+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Психотерапия - кейс 44

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

После первой консультации у врача -психотерапевта, пациентка согласилась на краткосрочную психотерапию. На первой консультации врачу-психотерапевту удалось сфокусировать локальный конфликт пациентки, связанный с расставание с мужчиной 6 месяцев назад, и сформировать мотивацию к психотерапии.

Жалобы

Жалобы на тревогу и беспокойство в течение всего дня, не связанные с внешними актуальными обстоятельствами, мышечное напряжение мышц спины и плечевого пояса, покалывание и ощущение мурашек в конечностях, ощущение внутренней дрожи, неприятные ощущения в желудке, урчание в животе, учащенное и усиленное сердцебиение, повышенную потливость, прерывистый сон, с затрудненным засыпанием из-за тревожных мыслей, частыми пробуждениями, без чувства отдыха утром, трудность сосредоточения.

Анамнез заболевания

Пациентке 32 года. Описанные жалобы развились постепенно, около 8 месяцев назад, без связи с актуальными жизненными обстоятельствами. Пациентка испытывает тревогу и беспокойство неопределенного характера, беспокоится по мелочам, по поводам, на которые ранее не обратила бы внимания и которые не носят значимого характера. Отмечает напряжение мышц шеи, спины и плечевого пояса, вегетативную гиперактивность в виде потливости, сердцебиения, эпигастрального дискомфорта, дурноты, внутренней дрожи, ознобы. В течение этого периода имеется затрудненное засыпание из-за тревожных мыслей, поверхностный, чуткий сон, без чувства отдыха утром. На работе отмечает рассеянность внимания, трудности в сосредоточении.

Анамнез жизни

* хронические заболевания отрицает * не курит, алкоголем не злоупотребляет * профессиональных вредностей не имела * аллергических реакций не было * наследственность нервно-психическими заболеваниями не отягощена * по характеру тревожная, мнительная * в течение последнего времени отмечает повышение нагрузки на работе * не замужем

Объективный статус

Пациентка контактна, в ходе беседы желает понравиться, старается внимательно слушать интервенции психотерапевта. Проявляет тревогу при конфронтации психотерапевта, но приняла пробную интерпретацию психотерапевта. Хорошо выражает свои мысли в терминах чувств.

Вопросы по задаче

План обследования

Концепция патопсихологии в динамической терапии основа на признании бессознательных конфликтов

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ранних либидинозных влечений и желаний

Обоснование

Концепция патопсихологии в динамической терапии основа на признании конфликтов в сфере ранних либидинозных влечений и желаний, которые остаются вне сознания. Психотерапия. Учебник. 2-е издание под ред. Б.Д. Карвасарского, Питер, 2002, с.95 https://library.mededtech.ru/rest/documents/karvas2/?anchor=paragraph_pu17vu#paragraph_pu17vu[(1)]

План обследования

В психоаналитической парадигме функция Я, которая предупреждает об опасности, помогая субъекту реагировать адаптивным способом является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • тревога

Обоснование

Тревога - это функция Я, которая предупреждает об опасности, помогая субъекту реагировать адаптивным способом Психотерапия. Учебник. 2-е издание под ред. Б.Д. Карвасарского, Питер, 2002, с.44-45 https://library.mededtech.ru/rest/documents/karvas2/?anchor=paragraph_j2hgmi#paragraph_j2hgmi[(1)]

Диагноз

Основным диагнозом является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Генерализованное тревожное расстройство

Обоснование

Основной чертой является тревога, которая носит генерализованный и стойкий характер, но не ограничивается какими-либо определенными средовыми обстоятельствами и даже не возникает с явной предпочтительностью в этих обстоятельствах (то есть она является "нефиксированной"). https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970442616/?anchor=paragraph_lpf91k#paragraph_lpf91k[(1)]

Диагноз

Учитывая симптомы пациентки и результаты первой консультации у врача-психотерапевта: был сформулирован локальный конфликт; пациентка способна мыслить в терминах чувств; у нее мотивация к психотерапии; хороший ответ на пробную интерпретацию психотерапевта, пациентке можно рекомендовать

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • краткосрочную психодинамическую психотерапию

Обоснование

Критерии отбора пациентов для краткосрочной психодинамической психотерапии: * главный локальный конфликт; * способность мыслить в терминах чувств; * высокая мотивация; * по крайней мере один случай значимых отношений; * хороший ответ на пробную интерпретацию психотерапевта. Психотерапевтическая энциклопедия. 2-е издание под ред. Б.Д. Карвасарского, Питер, 2000, с.211 https://library.mededtech.ru/rest/documents/psih_an/?anchor=list_item_mb4u47#list_item_mb4u47[(1)]

Лечение

Фазы: определение показаний к психотерапии, построение терапевтических отношений, проведение терапевтического обучения, оценка результата терапии характеризует

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • психотерапевтический процесс

Обоснование

Фазы: определение показаний к психотерапии, построение терапевтических отношений, проведение терапевтического обучения, оценка результата терапии характеризует психотерапевтический процесс Психотерапия. Учебник. 2-е издание под ред. Б.Д. Карвасарского, Питер, 2002, с. 172-173, таблица https://library.mededtech.ru/rest/documents/karvas2/?anchor=table8#table8[(1)]

Лечение

Длительность индивидуальной терапии до 20 занятий характеризует

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • краткосрочную психотерапию

Обоснование

По мнению большинства исследователей терапия длительностью до 20 занятий относится к краткосрочной. Психотерапия. Учебник. 2-е издание под ред. Б.Д. Карвасарского, Питер, 2002, с. 173 https://library.mededtech.ru/rest/documents/karvas2/?anchor=paragraph_45sses#paragraph_45sses[(1)]

Лечение

В психоаналитической парадигме защитный процесс, посредством которого субъект избегает тревоги через возвращение к более ранней стадии развития сексуальности и Эго (Я) характеризует

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • регрессию

Обоснование

Регрессия - защитный процесс, посредством которого субъект избегает тревоги через возвращение к более ранней стадии развития сексуальности и Эго (Я) Психотерапия. Учебник. 2-е издание под ред. Б.Д. Карвасарского, Питер, 2002, с. 46 https://library.mededtech.ru/rest/documents/karvas2/?anchor=paragraph_iahc06#paragraph_iahc06[(1)]

Лечение

Способность психотерапевта понимать эмоциональное состояние пациента посредством сопереживания и проникновения в его субъективный мир характеризует

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • эмпатию

Обоснование

Эмпатия - способность психотерапевта понимать эмоциональное состояние пациента посредством сопереживания и проникновения в его субъективный мир Психотерапевтическая энциклопедия. 2-е издание под ред. Б.Д. Карвасарского, Питер, 2000, с.699 https://library.mededtech.ru/rest/documents/psih_an/?anchor=paragraph_jalg7l#paragraph_jalg7l[(1)]

Лечение

Психотерапевтическим приемом, который раскрывает проявление защитного конфликта, скрытого смысла речи и поступков субъекта, и проявляет желание пациента является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • интерпретация

Обоснование

Интерпретация это прием, который раскрывает проявление защитного конфликта, скрытого смысла речи и поступков субъекта, и проявляет желание пациента Психотерапия. Учебник. 2-е издание под ред. Б.Д. Карвасарского, Питер, 2002, с. 97 https://library.mededtech.ru/rest/documents/karvas2/?anchor=paragraph_d8jb08#paragraph_d8jb08[(1)]

Лечение

В психоаналитической парадигме стадии развития: оральная, анальная, фаллическая и Эдипов комплекс, через которые проходит индивид от младенчества до достижения латентного периода характеризуют

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • инфантильную сексуальность

Обоснование

В психоаналитической парадигме стадии развития: оральная, анальная, фаллическая и Эдипов комплекс, через которые проходит индивид от младенчества до достижения латентного периода характеризуют инфантильную сексуальность Психотерапия. Учебник. 2-е издание под ред. Б.Д. Карвасарского, Питер, 2002, с. 100 https://library.mededtech.ru/rest/documents/karvas2/?anchor=paragraph_kegeh9#paragraph_kegeh9[(1)]

Вариатив

Определенными приемами Я, направленными на снижение напряжения и тревоги, являются

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • защитные механизмы

Обоснование

Защитные механизмы это определенные приемы Я направленные на снижение напряжения и тревоги Психотерапия. Учебник. 2-е издание под ред. Б.Д. Карвасарского, Питер, 2002, с. 45 https://library.mededtech.ru/rest/documents/karvas2/?anchor=paragraph_utj5di#paragraph_utj5di[(1)]

Вариатив

В психоаналитической парадигме симптомы психоневроза рассматриваются как конфликт между

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • «я» и «оно» (Ид)

Обоснование

Симптомы психоневрозов можно рассматривать как конфликт между Я и Оно (Ид) Психотерапия. Учебник. 2-е издание под ред. Б.Д. Карвасарского, Питер, 2002, с. 46 https://library.mededtech.ru/rest/documents/karvas2/?anchor=paragraph_f1514b#paragraph_f1514b[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

Генерализованное тревожное расстройство

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации