Офтальмология - кейс 466

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Больная 59 лет обратилась к врачу-офтальмологу поликлиники.

Жалобы

На желтоватого цвета образования на коже нижних век.

Анамнез заболевания

Образования возникли и постепенно увеличивались в течение последних 2 лет.

Анамнез жизни

Курит 1 пачку сигарет в день, алкоголем не злоупотребляет, профессиональных вредностей нет, предшествующие травмы и операции на глазах и веках отрицает, аллергических реакций не отмечала, страдает гипертонической болезнью в течение последних 7 лет, получает гипотензивную терапию.

Объективный статус

При наружном осмотре: Величина глазной щели OD в вертикальном и горизонтальном размере соответствует OS. Положение век правильное. В медиальном части нижних век определяются желтоватого цвета продолговатые бляшки (OD 7х2 mm; OS 8x2 mm). Подвижность глазных яблок в полном объеме. Нижняя слезная точка погружена в слезное озеро. Пальпация точек выхода тройничного нерва безболезненная. Конъюнктива спокойная, патологического отделяемого нет.

Результаты обследования

Биомикроскопия

OU: Положение век правильное, реберный край не изменен, рост ресниц не нарушен. В медиальной трети нижних век определяются подкожные желтоватые бляшки размером 7х2 мм на OD и 8х2 мм на OS. При пальпации безболезненные, смещаемые с кожей. Слезные точки хорошо выражены, погружены в слезное озеро. Конъюнктива спокойная, патологического отделяемого нет, в сводах определяются единичные включения холестерина, легкая извитость артериол. Роговица и другие структуры переднего отрезка глазного яблока без патологии. Передняя камера средней глубины, радужка спокойная, структурная, начальные помутнения в кортикальных слоях хрусталика, фибриллярная деструкция стекловидного тела.

Пальпация области проекции слезного мешка

При пальпации области проекции слезного мешка патологического отделяемого из слезных точек не получено.

Результаты обследования

Определение остроты зрения

Vis: OD = 0,9 н/к, OS = 1,0 (Em).