Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Женщина 55 лет, направлена на колоноскопию по поводу наличия нижеуказанных жалоб.
Жалобы на периодические, спастического характера боли в левых отделах живота, а также на запоры и вздутие живота.
Указанные жалобы беспокоят длительное время, в связи с чем принимает самостоятельно обезболивающие. Обратилась в ГНЦК им. Рыжих для обследования и лечения.
* Вредные привычки: отрицает. * Аллергические реакции отрицает. * Перенесенные операции, травмы: аппендэктомия. * Наследственность: не отягощена.
Состояние удовлетворительное. Рост 150 см, масса тела 77 кг. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Периферических отеков нет. Дыхание везикулярное, ЧДД 15 в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ЧСС 72 в 1 мин, АД 140/90 мм рт. ст. Живот мягкий, незначительно болезненный в левой подвздошной области. Перитонеальные симптомы отрицательные. Печень по краю реберной дуги.
{nbsp} При колоноскопии эндоскоп проведен в купол слепой кишки и далее в терминальный отдел подвздошной кишки на расстояние 10 см. Просвет тонкой кишки не изменён, слизистая розовая, бархатистая. Просвет всех отделов толстой кишки не изменен. Тонус кишки в левых отделах повышен, складки утолщены, спазмированы. Слизистая оболочка всех отделов толстой кишки розового цвета, гладкая, блестящая, сосудистый рисунок четкий. В сигмовидной и нисходящей ободочной кишке наблюдаются множественные дивертикулы с устьями размерами 0,3-0,8 см в диаметре без признаков воспаления. В ср/3 нисходящей кишки определяется полип до 0,5 см в Д, розового цвета, на широком основании, мягко-эластической консистенции, при осмотре в белом свете ямки эпителия извилистые (медуллярные).
Диагностика
Правильный ответ:
Всасывание и секреция ионов при приеме раствора полиэтиленгликоля практически нулевые. Поэтому полиэтиленгликоль можно также применять у пациентов, для которых нежелательна перегрузка объемом, в частности для больных с почечной и сердечной недостаточностью или циррозом печени и асцитом. «Практическая колоноскопия». Гвидо Шахшаль. Стр. 37. Москва ГЭОТАР-Медиа, 2018 г
Диагностика
Правильный ответ:
При эндоскопическом осмотре в большинстве случаев тонус пораженного сегмента повышен, складки утолщены, спазмированы, в межгаустральных пространствах видны единичные или множественные устья дивертикулов. «Колоноскопия в диагностике заболеваний толстой кишки». В.Н.Сотников, А.А.Разживина, В.В.Веселов, стр. 82. Москва 2006 г. монография
Диагностика
Правильный ответ:
{nbsp} Полипы на широком основании отнесены к подтипу 0-Is по Парижской классификации. Прагматическая классификация поверхностный колоректальных неопластических образований (R.Lambert, S.Kudo rt al., 2009г.). «Справочник классификаций, применяемых в эндоскопии ЖКТ». Учебно-методическое пособие под руководством А.М.Нечипая Изд-во НижГМА, 2017
Диагностика
Правильный ответ:
Варианты морфологического заключения и тактика при различных типах рельефа поверхности. {nbsp} «Справочник классификаций, применяемых в эндоскопии ЖКТ». Учебно-методическое пособие под руководством А.М.Нечипая Изд-во НижГМА, 2017
Диагностика
Правильный ответ:
При эндоскопическом осмотре в большинстве случаев тонус пораженного сегмента повышен, складки утолщены, спазмированы, в межгаустральных пространствах видны единичные или множественные устья дивертикулов. «Колоноскопия в диагностике заболеваний толстой кишки». В.Н.Сотников, А.А.Разживина, В.В.Веселов, стр. 82. Москва 2006 г. монография
Диагностика
Правильный ответ:
Дивертикулез ободочной кишки — это состояние, при котором в толстой кишке имеется хотя бы один дивертикул. https://library.mededtech.ru/rest/documents/R_Divert5/[Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных дивертикулярной болезнью ободочной кишки] https://library.mededtech.ru/rest/documents/R_Divert5/#paragraph_hsi8h[(1)]
Диагностика
Правильный ответ:
Предел 2,5 мм используется для дифференциации полипов на широком основании (0-Is) и плоско-приподнятых (0-IIa) и приближается к диаметру замкнутых щипцов для биопсии. Колоректальный рак. Диагностика и тактика лечения. Дж.Г.Скоулфилд. Перевод с английского под редакцией Ю.А.Шелыгина. стр. 57. Практическая медицина Россия 2019 г.
Диагностика
Правильный ответ:
Расстояние между раскрытыми браншами щипцов равно 6 мм. «Практическая колоноскопия». Гвидо Шахшаль. Стр. 100. Москва «МЕДпресс-информ» 2012
Диагностика
Правильный ответ:
{nbsp} I тип – круглые нормальные ямки. II тип – звездчатые ямки. IIIs – круглые ямки, которые меньше, чем нормальные ямки (I тип). IIIL – трубчатые (тубулярные) ямки. IV – ветвящиеся или извилистые ямки. Vi – нерегулярные по расположению и размерам ямки IIIs, IIIL, IV типа. Vn – аморфные или бесструктурные ямки. Классификация рельефа поверхности полипов толстой кишки (S.Kudo, 1994), «Справочник классификаций, применяемых в эндоскопии ЖКТ». Учебно-методическое пособие под руководством А.М.Нечипая, Изд-во НижГМА, 2017
Диагностика
Правильный ответ:
При дивертикулезе ободочной кишки дивертикулы по происхождению приобретенные, по строению — ложные, по морфофункциональным особенностям — пульсионные. https://library.mededtech.ru/rest/documents/R_Divert5/[Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных дивертикулярной болезнью ободочной кишки] https://library.mededtech.ru/rest/documents/R_Divert5/#paragraph_hsi8h[(1)]
Диагностика
Правильный ответ:
Адекватная подготовка: Общая сумма баллов больше или равно 6 и/или при условии, что каждый сегмент оценивается как больше или равно 2 «Справочник классификаций, применяемых в эндоскопии ЖКТ». Учебно-методическое пособие под руководством А.М.Нечипая, Изд-во НижГМА, 2017
Диагностика
Правильный ответ:
Согласно Бостонской шкале, каждый из трех сегментов толстой кишки: правый (слепая и восходящая ободочная кишка), поперечный (поперечно-ободочная кишка с печеночным и селезеночным изгибами) и левый (нисходящая ободочная кишка, сигмовидная и прямая кишка) – оценивается в баллах от 0 до 3. «Справочник классификаций, применяемых в эндоскопии ЖКТ». Учебно-методическое пособие под руководством А.М.Нечипая, Изд-во НижГМА, 2017
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.