Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На прием обратился мальчик 15 лет.
Жалобы
на
* боли при накусывании на зуб 2.1,
* припухлость десны в области зуба 2.1.
Анамнез заболевания
* В возрасте 7 лет ребенок перенес травму зуба 2.1 в результате драки в школе.
* Отмечалась умеренная подвижность зуба, кровотечение из зубо-десневой борозды.
* Выполнено шинирование зуба 2.1 проволочной шиной на 6 недель.
* После снятия шины ребенок по поводу данного зуба у стоматолога не наблюдался.
* Неделю назад появились боли при накусывании на зуб и припухлость на десне в его проекции.
Анамнез жизни
* Мальчик без сопутствующих хронических заболеваний.
* Перенес аппендэктомию 2 года назад.
Объективный статус
короленкова61_рис1.jpg
Кожа и видимые слизистые чистые. На слизистой оболочке в проекции зуба 2.1 имеется свищевой ход с серозным отделяемым.
Результаты методов обследования
Рентгенография зубов
короленкова61_рис2.jpg
Перкуссия зуба
Перкуссия слабоболезнненна.
Телерентгенограмма
Телерентгенограмма в данном случае малоинформативна.
Результаты дополнительного метода обследования
Конусно-лучевая компьютерная томография
На КЛКТ визуализируется вытянутое образование размером 0,5 на 1,2 см, по плотности соответствующее эмали зубов и расположенное нёбно по отношению к зубу 1.1.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
рентгенографию зубов
перкуссию зуба
Обоснование
Рентгенография зубов необходима для исключения перелома корня, а также травм соседних зубов Детская терапевтическая стоматология.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_hd3ibs#paragraph_hd3ibs[(1)]
Болезненная перкуссия свидетельствует о поражении периапикальных тканей.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_hnqvea#list_item_hnqvea[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
конусно-лучевая компьютерная томография
Обоснование
КЛКТ необходима для уточнения локализации одонтомы в проекции зуба 1.1.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_l76j23#paragraph_l76j23[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Хронический периодонтит
Обоснование
Наличие свищевого хода, наличие изменений в периапикальной области и разница в степени формирования корней зубов 1.1, 2.1.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_62j21r#paragraph_62j21r[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
неполный вывих (люксация) зуба
Обоснование
О данном диагнозе свидетельствует исходная подвижность зубов и кровоточивость десневой борозды.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_3fd4vc#paragraph_3fd4vc[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
верна
Обоснование
Шинирование зуба на 4-6 недель – правильная первичная тактика при неполном вывихе зуба с несформированными корнями.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_dsreie#paragraph_dsreie[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
тупой травмой сосудисто-нервного пучка
Обоснование
Некроз пульпы возможен при травме зубов и при отсутствии вскрытия пульпы, за счет тупого повреждения (ушиба).
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_h575q3#paragraph_h575q3[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
эндодонтическое лечение с апексификацией
Обоснование
При периодонтите показано эндодонтическое лечение зуба, однако корень 2.1 неполностью сформирован, что требует предварительной апексификации.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_n1aki6#paragraph_n1aki6[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
применение внутриканальных повязок из гидроксида кальция
Обоснование
Смена внутриканальных повязок из гидроксида кальция – один из способов достижения продолженного роста корня.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_n1aki6#paragraph_n1aki6[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
создание апикального барьера из минералтриоксидагрегата
Обоснование
Создание апикального барьера из биокермических материалов – один из способов достижения апикального упора при пломбировании корневого канала.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_jm5cr0#paragraph_jm5cr0[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
3-4
Обоснование
Оптимальная длина пробки из МТА при создании апикального барьера – 3-4 мм.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_jm5cr0#paragraph_jm5cr0[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
простую одонтому
Обоснование
Каплевидная форма, плотность, соответствующая эмали, и расположение в проекции зубной дуги.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_bqho3q#paragraph_bqho3q[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
удаление после апексификации 2.1
Обоснование
Удаление необходимо, так как зубы 1.1, 2.1 дистопированы и требуют ортодонтической репозиции, а одонтома будет ей препятствовать.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_bqho3q#paragraph_bqho3q[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
K04.6 Хронический периодонтит
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
