Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Больной П., 8 лет, поступил в клинику с жалобами на затрудненное мочеиспускание.
На боль в области полового члена, болезненность при натуживании в момент мочеиспускания.
Около 6 месяцев назад получил травму простатического отдела уретры, получал лечение в стационаре, где была выполнена катетеризация мочевого пузыря продолжительностью на 3 месяца. Катетер был удавлен в поликлинике. На момент госпитализации: в моче лейкоциты (13-15 в поле зрения).
* Ребенок от третьей беременности, третьих срочных родов. Беременность протекала без особенностей. Оценка по шкале Апгар 7/8. Закричал сразу, в родильном зале приложен к груди. * Развитие по возрасту. * Получил травму простатического отдела 6 месяцев назад * Состоит на учете у детского уролога-андролога * Аллергологический анамнез не отягощен.
* Состояние удовлетворительное. Рост 145 см, вес 38 кг, субфебрилитет, катаральных явлений нет. * Кожные покровы бледно-розовые, чистые. * Носовое дыхание свободное. В лёгких дыхание проводится симметрично, хрипов нет. Область сердца визуально не изменена. * Тоны сердца звучные, ЧСС до 98 в минуту. Живот не вздут, при пальпации в мягкий, патологических образований достоверно не определяется. * Область почек визуально не изменена. Наружные половые органы развиты правильно по мужскому типу, мочеиспускание самостоятельное, затрудненно, отмечается тонкая струя.
По данным цистоуретрографии - стеноз простатического отдела уретры.
*Заключение:* протяженный стеноз упростатического отдела уретры до 2-х см
Протяженность спонгиофиброза около 26 мм, глубинной около 4 мм
План обследования
Правильный ответ:
Метод позволяет определить локализацию, степень и протяженность сужения при сохранении проходимости мочеиспускательного канала для контрастного вещества. Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — 2017. — 544 с. ISBN 978-5-9906972-6-3
План обследования
Правильный ответ:
Эндоскопические исследования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря позволяют во всех случаях решить диагностические задачи и уточнит тактику ведения пациентов Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — 2017. — 544 с. ISBN 978-5-9906972-6-3
План обследования
Правильный ответ:
Глубину поражения губчатого тела и его плотность объективно оценить с помощью пальпации и уретроскопии очень сложно, для этого выполняется УЗИ мочеиспускательного канала Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — 2017. — 544 с. ISBN 978-5-9906972-6-3
План обследования
Правильный ответ:
Наиболее частый и особенно важный симптом слабая струя мочи. При медленно прогрессирующем, постепенном развитии заболевания преобладают миктурические симптомы. Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — 2017. — 544 с. ISBN 978-5-9906972-6-3
Диагноз
Правильный ответ:
В настоящее время большинство стриктур имеют травматическое происхождение. Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — 2017. — 544 с. ISBN 978-5-9906972-6-3
Лечение
Правильный ответ:
Реконструктивно-пластическую операцию при ятрогенной стриктуре мочеиспускательного канала целесообразно выполнять через 6 месяцев после предыдущей операции. Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — 2017. — 544 с. ISBN 978-5-9906972-6-3
Лечение
Правильный ответ:
Бужирование уретры – самый старый паллиативный метод инвазивного лечения рассматриваемый как периодически повторяемый и, как правило пожизненный лечебный прием. Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — 2017. — 544 с. ISBN 978-5-9906972-6-3
Вариатив
Правильный ответ:
Ятрогенные травмы уретры связаны с проведением интрауретральных манипуляций, а также с неудачными исходами открытой операции на мочеиспускательном канале при гипоспадии. Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — 2017. — 544 с. ISBN 978-5-9906972-6-3
Вариатив
Правильный ответ:
Эффективность этой процедуры, составляют 90-95% при наблюдении в течение 10 лет Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — 2017. — 544 с. ISBN 978-5-9906972-6-3
Вариатив
Правильный ответ:
В настоящее время к общепризнанным показаниям внутренней оптической уретротомии относят коротки (<1,5 см) травматические стриктуры бульбозного отдела мочеиспускательного канала Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — 2017. — 544 с. ISBN 978-5-9906972-6-3
Вариатив
Правильный ответ:
Удаление уретрального катетера целесообразно в течение 3-5 дней. Как показали исследования, более длительное пребывание катетера в мочеиспускательном канале не приводит к снижению частоты рецидивов. Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — 2017. — 544 с. ISBN 978-5-9906972-6-3
Лечение
Правильный ответ:
Двухстадийные операции выполняют тогда, когда уретральную «дорожку» приходится иссекать и ее место может занять буккальная слизистая Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — 2017. — 544 с. ISBN 978-5-9906972-6-3
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.