Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент 17 лет.
Жалобы
на
* эстетический недостаток в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей в виде точечных и чашеобразных углублений на вестибулярной поверхности от экватора до режущего края.
Анамнез заболевания
Зубы прорезывались с этими дефектами. На первом году жизни перенёс рахит.
Анамнез жизни
* Считает себя практически здоровым.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.
Объективный статус
*Внешний осмотр*: Конфигурация лица не изменена. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба бледно розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей на вестибулярной поверхности определяются дефекты эмали в виде точечных и чашеобразных углублений от экватора до режущего края. Эмаль плотная, гладкая.
Объективный статус.png
Результаты обследования
Зондирование твёрдых тканей
Зондирование безболезненно.
Перкуссия
Перкуссия отрицательная. Изменений в периодонте нет. Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Результаты осмотра зубов
Оценка внешнего вида зубов, наличия пломб, степени их прилегания, целостности твёрдых тканей
На зубах выявлены дефекты эмали в виде точечных и чашеобразных углублений от экватора до режущего края, особенно выраженные на вестибулярных поверхностях резцов верхней и нижней челюсти.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
зондирование твёрдых тканей
Обоснование
Для оценки глубины дефектов, болезненности, состояния дентина.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 122.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_nid3bn#paragraph_nid3bn[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
оценке внешнего вида зубов, наличия пломб, степени их прилегания, целостности твёрдых тканей
Обоснование
Основной метод обследования полости рта для постановки диагноза. +
п.6.2.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической:
Исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда (код услуги - А02.07.002); кратность выполнения – 1.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_f2mbn[(1)]
стр.7.
Клиническая картина и анамнез заболевания.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 258.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_p8f0mr#paragraph_p8f0mr[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
окрашивание раствором метиленового синего 2%
Обоснование
Для определения очагов деминерализации твёрдых тканей зубов. При деминерализации происходит усиление проницаемости, в результате чего изменённые ткани окрашиваются, что характерно для кариеса.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 359.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_c9c2u4#paragraph_c9c2u4[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
профессиональной гигиены полости рта
Обоснование
Для удаления мягкого зубного налёта и правильного подбора цвета пломбировочного материала.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 166.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_us4otc#paragraph_us4otc[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
микроабразию
Обоснование
Для коррекции изменения цвета дефектов минерализации эмали.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 135.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_24dml8#paragraph_24dml8[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
внутрикоронкового отбеливания
Обоснование
Для удаления внешней пигментации, отбеливающими агентами, помещаемыми внутрь коронки депульпированного зуба.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 297.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_6boi28#paragraph_6boi28[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
пломбирование
Обоснование
Лечение дефекта эмали необходимо устранить путём пломбирования композитными материалами.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 260.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_nb81dg#paragraph_nb81dg[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
наличие зубов с дефектами эмали, трещинами и т.д.
Обоснование
Противопоказания к отбеливанию.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С. 294.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_2dejjg#paragraph_2dejjg[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
10-12
Обоснование
Пероксид водорода и пероксид карбамида не оказывают протравливающего действия на эмаль. Гель для «домашнего» отбеливания (содержит 10–16% пероксид карбамида).
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С. 145.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_ki379a#paragraph_ki379a[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
изменение ширины призм и ориентации кристаллов гидроксиапатитов
Обоснование
Нарушение минерализации зубов в период формирования.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 259.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_m6hs8n#paragraph_m6hs8n[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
нарушение обмена веществ в организме плода
Обоснование
Нарушение метаболических процессов в организме беременной.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 258.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_c33imj#paragraph_c33imj[(1)]