Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология общей практики - кейс 129

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратились родители с ребенком 13 лет.

Жалобы

на * кровоточивость десен.

Анамнез заболевания

На кровоточивость десен обратили внимание дома во время чистки зубов несколько месяцев назад.

Анамнез жизни

* Рос и развивался соответственно возрасту. * Перенесённые заболевания: ОРВИ. * Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненны. *Осмотр полости рта.* *Зубная формула:*

П	П											П	П
1.7	1.6	1.5	1.4	1.3	1.2	1.1	2.1	2.2	2.3	2.4	2.5	2.6	2.7
4.7	4.6	4.5	4.4	4.3	4.2	4.1	3.1	3.2	3.3	3.4	3.5	3.6	3.7
П												П

*Состояние слизистой оболочки рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, цианоз и отечность десневых сосочков на верхней и нижней челюстях, маргинальной десны на верхней челюсти. При зондировании отмечается кровоточивость десны, зубодесневое прикрепление не нарушено. Перкуссия зубов безболезненная, пальпация переходной складки безболезненная. *Прикус:* постоянный. *Локальный статус:*

Результаты дополнительных методов обследования

Проба Шиллера-Писарева

Участки воспаленной десны приобретают коричневое окрашивание.

Рентгенологическое исследование

Отсутствие патологических изменений.

Электромиография

Показатели электромиографии соответствуют возрастной норме.

Витальное окрашивание метиленовым синим

Окрашивание твердых тканей зубов не происходит.

Вопросы по задаче

План обследования

К необходимому дополнительному методу обследования в данной клинической ситуации относят

Отметьте все подходящие варианты.

пробу Шиллера-Писареварентгенологическое исследованиеэлектроодонтодиагностикувитальное окрашивание метиленовым синимэлектромиографию

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

пробу Шиллера-Писарева
рентгенологическое исследование

Обоснование

Скрытое воспаление десны выявляют с помощью пробы Шиллера-Писарева. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_5no2s1#list_item_5no2s1[(1)]

При диагностике, определении результатов лечения и диспансеризации детей с заболеваниями пародонта обязательно следует проводить оценку состояния альвеолярной костной ткани челюстей. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_mng7li#list_item_mng7li[(1)]

Диагноз

Основным диагнозом является

Отметьте все подходящие варианты.

Хронический пародонтитХронический катаральный гингивитПародонтолизЯзвенно-некротический гингивит

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Хронический катаральный гингивит

Обоснование

Диагноз поставлен на основании клинических данных, полученных с помощью основных и дополнительных методов исследования. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_0qcmm9#paragraph_0qcmm9[(1)]

Диагноз

Дифференциальная диагностика хронического гингивита в первую очередь проводится с

Отметьте все подходящие варианты.

хроническим гранулирующим периодонтитомхроническим фиброзным пульпитомхроническим пародонтитомнесовершенным остеогенезом

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

хроническим пародонтитом

Обоснование

Диагноз «гингивит» ставят на основании соответствующих изменений десны без патологических изменений костной ткани. При пародонтите главный дифференциально-диагностический признак – разрушение зубо-десневого прикрепления. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_205da7#paragraph_205da7[(1)]

Лечение

К этиотропной терапии при лечении хронического гингивита относятся: обучение гигиене полости рта, контролируемые чистки зубов и

Отметьте все подходящие варианты.

проведение аллергопробреминерализующая терапияпрофессиональная гигиена полости ртааппликации салициллатов

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

профессиональная гигиена полости рта

Обоснование

Способствует устранению или снижению патогенности микробной биопленки и контролю за ее образованием. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_kblknb#list_item_kblknb[(1)]

Лечение

Для индивидуальной гигиены полости рта детям и подросткам с хроническим гингивитом рекомендуется использование зубных щеток

Отметьте все подходящие варианты.

средней жесткостис жесткой щетинойлюбой жесткостис мягкой щетиной

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

средней жесткости

Обоснование

Детям и подросткам рекомендуют пользоваться зубной щеткой средней степени жесткости. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_54cg5s#paragraph_54cg5s[(1)]

Лечение

Рекомендуемая длительность применения зубных паст, содержащих хлоргексидин, для лечения хронического гингивита составляет (в неделях)

Отметьте все подходящие варианты.

2-416-88-10

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

Рекомендовано использование зубных паст с хлоргексидином в течение 2-4 недель. Длительное применение может изменить микробный состав полости рта и ЖКТ в целом, вызвать дисбактериоз. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_p0d6t4#paragraph_p0d6t4[(1)]

Лечение

Ткани пародонта полностью формируются к (в годах)

Отметьте все подходящие варианты.

20815-1612

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

15-16

Обоснование

Ткани пародонта постоянного прикуса полностью формируются к 15-16 годам. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_fq4v06#paragraph_fq4v06[(1)]

Лечение

К пародонтопатогенным микроогранизмам относят

Отметьте все подходящие варианты.

_Porphyromonas gingivalis, Prevotella melaninogenica__Streptococcus pyogenes, Candida tropicalis__Сandida albicans, Str.Mutans__Campylobacter jejuni, Escherichia coli_

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

_Porphyromonas gingivalis, Prevotella melaninogenica_

Обоснование

К пародонтопатогенным микроорганизмам относят 10-15 видов различных бактерий,прежде всего _Porphyromonas gingivalis, Prevotella melaninogenica_. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_i09a6g#paragraph_i09a6g[(1)]

Лечение

Пробу Шиллера-Писарева проводят с возраста (в годах)

Отметьте все подходящие варианты.

612318

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

У детей до 3 лет гликоген содержится в здоровой десне. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_0mqk9q#list_item_0mqk9q[(1)]

Лечение

Основной причиной развития катарального гингивита является

Отметьте все подходящие варианты.

неудовлетворительная гигиена полости ртаизбыточные физические нагрузкинедостаточное употребление кисломолочных продуктовротовой тип дыхания

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

неудовлетворительная гигиена полости рта

Обоснование

Основной причиной катарального гингивита является микрофлора зубных отложений, накапливающаяся при плохой гигиене полости рта. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_sjju2k#paragraph_sjju2k[(1)]

Вариатив

Тяжесть воспалительного процесса при гингивите оценивается при помощи индекса

Отметьте все подходящие варианты.

КПУПМАSBICPITN

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

ПМА

Обоснование

Оценку тяжести воспалительного процесса проводят с помощью индекса ПМА. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_3rssto#list_item_3rssto[(1)]

Вариатив

Наличие воспалительных процессов в пародонте у детей является противопоказанием для проведения +___+ анестезии

Отметьте все подходящие варианты.

инфильтрационнойинтралигаментарнойаппликационнойпроводниковой

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

интралигаментарной

Обоснование

Наличие пародонтального кармана, а также острых воспалительных процессов в тканях пародонта являются противопоказаниями к проведению интралигаментарной анестезии. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_nvj7m9#paragraph_nvj7m9[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

K05.1 Хронический катаральный гингивит

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Диагноз