+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Вирусология - кейс 28

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

При диспансеризации у женщины 29 лет выявлены антитела на ВИЧ. Впоследствии диагноз ВИЧ-инфекция был подтвержден. Вирус иммунодефицита человека I типа (ВИЧ-1) является этиологическим агентом синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), тяжелого заболевания иммунной системы, которое сопровождается развитием оппортунистических инфекций и неопластических образований и заканчивается летальным исходом. С диагнозом «ВИЧ-инфекция» женщина встала на диспансерный учет в специализированном Центре.

Вопросы по задаче

Методическое обеспечение

Геном вируса иммунодефицита человека I типа (ВИЧ) представлен

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • двумя идентичными нитями позитивной РНК

Обоснование

Геном вируса иммунодефицита человека I-го типа (ВИЧ) представлен двумя идентичными нитями позитивной РНК. Медицинская вирусология. Руководство /под редакцией академика РАМН Д.К. Львова. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. Раздел 2.1.17. Ретровирусы, стр. 207.

Методическое обеспечение

Характерной чертой ВИЧ является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • наличие в жизненном цикле стадии обратной транскрипции

Обоснование

Характерной чертой ВИЧ является наличие стадии обратной транскрипции. Медицинская вирусология. Руководство /под редакцией академика РАМН Д.К. Львова. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. Раздел 2.4.5. ВИЧ-инфекция и СПИД, стр. 452.

Методическое обеспечение

Ключевым фактором при проникновении ВИЧ в клетку-мишень является взаимодействие молекул

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • gp120 с {nbsp} CD4 и ко-рецептором

Обоснование

Ключевым фактором при проникновении ВИЧ в клетку-мишень является взаимодействие молекул gp120 с {nbsp} CD4 и ко-рецептором. Медицинская вирусология. Руководство /под редакцией академика РАМН Д.К. Львова. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. Раздел 2.4.5. «ВИЧ-инфекция и СПИД», стр. 453.

Выполнение

Методом, подтверждающим результаты скринингового исследования, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • иммунный или линейный блот

Обоснование

При получении положительного результата (во второй и/или третьей тест-системе) сыворотку необходимо исследовать в иммунном или линейном блоте. Рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции и связанных с ней заболеваний, химиопрофилактике заражения ВИЧ, 2019. П.1.1.3.1. http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2019/12/Rekomendatsii-po-lecheniyu-VICH-infektsii-i-svyazannyh-s-nej-zabolevanijhimioprofilaktike-zarazheniya-VICH.pdf Раздел 1.1.3.1. Обнаружение антител к ВИЧ

Выполнение

Под тропностью (фенотипом) ВИЧ подразумевают

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • тип используемых вирусом ко-рецепторов ( {nbsp} CCR5 и {nbsp} CXCR4) для проникновения в клетки-мишени

Обоснование

Под тропностью (фенотипом) ВИЧ подразумевают тип используемых вирусом ко-рецепторов ( {nbsp} CCR5 и {nbsp} CXCR4) для проникновения в клетки-мишени. Медицинская вирусология. Руководство /под редакцией академика РАМН Д.К. Львова. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. Раздел 2.4.5. ВИЧ-инфекция и СПИД, стр. 454.

Выполнение

Стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит выявление +__________________+ с помощью ИФА

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • антител и антигенов ВИЧ

Обоснование

Стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит определение антител/антигена к ВИЧ с помощью диагностических тестов, одновременно выявляющих антитела к ВИЧ 1,2 и антиген р24 и разрешенных к применению в Российской Федерации в установленном порядке. Рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции и связанных с ней заболеваний, химиопрофилактике заражения ВИЧ, 2019, п.1.1.3. http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2019/12/Rekomendatsii-po-lecheniyu-VICH-infektsii-i-svyazannyh-s-nej-zabolevanijhimioprofilaktike-zarazheniya-VICH.pdf Раздел 1.1.3. Лабораторное подтверждение диагноза ВИЧ-инфекции.

