Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители мальчика 8 лет привели ребенка на прием.
Жалобы
на
* болезненность при накусывании на зуб 2.1.
Анамнез заболевания
* Мальчик получил травму зуба 5 месяцев назад.
* Отмечался скол коронковой части и умеренная подвижность зуба 2.1, полный вывих 1.1 (зуб утрачен).
* При обращении в поликлинику по месту жительства поверхность скола была закрыта стеклоиономерным цементом, рекомендовано наблюдение.
* 2 дня назад появилась болезненность при накусывании и чувство распирания в области зуба 2.1.
Анамнез жизни
В анамнезе частые ангины, аденоидэктомия 3 года назад.
Объективный статус
короленкова74_рис1.jpg
Внешний осмотр без особенностей. Кожа и видимые слизистые чистые. Зуб 1.1 отсутствует. Имеется скол коронки зуба 2.1 с остатками пломбировочного материала. Перкуссия зуба резко болезненна, пальпация слизистой оболочки в проекции корня 2.1 также болезненна. После удаления остатков пломбировочного материала при зондировании поверхности скола обнаружено отверстие, из которого получена застойная кровь бурого цвета.
Результаты методов обследования
Рентгенография зубов
короленкова74_рис2.jpg
Телерентгенограмма
Диагностическая ценность телерентгенограммы в данном случае мала.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
рентгенографию зубов
Обоснование
Рентгенография зубов необходима для исключения перелома корня, а также травм соседних зубов.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_hd3ibs#paragraph_hd3ibs[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
некроза пульпы и воспалительного процесса в периодонте
Обоснование
Очаг деструкции костной ткани возник из-за воспалительного процесса в периодонте в результате некроза пульпы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_cb562a#paragraph_cb562a[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Перелом коронки зуба с повреждением пульпы и неполный вывих (люксация) зуба
Обоснование
Перелом коронки заметен визуально, после удаления пломбы было обнаружено сообщение с полостью зуба, которое и привело к некрозу пульпы. О люксации свидетельствует подвижность зуба после травмы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_8jbuol#paragraph_8jbuol[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Обострение хронического периодонтита
Обоснование
В пользу данного диагноза свидетельствуют боли при накусывании и наличие очага просветления в периапикальных тканях на рентгенограмме.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_62j21r#paragraph_62j21r[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
жизнеспособность пульпы утрачена
Обоснование
Об этом свидетельствуют наличие очага просветления в периапикальных тканях и содержимое канала (застойная кровь).
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_cb562a#paragraph_cb562a[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
удаление распада пульпы
Обоснование
Хотя зуб находится в стадии несформированной верхушки, но утрата жизнеспособности сосудисто-нервного пучка приводит к невозможности сохранения пульпы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_77ann6#list_item_77ann6[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
искусственная апексификация
Обоснование
При отсутствии апикального упора традиционные техники пломбирования корневого канала технически не выполнимы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_n1aki6#paragraph_n1aki6[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
минералтриоксидагрегат
Обоснование
Минералтриоксидагрегат и другие биокерамические материалы обладают нужными антисептическими свойствами и служат матрицей для формирования верхушки корня.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_jm5cr0#paragraph_jm5cr0[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
3-4
Обоснование
Оптимальная длина пробки из МТА при создании апикального барьера – 3-4 мм.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_jm5cr0#paragraph_jm5cr0[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
применение внутриканальных повязок из гидроксида кальция
Обоснование
Смена внутриканальных повязок из гидроксида кальция – один из способов достижения продолженного роста корня.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_n1aki6#paragraph_n1aki6[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
гиподиагностика повреждения пульпы
Обоснование
При удалении пломбы было обнаружено недиагностированное сообщение с полостью зуба, которое стало причиной некроза пульпы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_auigvf#paragraph_auigvf[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
гуттаперчу методом вертикальной конденсации
Обоснование
После создания апикального барьера гуттаперча позволяет добиться наибольшей пространственной стабильности.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_jaap35#paragraph_jaap35[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
S03.2 Перелом коронки зуба с повреждением пульпы и неполный вывих (люксация) зуба
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.