Психиатрия - кейс 1

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина 24 лет самостоятельно обратилась к психиатру

Жалобы

На постоянный страх причинить вред своей дочери

Анамнез заболевания

До 23 лет чувствовала себя здоровой, работала тренером, старалась быть независимой от родителей, имела длительные отношения с мужчиной, но бросила его, так как он мог поднять на неё руку. Два года назад вышла замуж за полицейского, муж не хотел иметь детей, когда она забеременела, настаивал на аборте. Ушла от мужа к родителям, заявила, что подаст на развод, работать тренером не могла, осталась без средств к существованию. Была счастлива, когда родилась дочь, но очень уставала. Вскоре возникли яркие представления о том, что она выбрасывает дочь в окно. Боялась подходить к кроватке дочери, просила мать не оставлять её с дочерью наедине, часто плакала. Устроилась на работу на неполный рабочий день. На работе забывала о страхе, однако дома он тут же возвращался. Ночью снились кошмары. Искала помощи у подруг и матери, однако стеснялась рассказывать о всех своих переживаниях. Вынуждена была обратиться к врачу.

Анамнез жизни

* среди ближайших родственников никто к психиатрам не обращался * с 8 лет занималась легкой атлетикой, закончила институт физической культуры, невысокого роста, сухощавая, с бледной кожей * никогда не курила, алкоголь употребляет крайне редко * менструации с 12 лет, имела только двух сексуальных партнеров, беременность одна, завершившаяся родами

Объективный статус

Долго не может начать говорить, так как из глаз льются слёзы, и перехватывает дыхание. Предупреждает врача, что не сможет в деталях описать свои образные представления, так как это очень болезненно. Понимает, что это психическое расстройство, но не может справиться с ним усилием воли, постоянно думает о том, что она плохая мать, задает себе вопрос о том, правильно ли она поступила, родив ребенка. Видит в дочери источник и счастья, и страдания. Благодарна матери за поддержку, и в то же время не хотела бы зависеть от матери, мечтает о том, чтобы жить своей жизнью, отдельно от родителей. К мужу не испытывает ни любви, ни ненависти, говорит «у нас с ним всё кончено, я не буду жить с этим человеком»