Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Подэкспертный П., 68 лет. Обвиняется в умышленной порче чужого имущества, в связи с возбуждением уголовного дела назначена стационарная судебно-психиатрическая экспертиза.
Жалобы
Нет.
Анамнез заболевания
Ранее за психиатрической помощью не обращался.
Анамнез жизни
Наследственность психопатологически не отягощена. В раннем развитии от сверстников не отставал. Рос в многодетной семье, имеет старших сестру и брата, двух младших сестер. По характеру всегда отличался упрямством, малообщительностью, вспыльчивостью. Окончил 8 классов средней школы, ПТУ по специальности автослесарь. Службу в армии проходил в пехотных войсках, был демобилизован на общих основаниях. В последующем работал в различных автомастерских, во времена перестройки получил права на управление грузовым транспортом, до 50 лет работал дальнобойщиком. Затем занимался грузоперевозками на короткие расстояния. На пенсию вышел по возрасту. Женат не был, детей не имеет. Алкогольными напитками не злоупотреблял, черепно-мозговых травм не было. Из перенесенных заболеваний – пупочная грыжа (оперирован в возрасте 34 лет). Проживает один, поддерживал тесные отношения с семьями брата и сестер. Около двух лет назад поссорился со всеми родственниками, считал, что при разделении наследства родителей с ним поступили нечестно. Практически разорвал все связи, отказывался что-либо обсуждать.
Обстоятельства дела: в день правонарушения П. приехал на дачу к брату, в резкой форме высказывал ему претензии о том, что все имущество родителей должно принадлежать ему одному, поскольку и брат, и сестры «подкидыши», ему «сообщили об этом в ФСБ». Угрожал, что, если брат тут же не составит дарственную на его имя, за него «вступятся все генералы разведки», так как он «уникальный человек». Брат, не зная, как себя вести, попросил П. покинуть дом, тот ушел, хлопнув дверью. Вечером брат с семьей уехали в Москву, а ночью ему сообщили, что его дом сгорел, а по подозрению в поджоге задержан П.
Объективный статус
Держится надменно, войдя в кабинет на беседу, спрашивает, почему присутствующие не приветствуют его вставанием, заявляет «в таком случае я отказываюсь проводить совещание», порывается уйти. Затем, немного успокоившись, начинает вновь пытаться диктовать свои условия – «вопросы буду задавать я», «мне будет комфортнее сесть у окна» и т.п. Свое поведение объясняет тем, что он «личность, известная всем», «агент нескольких разведок», у него «за плечами Афганистан, Вьетнам и полет на Марс». Пребывание на экспертизе считает «вынужденной мерой», многозначительно подчеркивая «так было нужно». Об инкриминируемом ему деянии сообщает, что в тот день приехал к брату, предупредить его, что в случае невозврата дома, у того могут случиться неприятности. Дом он сам не поджигал, «просто по рации дал отмашку спецам», «прилетели два вертолета и огнеметами расстреляли здание». Рассказывает также, что около года назад его вызывали на Лубянку, где «рассекретили информацию» о его происхождении – он «наследник царской фамилии», как и его родители, а вот брат и сестры были взяты в семью для «прикрытия». Говорит, что причиной ссоры с родными стало их «неправильное поведение», многозначительно поясняет, что они «решили вести свою игру», например, он разговаривал с братом накануне, а при следующей встрече видел, что перед ним совершенно другой человек. Утверждает, что при очной ставке вместо брата был его сосед по лестничной площадке, и этот факт он требовал занести в протокол. Такие же «подмены» происходили и с сестрами, они «хотели его обмануть», но «не знали об его опыте в спецслужбах». В отделении все время пребывания держался высокомерно, выдвигал различные требования к медперсоналу, соседям по палате, при этом в случаях опасности конфликтной ситуации сразу обращался к охране с просьбой «оградить его от посягательств на королевскую честь». Фон настроения был неустойчивым, в течение дня менялся от эйфорического до гневливого, подавленного. Мышление крайне непоследовательное, паралогичное. Критические и прогностические способности грубо нарушены.
Результаты обследования
Магнитно-резонансная томография головного мозга
Данных за изменения головного мозга не получено.
Электроэнцефалография
Данных за изменение биоэлектрической активности мозговых структур не обнаружено.
Позитронно-эмиссионная томография
Движение и распределение меченых атомов в организме соответствует норме.
Результаты обследования
Анализ крови общий и биохимический общетерапевтический
[options="header", cols="25%,^25%,^25%"]
|===
^| Наименование a| Нормы a| результат
a| Гемоглобин a| 130,0 - 160,0 г/л a| 134,0
a| Гематокрит a| 35,0 - 47,0 % a| 41,0
a| Лейкоциты a| 4,00 - 9,00 *10^9^/л a| 8,2
a| Эритроциты a| 4,00 - 5,70 *10^12^/л a| 4,60
a| Тромбоциты a| 150,0 - 320,0 *10^9^/л a| 301,0
a| Лимфоциты a| 17,0 - 48,0 % a| 34,3
a| Моноциты a| 2,0 - 10,0 % a| 5,2
a| Нейтрофилы a| 48,00 - 78,00 % a| 64,3
a| MCV a| 80 – 100 fl a| 94
a| Эозинофилы a| 0,0 - 6,0 % a| 1,4
a| Базофилы a| 0,0 - 1,0 % a| 0,8
a| СОЭ по Панченкову a| 2 – 20 мм/час a| 12
|===
{nbsp}
| Наименование | Нормы | результат |
|---|
| Белок общий | 57,0-82,0 г/л | 64,3 |
| Глюкоза | 4,1-5,9 ммоль/л | 4,4 |
| Креатинин | 44-115 мкмоль/л | 85 |
| Билирубин общий | 3,0-21,0 мкмоль/л | 11,9 |
| АСТ | 0-34 ед/л | 28 |
| АЛТ | 10-49 ед/л | 36 |
| ГГТ | 10-79 ед/л | 55 |
| Амилаза | 28-100 ед /л | 47.3 |
Серологические пробы на сифилис
Серологические пробы на сифилис отрицательные.
Серологические реакции на ВИЧ и гепатиты В и С
Серологические реакции на ВИЧ и гепатиты В и С отрицательные.
Результаты обследования
Консультация терапевта
Данных за наличие соматической патологии не получено.
Консультация невролога
Данных за неврологическое расстройство нет.