Выполнение

В качестве дополнительного инструмента при проведении эпидемиологического расследования случаев ВИЧ-инфекции используют

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • генотипирование и филогенетический анализ

Обоснование

Генотипирование и филогенетический анализ нуклеотидных последовательностей необходимо использовать в качестве дополнительного инструмента при проведении эпидемиологического расследования случаев ВИЧ-инфекции, предположительно связанных с оказанием медицинской помощи, или других сложных (с эпидемиологической точки зрения) случаев. Методические указания МУ 3.1.3342-16 «Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией» (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ), 2016. П. 5.4. https://files.stroyinf.ru/Data2/1/4293750/4293750661.pdf Раздел 5.1 Использование генотипирования ВИЧ и филогенетического анализа при проведении эпидемиологического расследования случаев ВИЧ-инфекции.

Выполнение

В основе метода определения вирусной нагрузки лежит

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Обоснование

В основе метода определения вирусной нагрузки лежит полимеразная цепная реакция. Медицинская вирусология. Руководство /под редакцией академика РАМН Д.К. Львова. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. Раздел 2.3.2. Молекулярно-генетические методы, стр. 330.

Выполнение

ВИЧ-1 является этиологическим агентом

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД)

Обоснование

ВИЧ-1 является этиологическим агентом синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Медицинская вирусология. Руководство/под редакцией академика РАМН Д.К. Львова. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. Раздел 2.4.5. ВИЧ-инфекция и СПИД, стр. 450.

Выполнение

К механизмам передачи возбудителя ВИЧ-инфекции относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • контактно-половой

Обоснование

ВИЧ-инфекция может передаваться при реализации как естественного, так и искусственного механизма передачи. К естественным механизмам передачи ВИЧ относятся: * контактный, реализуемый преимущественно при половых контактах (как при гомо-, так и гетеросексуальных) и при контакте слизистой или раневой поверхности с кровью; * вертикальный (инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании)». Методические указания МУ 3.1.3342-16 «Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией» (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ), 2016. П. 5.4. https://files.stroyinf.ru/Data2/1/4293750/4293750661.pdf Раздел 3.2. Механизм, факторы, пути передачи ВИЧ-инфекции.

Нормативные документы

При выявлении положительных результатов на ВИЧ-инфекцию пациента направляют для дальнейшего обследования в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • центр по профилактике и борьбе со СПИДом или другое учреждение, осуществляющее наблюдение за пациентами с ВИЧ-инфекцией согласно региональным порядкам

Обоснование

При выявлении положительных результатов пациента направляют для дальнейшего обследования в Центр по профилактике и борьбе со СПИДом (или другое учреждение, осуществляющее наблюдение за пациентами с ВИЧ-инфекцией согласно региональным порядкам). Клинические рекомендации (протокол лечения) «Применение антиретровирусных препаратов в комплексе мер, направленных на профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку» (письмо Минздрава РФ от 3 июня 2015 г. № 15-4/10/2-2661 для использования в работе руководителями органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации при подготовке нормативных правовых актов, руководителями гинекологических стационаров и амбулаторно-поликлинических подразделений при организации медицинской помощи, а также для использования в учебном процессе). П. 2. https://rod3.ru/about/npb/e/primenenie-antiretrovirusnykh-preparatov-v-komplek/ Раздел 2. Обследование беременных на наличие ВИЧ-инфекции.

Нормативные документы

Для проведения лабораторного обследования на ВИЧ пациент подписывает добровольное информированное согласие

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • обязательно

Обоснование

Лабораторное обследование на ВИЧ выполняют при обязательном согласии пациента. Проведению этого исследования предшествует дотестовое консультирование по вопросам ВИЧ-инфекции. Рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции и связанных с ней заболеваний, химиопрофилактике заражения ВИЧ, 2019. П.1.1.3. http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2019/12/Rekomendatsii-po-lecheniyu-VICH-infektsii-i-svyazannyh-s-nej-zabolevanijhimioprofilaktike-zarazheniya-VICH.pdf Раздел 1.1.3. Лабораторное подтверждение диагноза ВИЧ-инфекции.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации