+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология (ПП) - кейс 123

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В стоматологическую клинику обратился пациент Р. 40 лет.

Жалобы

не предъявляет.

Анамнез заболевания

Обратился с целью профилактического осмотра.

Анамнез жизни

• Аллергологический анамнез не отягощён. • Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает. • С 25 лет курит примерно 1 пачку сигарет в сутки.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски, без видимых патологических изменений, регионарные лимфатические узлы не пальпируются. *Осмотр полости рта.* *Зубная формула:*

|=== | |П |П | | | | | | | | | | |П|П| |1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8 |4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8 | |П |П | | | | | | | | | | |П|П| |=== *Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. *Локальный статус:* на окклюзионных поверхностях 1.7, 1.6, 2.6, 2.7, 3.6, 3.7, 4.6, 4.7 зубов пломбы. На нёбной поверхности зубов верхней челюсти и язычной поверхности зубов нижней челюсти – налёт тёмно-коричневого цвета.

Вопросы по задаче

План обследования

Необходимым для постановки диагноза пациенту методом обследования является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • исследование твёрдых тканей зондом стоматологическим

Обоснование

Качественная оценка зубных отложений осуществляется визуально и с помощью стоматологического зонда. Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 21. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_5ocesb#paragraph_5ocesb[(1)]

Диагноз

Основным диагнозом пациента по МКБ-10 является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • К03.61 Отложения (наросты) на зубах. Обусловленные привычкой употреблять табак

Обоснование

Диагноз установлен на основании данных осмотра и обследования пациента. Зубной налёт скапливается на поверхности зубов, пломб, зубных протезов и десны при отсутствии надлежащей гигиены полости рта. Хорошо определяется при визуальном осмотре. Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.17. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_2av53o#paragraph_2av53o[(1)]

Диагноз

Оптимальным вариантом лечения указанного заболевания является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • профессиональная гигиена полости рта

Обоснование

Это комплекс мер, устраняющих и предотвращающих развитие кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта путем механического удаления с поверхности зуба над- и поддесневых зубных отложений. Регулярное проведение профессиональной гигиены повышает срок службы всех стоматологических реставраций (пломб, вкладок, коронок). Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. О. О. Янушевича. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г. - 1024 с. - ISBN 978-5-9704-8385-5. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970483855/?anchor=paragraph_c3acgj#paragraph_c3acgj[(1)]

Вариатив

Курение является фактором риска возникновения

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • заболеваний слизистой оболочки рта

Обоснование

Курение является значительным фактором риска развития предраковых заболеваний слизистой оболочки рта и губ (лейкоплакия, преканцерозный хейлит Манганотти). Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 414. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=list_item_5ma8tk#list_item_5ma8tk[(1)]

Вариатив

Курение является фактором риска возникновения

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • галитоза

Обоснование

Неприятный запах табачных смол, никотина, продуктов сгорания табака; нарушение защитных механизмов полости рта. Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 413. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_114gok#paragraph_114gok[(1)]

Вариатив

Пациентам, имеющим привычку курения, профессиональную гигиену полости рта рекомендуется проводить не реже 1 раза в _____ месяца(ев)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 3

Обоснование

Профессиональная гигиена полости рта у курильщиков должна проводиться не реже 1 раза в 3 месяца. Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 415. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_j13cm2#paragraph_j13cm2[(1)]

Вариатив

Для удаления пигментированного зубного налёта наиболее целесообразно использовать метод

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • воздушно-абразивный

Обоснование

Удаление пигментированного зубного налёта с поверхности зубов достигается при использовании воздушно-абразивного метода. Он представляет собой модификацию способа пескоструйной обработки поверхности. Принцип работы воздушно-абразивных систем (хендибластеров), применяемых в стоматологии, заключается в очистке обрабатываемой поверхности струей, состоящим из смеси воздуха, воды и абразивного порошка, подаваемой на очищаемую поверхность из сопла специального наконечника под давлением 2-3 атмосферы. В стоматологической практике эта методика получила название воздушно-абразивной. Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_c2ukuh#paragraph_c2ukuh[(1)]

Вариатив

Пациентам, имеющим привычку курения, для индивидуальной гигиены полости рта рекомендуется использовать зубную щётку +________________+ и зубные пасты

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • с маленькой головкой; фторидсодержащие

Обоснование

Следует выбирать щетку с маленькой головкой. Такой щеткой легко манипулировать в полости рта и очищать труднодоступные поверхности зубов. Размер рабочей части детской щетки должен быть равен 18–25 мм, щетки для взрослых - не более 30 мм. Степень жесткости щетины должна соответствовать возрасту и состоянию полости рта пациента. Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. О. О. Янушевича. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г. - 1024 с. - ISBN 978-5-9704-8385-5. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970483855/?anchor=paragraph_4inuso#paragraph_4inuso[(1)]

Вариатив

Полирование поверхностей зубов после снятия зубного пигментированного налёта проводят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • вращающимися щёточками

Обоснование

Для проведения полировки поверхности зубов применяются вращающиеся щёточки, резиновые колпачки, резиновые конусы. Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 92. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=list_item_5k42ur#list_item_5k42ur[(1)]

Вариатив

К противопоказанию применения воздушно-абразивного метода удаления зубных отложений относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • бронхиальную астму

Обоснование

Противопоказания к проведению воздушно-абразивного метода: бронхиальная астма, респираторные заболевания, гепатит, ВИЧ, беременность, психические заболевания, гиперплазия десны. Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 91. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_hb7lf6#paragraph_hb7lf6[(1)]

Вариатив

Полирование поверхностей зубов при использовании воздушно-абразивного метода удаления зубных отложений проводят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • сразу после процедуры

Обоснование

После проведения удаления зубных отложений необходимо провести полировку поверхностей для достижения идеальной гладкости, что в дальнейшем уменьшает степень ретенции зубного налёта и риск образования зубного камня. Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 92. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=list_item_5k42ur#list_item_5k42ur[(1)]

Вариатив

Резиновые конусы используют для полирования после профессиональной гигиены с поверхностей зубов

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • апроксимальных

Обоснование

Полирование апроксимальных поверхностей производится с помощью покрытых оксидом алюминия полировочных полос, плоских зубных нитей или полосок с полировочной пастой, резиновых полировочных конусов для стоматологического наконечника, флоссов. Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_s8bk8s#paragraph_s8bk8s[(1)]

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации