+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ультразвуковая диагностика - кейс 52

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка 25 лет обследуется по поводу гипертонической болезни и сахарного диабета у эндокринолога направлена на УЗД органов брюшной полости.

Жалобы

На головную боль, высокое АД, центральное ожирение, багровые растяжки на животе.

Анамнез заболевания

Считает себя больной в течении последних 2-х лет когда на фоне полного благополучия отметила нарастание массы тела, подъемы АД до 220/100 без ответа на антигипертензивную терапию, появление багровых растяжек, в связи с молодым возрастом и резистентной АГ, пациентка направлена на дообследование к эндокринологу.

Анамнез жизни

Без особенностей.

Объективный статус

АД 180/100. Багровые стрии на животе. В б/х отмечается: глюкоза 8,0 моль/л натощак.

Данные лучевой диагностики

Данные лучевой диагностики.jpg
Данные лучевой диагностики.jpg

Вопросы по задаче

Методы и методики лучевой диагностики

Методом лучевой диагностики, соответствующим представленному изображению, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ультразвуковой метод

Обоснование

Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 50).

Методы и методики лучевой диагностики

Режимом сканирования при выполнении УЗИ в данной клинической ситуации является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • В-режим (серошкальный)

Обоснование

Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54).

Методы и методики лучевой диагностики

На сонограмме изображен

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • правый надпочечник

Обоснование

Неизмененный надпочечник представляет собой структуру треугольной, лентовидной, реже серповидной или конусовидной формы. В норме при УЗИ может не визуализироваться (Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 350).

Ультразвуковая семиотика

В норме эхо-структура надпочечника

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • однородная

Обоснование

Проведение УЗИ позволяет оценить эхо-структуру визуализируемого надпочечника, особенно при увеличении размеров органа (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика. – под ред. Митькова В.В. – М.: Издательский дом «Видар-М», 2003. – С. 495).

Ультразвуковая семиотика

К особенностям визуализации надпочечников относят +____________________________________________+ надпочечника/ов

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • лучшую визуализацию правого

Обоснование

В силу анатомических особенностей правый надпочечник при УЗИ визуализируется значительно лучше, при этом четко видна его внутренняя структура (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика. – под ред. Митькова В.В. – М.: Издательский дом «Видар-М», 2003. – С. 495).

Ультразвуковая семиотика

Структура образования на сонограмме +__________+ эхогенная

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гипо-

Обоснование

Проведение УЗИ позволяет выявить новообразование надпочечника с характерной гипоэхогенной структурой, округлой формой и четкими контурами, различных размеров По данным УЗИ можно предположить доброкачественную природу выявленного образования (Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2 Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 205).

Ультразвуковая семиотика

Наиболее достоверным вариантом описания области патологических изменений по данным ультразвукового исследования является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гипоэхогенное образование округлой формы, с чёткими ровными контурами

Обоснование

Проведение УЗИ позволяет выявить новообразование надпочечника с характерной гипоэхогенной структурой, округлой формой и четкими контурами, различных размеров (Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2 Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 205).

Заключение

На основании выполненного ультразвукового исследования можно сделать заключение о наличие у пациента +__________+ правого надпочечника

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • аденомы

Обоснование

Проведение УЗИ позволяет выявить новообразование надпочечника с характерной гипоэхогенной структурой, округлой формой и четкими контурами, различных размеров По данным УЗИ можно предположить доброкачественную природу выявленного образования (Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2 Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 205).

Заключение

Окончательное заключение можно вынести после проведения

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • компьютерной томографии

Обоснование

Применение КТ позволяет визуализировать измененный надпочечник, выявить патологическое образование, оценить плотность и ее изменение при применении методики контрастного усиления (Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2 Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 205).

Вариатив

Сканирование области правого надпочечника обычно осуществляется в положении

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • лёжа на спине, на левом боку

Обоснование

Оптимальным доступом для визуализации правого надпочечника является положение пациента на левом боку, в этом положении правый надпочечник лоцируется оптимально (Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2 Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 205).

Вариатив

УЗИ области надпочечников проводится с использованием конвексного датчика частотой +________+ МГц

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 3,5-5

Обоснование

Для УЗИ надпочечников используют конвексный трансдьюсер с частотой от 3,5 до 5 МГц (Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2 Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 205).

Вариатив

Наиболее верной тактикой дальнейшего лучевого исследования является проведение ______

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • компьютерной томографии

Обоснование

Компьютерная томография является дополнительным методом лучевой диагностики и применяется для уточнения полученных данных при УЗИ, особенно с применением методики контрастного усиления (Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2 Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 205).

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации