Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 83

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В городе Б. численностью населения 71864 человек функционирует единственная многопрофильная больница со среднегодовой численностью больничных коек – 620. В целях повышения качества, безопасности и доступности медицинской помощи с заместителем главного врача по медицинской части больницы заключён эффективный контракт, в условиях которого указана прямая связь размера стимулирующих выплат с полным достижением целевого уровня нижеуказанных показателей работы больницы по итогам года. В условиях эффективного контракта указано, что при достижении целевых индикаторов работнику будут начисляться баллы, исходя из которых будут сформированы стимулирующие выплаты (таблица). Стоимость 1 балла составила 958 рублей.

Показатель работы	Работа больницы	Целевое значение	Целевой индикатор	Баллы
Число пролеченных больных	18075	18821	100% 90-99% 80-89% 70-79% 60-69% <60%	5 4 3 2 1 0
Оборот койки	29,2	≥ 30,4	достижение недостижение	5 0
Число выписанных больных	17812	18445	≥100% 90-99% 80-89% 70-79% 60-69% <60%	5 4 3 2 1 0
Число умерших больных	263	не более 376	≤100% 101-109% 110-119% 120-129% 130-139% >139%	5 4 3 2 1 0
Больничная летальность	1,5%	≤ 2%	достижение недостижение	5 0
Число койко-дней, проведённых больными в стационаре	207700	210800	100% 90-99% 80-89% 70-79% 60-69% <60%	5 4 3 2 1 0
Среднее число занятости койки в году	335	340	100% 90-99% 80-89% 70-79% 60-69% <60%	5 4 3 2 1 0
Средняя длительность пребывания больного на койке	11,9	≤ 11,2	достижение недостижение	5 0

Вопросы по задаче

Управление медицинской организацией

Определение эффективного контракта изложено в

Отметьте все подходящие варианты.

распоряжении Правительства РФ от 26.11.2012 N 2190-р «Об утверждении Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы»приказе Минтруда России от 24.12.2018 N 834н «Об утверждении типовых контрактов на оказание услуг по проведению специальной оценки условий труда и обучению работодателей и работников вопросам охраны труда, а также их информационных карт»федеральном законе от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»федеральном законе от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

распоряжении Правительства РФ от 26.11.2012 N 2190-р «Об утверждении Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы»

Обоснование

Эффективный контракт - это трудовой договор с работником, в котором конкретизированы его должностные обязанности, условия оплаты труда, показатели и критерии оценки эффективности деятельности для назначения стимулирующих выплат в зависимости от результатов труда и качества оказываемых государственных (муниципальных) услуг, а также меры социальной поддержки. Распоряжение Правительства РФ от 26.11.2012 N 2190-р «Об утверждении Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы»

Управление медицинской организацией

Эффективный контракт является

Отметьте все подходящие варианты.

соглашениемпрофессиональным стандартомтрудовым договоромдолжностной инструкцией

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

трудовым договором

Обоснование

Управление медицинской организацией

Оборот койки является одним из показателей

Отметьте все подходящие варианты.

лечебной работынагрузки персоналакачества стационарной помощииспользования коечного фонда

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

использования коечного фонда

Обоснование

Показатели использования коечного фонда характеризуют эффективность работы больничных коек. К ним относятся: - среднее число дней занятости койки в году (функция больничной койки, работа койки); - средняя длительность пребывания больного на койке; - оборот койки; - среднее время простоя койки. Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.353

Управление медицинской организацией

Для достижения целевого показателя оборота койки при сохранении неизменным коечного фонда больницы необходимо

Отметьте все подходящие варианты.

увеличить среднюю длительность лечения одного пациентаснизить уровень госпитализацииувеличить число штатных должностей медицинского персоналаувеличить количество пациентов, которые получили лечение в больнице города Б.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

увеличить количество пациентов, которые получили лечение в больнице города Б.

Обоснование

Оборот койки = Число пролеченных больных / Среднегодовое число коек Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.355 Следовательно, для того, чтобы оборот койки (частное) увеличился при неизменном коечном фонде (знаменатель), необходимо увеличить число пролеченных больных (числитель)

Управление медицинской организацией

В знаменателе формулы расчёта оборота койки указывается

Отметьте все подходящие варианты.

число койко-дней, проведённых больными в стационаречисленность населениясреднегодовое число коекчисло поступивших больных

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

среднегодовое число коек

Обоснование

Управление медицинской организацией

Показатель больничной летальности используется для оценки +_____________________+ стационарной помощи(-ью)

Отметьте все подходящие варианты.

