+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Управление сестринской деятельностью - кейс 33

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Главная медицинская сестра ГБУЗ «Городская поликлиника № 5» в рамках оценки внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводит проверку деятельности медицинского персонала кабинета вакцинопрофилактики для оценки качества организации иммунопрофилактики. В рамках проверки были отмечены следующие факты: * отсутствие в прививочном кабинете средств неотложной терапии; * осуществлялось хранение лиофизированной вакцины в морозильной камере холодильника. При выполнении процедуры вакцинации медицинской сестрой были повторно использованы шприц и игла для смешивания растворителя и вакцины. Генеральная уборка холодильника проводится 1 раз в пять дней.

Вопросы по задаче

Управление медицинской организацией

Значение температуры в холодильнике, где хранятся вакцины, должно составлять

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • +2; +8

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 4 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» «…вакцины хранятся при соответствующей температуре (от +2°С до +8°С)" https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». ПОСТАНОВЛЕНИЕ №4. 28.01.2021 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/index.html#paragraph_94fsvq[(1)]

Управление медицинской организацией

Непосредственно перед профилактической прививкой должна быть проведена (-о)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • медицинский осмотр с термометрией

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 4 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» п.4210. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются медицинскому осмотру с термометрией. Перед иммунизацией собирается анамнез у пациента с целью выявления предшествующих заболеваний, в том числе хронических, контактов с инфекционными больными, индивидуальных особенностей (недоношенность, родовая травма, судороги), наличия реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты и другое. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». ПОСТАНОВЛЕНИЕ №4. 28.01.2021 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_jmisr8[(1)]

Управление медицинской организацией

В случае одновременного проведения одному пациенту нескольких профилактических прививок каждую вакцину вводят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • отдельным шприцем и иглой в разные участки тела

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 4 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» п.4230. В случае одновременного проведения одному пациенту нескольких профилактических прививок, каждую вакцину вводят отдельным шприцем и иглой в разные участки тела в соответствии с инструкцией по применению препарата. Не допускается проведение иммунизации вакциной БЦЖ и вакциной против желтой лихорадки одновременно с другими прививками. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». ПОСТАНОВЛЕНИЕ №4. 28.01.2021 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_mt4p8e[(1)]

Управление медицинской организацией

В местах проведения иммунизации обязательно наличие средств

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • неотложной и противошоковой терапии, а также экстренной профилактики парентеральных инфекций

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 4 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» п.4215. В местах проведения иммунизации обязательно наличие средств неотложной и противошоковой терапии, а также экстренной профилактики парентеральных инфекций. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». ПОСТАНОВЛЕНИЕ №4. 28.01.2021 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_7n34r7[(1)]

Управление медицинской организацией

На нижней полке холодильников, где хранятся вакцины, должен(ы) находиться

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • бутыли с водой

Обоснование

В нижней части холодильной камеры размещают закрытые емкости с водой объемом 3-7 л. Эта вода не предназначена для питья. Она должна постоянно оставаться в холодильной камере для поддержания дополнительного запаса холода в случае отключения электричества или при частом открывании дверцы холодильника" Двойников, С. И. Младшая медицинская сестра по уходу за больными: учебник / С. И. Двойников, С. Р. Бабаян, Ю. А. Тарасова [и др. ]; под ред. С. И. Двойникова, С. Р. Бабаяна. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 512 с. : ил. - 512 с. - ISBN 978-5-9704-6707-7. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970467077/?anchor=paragraph_3oe055#paragraph_3oe055[(1)]

Управление медицинской организацией

Вакцина из многодозных флаконов используется в течение

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • рабочего дня в соответствии с инструкцией по ее применению

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 4 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» п.4223. Вакцина из многодозных флаконов может использоваться в течение рабочего дня в соответствии с инструкцией по ее применению … https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». ПОСТАНОВЛЕНИЕ №4. 28.01.2021 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_pkpeel[(1)]

Управление медицинской организацией

Повторное применение шприца и иглы, уже использованных для смешивания растворителя и вакцины

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • не допускается категорически

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 4 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» п.4226. Для восстановления вакцины в каждом флаконе используется отдельный стерильный шприц со стерильной иглой. Повторное применение шприца и иглы, уже использованных для смешивания растворителя и вакцины, не допускается. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». ПОСТАНОВЛЕНИЕ №4. 28.01.2021 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_4m148m[(1)]

Управление медицинской организацией

После введения вакцины за пациентом осуществляется медицинское наблюдение в течение +______+ минут

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 30

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 4 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» «4238. В течение 30 минут после введения вакцины за пациентом осуществляется медицинское наблюдение с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи" https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». ПОСТАНОВЛЕНИЕ №4. 28.01.2021 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/index.html#paragraph_k35r2s[(1)]

Управление медицинской организацией

Температура в холодильнике, где хранятся вакцины, измеряется +_____+ раз(-а) в день

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 2

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 4 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» п.4329. Контроль показаний каждого термометра осуществляется два раза в день (в начале и в конце рабочего дня). Показания термометров регистрируются в специальном журнале мониторинга температуры, который заполняется отдельно на каждую единицу холодильного оборудования (приложение 39 к Санитарным правилам). В случае, если контроль температуры в холодильном оборудовании осуществляется с помощью системы мониторинга температурного режима, учет показаний приборов регистрации температурного режима осуществляется в электронном виде с архивацией. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». ПОСТАНОВЛЕНИЕ №4. 28.01.2021 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_3s3fb0[(1)]

Управление медицинской организацией

Генеральная уборка холодильника для вакцин проводится один раз в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • месяц

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 4 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» п.4314. Текущая уборка в морозильных камерах осуществляется по мере необходимости; генеральная уборка проводится не реже одного раза в месяц. Не допускается наличие инея на стенах морозильной камеры. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». ПОСТАНОВЛЕНИЕ №4. 28.01.2021 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_hdvdpg[(1)]

Управление медицинской организацией

Лиофизированная вакцина в кабинете иммунопрофилактики хранится на(в)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • полке холодильника

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 4 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» п.4257. Не допускается замораживание адсорбированных препаратов, содержащих адъюванты (коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины, дифтерийно-столбнячного анатоксина, вакцин против гепатита В и А, субъединичных гриппозных вакцин, инактивированной вакцины против полиомиелита), а также растворителей для вакцин при их транспортировании и хранении. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». ПОСТАНОВЛЕНИЕ №4. 28.01.2021 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_8viqnc[(1)]

Управление медицинской организацией

По результатам плановой проверки деятельности медицинского персонала кабинетов вакцинопрофилактики в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности главная медицинская сестра составляет +_________+ и вносит предложения по устранению выявленных нарушений

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • отчет

Обоснование

В соответствии с п.20 раздела III. Оформление результатов проведения мероприятий внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности Приказа Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» (Зарегистрировано в Минюсте России 02.10.2020 N 60192) «по результатам плановых и целевых (внеплановых) проверок Комиссией (Службой) и (или) Уполномоченным лицом составляется отчет, включающий в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников.» https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz785/[ПРИКАЗ от 31 июля 2020 г. N 785н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz785/#list_item_k1113b[(1)]

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации