Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На профилактический приём к участковому врачу-педиатру в детскую поликлинику обратилась мама с девочкой в возрасте 8 месяцев.
Жалобы
Жалоб на момент осмотра нет.
Анамнез заболевания
Ребенок до настоящего времени не болел.
Анамнез жизни
Ребенок родился от второй беременности, протекавшей с анемией в первом триместре. Роды первые срочные. Масса тела при рождении 3650 г, длина тела 54 см, оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. К груди ребенок был приложен в родовом зале. Выписана из роддома на 3-и сутки с диагнозом: Здорова. Находится на грудном вскармливании, с 5 мес. введены прикормы – каша, овощное пюре, фруктовое пюре, фруктовый сок, мясное пюре, творог, яичный желток.
Объективный статус
Состояние удовлетворительное. Фактическая длина тела 70 см (от -1 до +1SSD), масса тела 9000 г (от -1 до +1SSD), соотношение веса к росту от -1 до +1SSD, окружность головы 44,5 см (от -1 до +1SSD). Нервно-психическое развитие: ребенок отличает близких от чужих, смотрит на действия другого ребенка, смеется, лепечет, подражает действиям взрослого с игрушками, долго занимается игрушками, сама встает, держась за барьер, по просьбе выполняет «ладушки», сама держит и ест корочку хлеба. Кожа бледно-розовая, чистая, эластичная. Конъюнктивы, слизистые полости рта чистые, розовые. Количество зубов 4 (2/2). Подкожно-жировой слой развит удовлетворительно, пальпируются подмышечные лимфатические узлы до 0,3 см в диаметре, подвижные, безболезненные. Тургор мягких тканей упругий. Мышечный тонус физиологический. Голова правильной формы, большой родничок 1,0×1,0 см. Грудная клетка правильной формы. Дыхание пуэрильное. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот овальной формы, не вздут, мягкий. Печень не выступает из-под края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул желтого цвета, полуоформленный, без патологических примесей 1-2 раза в сутки. Диурез адекватен возрасту