качествадоступностиобеспеченности населенияудовлетворённости населения

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

качества

Обоснование

К показателям, характеризующим качество стационарной помощи, относятся: — частота расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов; — показатели летальности в стационаре. Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.358

Управление медицинской организацией

В числителе формулы расчёта больничной летальности указывается число

Отметьте все подходящие варианты.

умерших после оперативных вмешательствумерших в стационаре (всего)выписанных из стационараумерших в первые 24 ч пребывания в стационаре

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

умерших в стационаре (всего)

Обоснование

Больничная летальность = (Число умерших в стационаре / Число выбывших (выписанных + умерших) из стационара больных) х 100 Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.359

Управление медицинской организацией

В знаменателе формулы расчёта больничной летальности указывается число +_____________+ в (из) стационар(-е, -а) больных

Отметьте все подходящие варианты.

поступившихвыбывшихпролеченныхумерших

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

выбывших

Обоснование

Управление медицинской организацией

Показатель среднего числа занятости койки в году характеризует

Отметьте все подходящие варианты.

степень нагрузки персоналаэффективность работы больничных коеккачество стационарной помощиудовлетворенности населения в госпитализации

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

эффективность работы больничных коек

Обоснование

«Показатели использования коечного фонда характеризуют эффективность работы больничных коек. К ним относятся: - среднее число дней занятости койки в году (функция больничной койки, работа койки); - средняя длительность пребывания больного на койке; - оборот койки; - среднее время простоя койки» Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.353

Управление медицинской организацией

В соответствии с достигнутым показателем среднего числа занятости койки в году заместителю главного врача больницы по медицинской части в рамках эффективного контракта положено +_________+ балла(ов)

Отметьте все подходящие варианты.

4053

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

«Показатель среднего числа дней занятости койки в году (функция больничной койки, работа койки) характеризует эффективность использования финансовых, материально-технических, кадровых и Других ресурсов больничных учреждений». Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.353 По условию задачи данный показатель должен равняться 340 дням, в то время как он равен лишь 335 дням. (335/340) х 100% = 98,5%. Следовательно, заместителю главного врача больницы по медицинской части в рамках эффективного контракта положено 4 балла.

Управление медицинской организацией

В соответствии с достигнутым показателем средней длительности пребывания больного на койке заместителю главного врача больницы по медицинской части в рамках эффективного контракта положено _____ балла(ов)

Отметьте все подходящие варианты.

4305

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

«Показатель средней длительности пребывания больного на койке является отношением числа койко-дней, проведенных больными в стационаре, к числу пролеченных больных. Для корректности исчисления этого показателя число пролеченных больных рассчитывают как полусумму поступивших, выписанных и умерших пациентов». Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.354 По условию задачи данный показатель должен быть не более 11,2 дней, в то время как он равен 11,9 дням. Следовательно, показатель не достигнут, заместителю главного врача должны засчитать 0 баллов.

Управление медицинской организацией

Исходя из условий эффективного контракта, сумма баллов по итогам работы заместителя главного врача больницы по медицинской части составила +_________+ баллов, размер выплат +________+ рублей

Отметьте все подходящие варианты.

21; 1916021; 2011826; 2490831; 29698

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

26; 24908

Обоснование

По условию задачи: - число пролеченных больных должно равняться 18821, в то время как их лишь 18075 дням. (18075/18821) х 100% = 96%, что соответствует 4 баллам; - оборот койки должен быть не менее 30,1, а он составляет 29,2. Показатель не достигнут – 0 баллов; - число выписанных больных должно быть не меньше 18445, а составляет 17812. (17812/18445) х 100% = 96,6%, что соответствует 4 баллам; - число умерших больных должно быть не больше 376, а составляет 263, что соответствует 5 баллам; - больничная летальность должна быть не больше 2%, а составляет 1,5%, что соответствует 5 баллам; - число койко-дней, проведённых больными в стационаре должно равняться 210800, а составляет 207700. (207700/210800) х 100% = 98,5%, что соответствует 4 баллам; - среднее число занятости койки в году должно составлять 340 дней, а равняется 335 дням. (335/340) х 100% = 98,5%, что соответствует 4 баллам; - средняя длительность пребывания больного на койке должна быть не больше 11,2, а составляет 11,9, что соответствует 0 баллов. Таким образом, заместителю главного врача положено суммарно 26 баллов. 26 х 958 = 24908 рублей.

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование