Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Мужчина 23 лет самостоятельно обратился в кабинет неотложной медицинской помощи при специализированной офтальмологической клинике.
на резкое снижение зрения обоих глаз, головную боль с иррадиацией в глазные яблоки.
3 недели назад у пациента наблюдались катаральные признаки острого респираторного заболевания, повышение температуры тела до 38оС в течение 2-х суток. Лечился в домашних условиях самостоятельно.
Аллергологический анамнез не отягощен; Хронические и сопутствующие заболевания не выявлены.
OU: придаточный аппарат без особенностей, движения глазных яблок в полном объёме, положение глазных яблок правильное. При проведении биомикроскопии: роговица прозрачная, передняя средней глубины, равномерная, радужка спокойная, хрусталик и стекловидное тело прозрачные. При офтальмоскопии: OU – диск зрительного нерва розовый, границы стушеваны, артерии сужены, вены извиты, полнокровны, отсутствует венный пульс.
OD = 0,01 не корригирует OS = 0,02 не корригирует
OD = 21 мм Hg OS = 21 мм Hg Норма: показатели нормативного значения от 18 до 26 мм рт. ст. *Заключение:* показатели внутриглазного давления находятся в пределах физиологической нормы.
*Заключение:* двусторонняя центральная скотома 20о от центра.
План обследования
Правильный ответ:
Показания. Жалобы больного на снижение зрения. Густов А.В., Сигрианский К.И., Столярова Ж.П. Практическая нейроофтальмология: в 2 т. 2-е издание – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2003. 1 том. С. 188.
План обследования
Правильный ответ:
На этапе постановки диагноза заболеваний зрительного нерва и повторных обследований периметрия рекомендована всем пациентам. Офтальмология, национальное руководство, под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. Х.П. Тахчиди, 2-е издание, переработанное и дополненное, М. – 2019. С._ – _674. Раздел 3, глава 31. Заболевания зрительного нерва. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970451250/?anchor=list_item_4qq217#list_item_4qq217[(1)]
Диагностика
Правильный ответ:
Компьютерная томография головного мозга выявляет изменение величины и конфигурации субарахноидальных базальных цистерн. Густов А.В., Сигрианский К.И., Столярова Ж.П. Практическая нейроофтальмология: в 2 т. 2-е издание – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2003. 1 том. С. 189-190.
Диагностика
Правильный ответ:
Критерии диагноза: Внезапное выраженное снижение зрения после ОРВИ. Жалобы – головная боль с иррадиацией в глазные яблоки. Данные проверки остроты зрения (Visus OD = 0,01 н/к; Visus OS = 0,02 н/к), данные офтальмоскопии; данные периметрии, компьютерной томографии Густов А.В., Сигрианский К.И., Столярова Ж.П. Практическая нейроофтальмология: в 2 т. 2-е издание – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2003. С. 184-189.
Диагностика
Правильный ответ:
В зависимости от стадии заболевания выбирается терапевтический подход. В острой стадии необходимо упорное, длительное противовоспалительное и общеукрепляющее консервативное лечение, направленное на предупреждение или устранение нейроаллергии и аутоиммунных воздействий с обязательной санацией органов хронической и латентной инфекции. Густов А.В., Сигрианский К.И., Столярова Ж.П. Практическая нейроофтальмология: в 2 т. 2-е издание – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2003. 1 том. С. 192.
Лечение
Правильный ответ:
В зависимости от стадии заболевания выбирается терапевтический подход. В острой стадии необходимо упорное, длительное противовоспалительное и общеукрепляющее консервативное лечение, направленное на предупреждение или устранение нейроаллергии и аутоиммунных воздействий с обязательной санацией органов хронической и латентной инфекции. Густов А.В., Сигрианский К.И., Столярова Ж.П. Практическая нейроофтальмология: в 2 т. 2-е издание – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2003. 1 том. С. 192.
Вариатив
Правильный ответ:
В стадии регресса воспалительных изменений применяют эндоназальный электрофорез лекозима при отсутствии гиперемии дисков зрительного нерва, кровоизлияний в сетчатку, менингиальных симптомов и нормальном составе ликвора. Густов А.В., Сигрианский К.И., Столярова Ж.П. Практическая нейроофтальмология: в 2 т. 2-е издание – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2003. 1 том. С. 192.
Вариатив
Правильный ответ:
Оптимальный срок его назначения – через 3-6 месяцев после начала заболевания. Густов А.В., Сигрианский К.И., Столярова Ж.П. Практическая нейроофтальмология: в 2 т. 2-е издание – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2003. 1 том. С. 192.
Вариатив
Правильный ответ:
При неэффективности консервативного лечения в хронической стадии заболевания в первые 4-6 месяцев от начала заболевания при отсутствии грубых изменений поля зрения и атрофических процессов в зрительных нервах проводится оперативное лечение. Оно показано слабовидящим больным с остротой зрения не более 0,09 и проводится тогда, когда есть уверенность, что воспалительный процесс в оболочках мозга и зрительных нервах закончился. Густов А.В., Сигрианский К.И., Столярова Ж.П. Практическая нейроофтальмология: в 2 т. 2-е издание – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2003. 1 том. С. 192-193.
Вариатив
Правильный ответ:
После проведенного хирургического вмешательства пациентам в течении последующих нескольких лет рекомендовано проведение 2 раза в год курсов стимулирующей и общеукрепляющей терапии. Густов А.В., Сигрианский К.И., Столярова Ж.П. Практическая нейроофтальмология: в 2 т. 2-е издание – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2003. 1 том. С. 193.
Вариатив
Правильный ответ:
В результате консервативного лечения у многих больных улучшается зрение. Густов А.В., Сигрианский К.И., Столярова Ж.П. Практическая нейроофтальмология: в 2 т. 2-е издание – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2003. 1 том. С. 192. В течение года после операции у большинства больных острота зрения улучшается, а у четверти из них она полностью восстанавливается. Густов А.В., Сигрианский К.И., Столярова Ж.П. Практическая нейроофтальмология: в 2 т. 2-е издание – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2003. 1 том. С. 193.
Вариатив
Правильный ответ:
Цель оперативного лечения оптохиазмального арахноидита – рассечение арахноидальных спаек и кист, нормализация ликвороциркуляции, что способствует улучшению кровоснабжения зрительных нервов. Густов А.В., Сигрианский К.И., Столярова Ж.П. Практическая нейроофтальмология: в 2 т. 2-е издание – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2003. 1 том. С. 193.
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.