Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В стоматологическую клинику обратилась пациентка М. в возрасте 15 лет.
Жалобы
на
наличие пятен на зубах.
Анамнез заболевания
Со слов пациентки, постоянные зубы прорезались уже с пятнами. Отмечает, что такие пятна есть у большинства её одноклассников и родителей.
Анамнез жизни
* Инфекционные заболевания: ОРВИ примерно 2 раза за год.
* Наличие хронических заболеваний отрицает.
Объективный статус
Внешний осмотр: конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски, без видимых патологических изменений.
Осмотр полости рта:.
Зубная формула:
О
О
1.8
1.7
1.6
1.5
1.4
1.3
1.2
1.1
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
4.8
4.7
4.6
4.5
4.4
4.3
4.2
4.1
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
О
О
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Множественные пятна белого цвета с нечёткими контурами на всех зубах. При зондировании поверхность пятен гладкая, эмаль блестящая.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
окрашивание раствором метиленового синего 2%
исследование с помощью стоматологического зонда
Обоснование
Пятна некариозного происхождения не окрашиваются раствором метиленового синего.
Детская терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. В. К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2025 г. - 960 с. - ISBN 978-5-9704-8915-4, DOI: 10.33029/9704-8915-4-DTS-2025-1-960.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970489154/?anchor=paragraph_i17sfu#paragraph_i17sfu[(1)]
Пятна некариозного происхождения гладкие при зондировании, при кариесе поверхность шероховатая.
Детская терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. В. К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2025 г. - 960 с. - ISBN 978-5-9704-8915-4, DOI: 10.33029/9704-8915-4-DTS-2025-1-960.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970489154/?anchor=list_item_rc1avv#list_item_rc1avv[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Крапчатые зубы
Обоснование
Пятна появились с момента прорезывания зубов, эмаль имеет матовый оттенок и пигментированные пятна коричневого цвета.
Детская терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. В. К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2025 г. - 960 с. - ISBN 978-5-9704-8915-4, DOI: 10.33029/9704-8915-4-DTS-2025-1-960.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970489154/?anchor=paragraph_mm8d50#paragraph_mm8d50[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
пятнистую
Обоснование
Пятнистая форма флюороза проявляется в виде меловидных и светло-жёлтых пятен на различных участках коронок.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_4rpors#list_item_4rpors[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
реставрация дефектов пломбировочным материалом
Обоснование
При микроабразии происходит сошлифовывание поверхностного слоя эмали, в результате чего происходит удаление пигментированных пятен; если данная методика не подходит, то прибегают к реставрации дефектов.
Детская терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. В. К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2025 г. - 960 с. - ISBN 978-5-9704-8915-4, DOI: 10.33029/9704-8915-4-DTS-2025-1-960.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970489154/?anchor=paragraph_cplivk#paragraph_cplivk[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
повышенное содержание фторида в питьевой воде
Обоснование
При содержании фторида в питьевой воде, превышающем 1 мг/л, происходит накопление фтора в твёрдых тканях. В полости рта это вызывает такое некариозное поражение твёрдых тканей зубов как флюороз.
Детская терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. В. К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2025 г. - 960 с. - ISBN 978-5-9704-8915-4, DOI: 10.33029/9704-8915-4-DTS-2025-1-960.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970489154/?anchor=paragraph_6fd81a#paragraph_6fd81a[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
эрозивную
Обоснование
Эрозивная форма флюороза характеризуется темно-коричневыми пятнами, обширными и глубокими дефектами эмали: эрозиями полигональной формы, выраженной стираемостью эмали вплоть до дентина.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_g1a5fb#list_item_g1a5fb[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
фторидсодержащие
Обоснование
В очагах эндемии рекомендуют применять кальцийфосфатсодержащие зубные пасты в целях профилактики флюороза или формирования его тяжёлых форм.
Детская терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. В. К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2025 г. - 960 с. - ISBN 978-5-9704-8915-4, DOI: 10.33029/9704-8915-4-DTS-2025-1-960.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970489154/?anchor=list_item_2rkm3n#list_item_2rkm3n[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
кальций
Обоснование
Рекомендовано использование зубных паст, содержащих кальций.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - с.257.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970489154/?anchor=paragraph_6pel1b#paragraph_6pel1b[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
постоянные
Обоснование
Чаще всего флюороз проявляется на постоянных зубах, так как избыточное количество фторидов задерживается плацентой в организме матери.
Детская терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. В. К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2025 г. - 960 с. - ISBN 978-5-9704-8915-4, DOI: 10.33029/9704-8915-4-DTS-2025-1-960.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970489154/?anchor=paragraph_o15dem#paragraph_o15dem[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
замена источника водоснабжения
Обоснование
Профилактика флюороза в эндемическом очаге включает коллективные методы: замена источника водоснабжения с повышенным содержанием фторида на другой, постройка водоочистительных станций для дефторирования питьевой воды.
Детская терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. В. К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2025 г. - 960 с. - ISBN 978-5-9704-8915-4, DOI: 10.33029/9704-8915-4-DTS-2025-1-960.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970489154/?anchor=list_item_67fo04#list_item_67fo04[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
нормализация эстетики зубов
Обоснование
Главная цель лечения флюороза – нормализация эстетики зубов.
Детская терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. В. К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2025 г. - 960 с. - ISBN 978-5-9704-8915-4, DOI: 10.33029/9704-8915-4-DTS-2025-1-960.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970489154/?anchor=paragraph_0idb60#paragraph_0idb60[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
флюороз зубов
Обоснование
Во время формирования зачатка происходит интоксикация фторидами, что, в свою очередь, приводит к развитию флюороза.
Детская терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. В. К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2025 г. - 960 с. - ISBN 978-5-9704-8915-4, DOI: 10.33029/9704-8915-4-DTS-2025-1-960.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970489154/?anchor=paragraph_h7ep37#paragraph_h7ep37[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
