+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Вирусология - кейс 67

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

15.09 в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в г. N поступило экстренное извещение: Эпидемический паротит. Ребенок А. - 5 лет проживает в сельской местности в доме на две семьи, посещает старшую группу детского сада. Отец работает на ферме, паротитом болел, мать – учитель младших классов, паротитом не болела, сведений о прививках нет. В семье больного еще трое детей: * сестра - 2 года, паротитом не болела, не привита по медицинским показаниям; * брат - 4 года, паротитом не болел, в 2 года привит живой паротитной вакциной, посещает детский сад, * брат - 7 лет, паротитом не болел, привит в 1 год 6 мес., учится в 1 классе сельской школы, в классе 12 детей, все вакцинированы и ревакцинированы 03.09. живой паротитной вакциной в плановом порядке. Вторая семья, проживающая в доме, состоит из трех человек: родители и ребенок К. 5 лет – был госпитализирован 2 недели назад с диагнозом эпидемический паротит, детский сад не посещает. Родителям проводилась экстренная вакцинопрофилактика. С января по июнь текущего года в школе было выявлено 8 случаев эпидемического паротита.

Вопросы по задаче

Эпид. мониторинг и профилактика

К наиболее вероятному пути передачи эпидемического паротита ребенку А. 5 лет относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • воздушно-капельный

Обоснование

Вирус выделяется из организма с крупнокапельным аэрозолем слюны (воздушно-капельный путь), который из-за своей низкой дисперсности далеко не распространяется и быстро оседает. Однако вследствие своей устойчивости к высыханию возбудитель может также распространяться с ядрышками высохших капелек слизи (воздушно-пылевой путь). При заболевании паротитной инфекцией беременной женщины возможна трансплацентарная передача вируса плоду. Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин Т. I. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013. Пути и факторы передачи. https://library.mededtech.ru/rest/documents/tom1/?anchor=paragraph_k395hk#paragraph_k395hk[(1)]

Эпид. мониторинг и профилактика

Источником инфекции для ребенка А. 5 лет является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ребёнок К.

Обоснование

Источник возбудителя инфекции — больной человек, независимо от того, в какой клинической форме — манифестной или инаппарантной — протекает заболевание. По имеющимся данным, до 40% случаев заболевания эпидемическим паротитом протекает в стертой и инаппарантной (бессимптомной) формах. Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин Т. I. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013. https://library.mededtech.ru/rest/documents/tom1/?anchor=paragraph_ra2usf#paragraph_ra2usf[(1)]

Эпид. мониторинг и профилактика

Ребенок, больной эпидемическим паротитом, наиболее заразен

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • в продромальном периоде и первые 5-6 дней болезни

Обоснование

Больной особенно опасен для окружающих в продромальном периоде и в первые 5–6 дней болезни. Длительность заразительного периода — до 9 дней от начала болезни. После исчезновения клинических проявлений больной считается неопасным. Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин Т. I. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, с. 646. https://library.mededtech.ru/rest/documents/tom1/?anchor=paragraph_2dci36#paragraph_2dci36[(1)]

Эпид. мониторинг и профилактика

Ребенок А. подлежит госпитализации в инфекционный стационар до исчезновения клинических симптомов, но не менее чем на +______+ дней

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 9

Обоснование

Госпитализированные лица должны находиться в стационаре до исчезновения клинических симптомов, но не менее чем: * 9 дней - при эпидемическом паротите. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_g6p759[(1)]

Эпид. мониторинг и профилактика

Допуск в коллектив старшей группы детского сада переболевшего ребенка А. будет осуществлен после

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • клинического выздоровления

Обоснование

Допуск реконвалесцентов кори, краснухи и эпидемического паротита в организованные коллективы детей и взрослых разрешается после их клинического выздоровления. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_93tkop[(1)]

Эпид. мониторинг и профилактика

Медицинское наблюдение за контактировавшими с больным в семье и детском саду устанавливается в течение +______+ дня/дней

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 21

Обоснование

За лицами, общавшимися с больными корью, краснухой или эпидемическим паротитом, устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_dr4u1v[(1)]

Иммунопрофилактика

Вакцинации против эпидемического паротита по эпидемическим показаниям по месту жительства подлежат

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • мать, сестра 2-х лет

Обоснование

Иммунизации против эпидемического паротита по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие эпидемическим паротитом ранее, не привитые или не имеющие сведений о прививках против эпидемического паротита. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_e1817f[(1)]

Иммунопрофилактика

Вакцинация против эпидемического паротита по эпидемическим показаниям должна быть проведена в течение _____ дней с момента выявления больного

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 7

Обоснование

Иммунизация против эпидемического паротита по эпидемическим показаниям проводится в течение 7 дней с момента выявления первого больного в очаге. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_e1o8a4[(1)]

Мероприятия

В очаге эпидемического паротита +___________________________________________________+ дезинфекция

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • не регламентирована ни текущая, ни заключительная

Обоснование

Дезинфекция в СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» не регламентирована. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_3r4k6p[(1)]

Эпид. мониторинг и профилактика

В старшую группу детского сада до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего не принимаются лица

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • не болевшие эпидемическим паротитом и не привитые

Обоснование

При выявлении очага инфекции в дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, а также в организациях с круглосуточным пребыванием взрослых с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в коллектив не принимаются лица, не болевшие корью, краснухой или эпидемическим паротитом и не привитые против этих инфекций. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_6u1o7l[(1)]

Эпид. мониторинг и профилактика

В старшей группе детского сада ежедневный осмотр контактных лиц для активного выявления заболевших организуется

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • медицинскими работниками

Обоснование

В дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, а также в организациях с круглосуточным пребыванием взрослых организуется ежедневный осмотр контактных лиц медицинскими работниками в целях активного выявления и изоляции лиц с признаками заболевания. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_b767hb[(1)]

Статистика

Врач-педиатр, поставивший диагноз эпидемического паротита ребенку А., обязан направить экстренное извещение установленной формы в орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор в течение +______+ часов

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 12

Обоснование

В случае выявления больного корью, краснухой или эпидемическим паротитом или лиц с подозрением на эти заболевания, медицинские работники организаций и частнопрактикующие медицинские работники обязаны в течение 2 ч сообщить об этом по телефону и в течение 12 ч направить экстренное извещение установленной формы в орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор на территории, где выявлен случай заболевания (далее - территориальный орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор). https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_5suh6a[(1)]

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации