Стоматология хирургическая - кейс 54

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратились родители с ребенком 6 лет.

Жалобы

на * плохой сон, * отсутствие аппетита, * температуру тела 37,4℃, * припухлость в поднижнечелюстной области слева.

Анамнез заболевания

Со слов родителей, накануне днем ребенок пожаловался на боль в области зубов 7.4 и 7.5, к вечеру появилась припухлость в поднижнечелюстной области слева, повышение температуры тела до 37,4℃. Ребенок плохо спал ночью, отказывается от еды. Зубы 7.4 и 7.5 ранее не лечили, к детскому стоматологу до этого дня не обращались.

Анамнез жизни

* Росла и развивалась соответственно возрасту и полу. * Перенесённые заболевания: ОРВИ, ветряная оспа. * Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

Состояние удовлетворительное, температура тела - 37,2℃. *Внешний осмотр:* конфигурация лица изменена за счет небольшого отека мягких тканей лица в поднижнечелюстной области слева, при пальпации безболезненного. Кожа в цвете не изменена, в складку собирается. *Зубная формула:*

|=== 12*| {nbsp} |1.6|5.5 |5.4|5.3 |5.2|1.1 |2.1|6.2 |6.3|6.4 |6.5|2.6 |4.6|8.5 |8.4|8.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |7.3|7.4 |7.5|3.6 || Pt|Pt | | | | | | |Pt| Pt| |===

Результаты клинического метода обследования

Осмотр полости рта

Открывание рта свободное. В полости рта: прикус сменный, зубы 7.4, 7.5, 8.4, 8.5 разрушены. В области зубов 7.4, 7.5 с вестибулярной стороны слизистая оболочка отечна, гиперемирована, при пальпации болезненная, флюктуация отсутствует. С язычной поверхности слизистая оболочка альвеолярного отростка без патологических изменений. Перкуссия зубов 7.4 и 7.5 болезненная, зубы разрушены, соседние зубы 7.3 и 3.6 неподвижны, интактны, при перкуссии безболезненны.

Пальпация височно-нижнечелюстных суставов

Пальпация области перед козелком уха справа и слева безболезненна, движения головок височно-нижнечелюстных суставов сохранены в полном объеме.

Результаты дополнительного метода обследования

Рентгенологическое