациентом за счет избегания пищи, которая "полнит", и одного или более приемов из числа следующих: вызывание у себя рвоты, прием слабительных средств, чрезмерные гимнастические упражнения, использование средств, подавляющих аппетит и/или диуретиков;
в) искажение образа своего тела принимает специфическую психопатологическую форму, при которой страх перед ожирением сохраняется в качестве навязчивой и/или сверхценной идеи и больной считает допустимым для себя лишь низкий вес;
https://library.mededtech.ru/rest/documents/1998/[Психические расстройства и расстройства поведения(F00 - F99). (Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации). Под общей редакцией Казаковцева Б.А., Голланда В.Б.- М.: Минздрав России, 1998 г.]
Диагноз
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
клинико-психопатологический
Обоснование из источника
Основным для постановки диагноза является тщательный сбор анамнеза
Психиатрия: Учебник для студ. мед. вузов/М.В. Коркина, Н.Д. Лакосина, А.Е. Личко, И.И. Сергеев. – 4-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2008 – 576с.
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
стационарный
Обоснование из источника
Лечебно-консультативная помощь
https://library.mededtech.ru/rest/documents/1998/[Психические расстройства и расстройства поведения(F00 - F99). (Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации). Под общей редакцией Казаковцева Б.А., Голланда В.Б.- М.: Минздрав России, 1998 г.]
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
когнитивно-поведенческая
Обоснование из источника
Этот вид терапии позволяет пересмотреть неадаптивные стратегии поведения и сформировать новые.
Карвасарский Б. Д. Психотерапия: учеб. для вузов / Изд. 2-е, перераб. –– СПб.: Питер, 2002. – 672с.
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
психообразованием
Обоснование из источника
Психообразовательная работа необходима, так как это поэтапно осуществляемая система психотерапевтических воздействий, направленных на информирование пациента и его родственников о психических расстройствах и обучение их методам решения специфических проблемам, обусловленными проявлениями заболевания. Осуществляется обучение людей способам и стратегиям совладания с их психологическими проблемами, способным редуцировать стресс и предупреждать возможные рецидивы.
Нац. Руководство, Психиатрия, Краткое издание/под ред Т.Б. Дмитриевой,- М.-Геотар Медиа, 2013,- 624с- С. 544
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
диетологом
Обоснование из источника
Коррекцию неадаптивных форм питания необходимо проводить с врачом-диетологом, способным сформировать правильный алгоритм пищевого поведения
Бринкли М., Коннер Л. Ваш идеальный вес. - М: КРОН-ПРЕСС, 1998. -320 с.
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
разрушение сверхценной идеи снижения веса
Обоснование из источника
Адаптация пациента к своему нормальному весу и принятие реальных физиологических параметров
Каменская В.Г. Психологическая защита и мотивации в структуре конфликта // Учебное пособие для студентов педагогических и психологических специальностей. - Санкт-Петербург: «Детство-пресс», 1999. 143 с.
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
психолога
Обоснование из источника
Зачастую у пациентов с нервной анорексией имеются проблемы, связанные с перфекционизмом, которые возможно проработать с психологом
Психотерапия: теория и практика: учебно-практическое пособие/О.Г. Сыропятов, Н.А. Дзеружинская под общ. Ред А.О. Бухановского. – Ростоввн/Д: Феникс, 2012. – 445с. – (Медицина)
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
адаптация к нормальному образу собственного «Я»
Обоснование из источника
Осознание и принятие адекватного образа «Я» способно сформировать нормальное пищевое поведение
Карвасарский Б. Д. Психотерапия: учеб. для вузов / Изд. 2-е, перераб. –– СПб.: Питер, 2002. – 672с.
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
наличие бессознательных выгод болезни
Обоснование из источника
Бессознательные выгоды болезней (такие, как возможность влияния на семейно-сексуальные отношения, выбор видов деятельности и пр.) способен серьезно затруднить психотерапевтический процесс.
Семке В.Я. Превентивная психиатрия. - Томск: Изд-во Том. Ун-та, 1999. 403 с.
Вариатив
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
групповая
Обоснование из источника
Занимаясь в группе пациенты способны перенимать чужой позитивный опыт и корректировать свой
Психотерапия: теория и практика: учебно-практическое пособие/О.Г. Сыропятов, Н.А. Дзеружинская под общ. Ред А.О. Бухановского. – Ростоввн/Д: Феникс, 2012. – 445с. – (Медицина)
Учебный тренажёр: ответы и решения приведены из банка материалов. Он помогает готовиться, но не проводит официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
