Ваш городВся Россия
+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Радиология - кейс 64

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент 36 лет проходит диспансеризацию в поликлинике по месту жительства.

Жалобы

Не предъявляет.

Анамнез заболевания

Во время диспансеризации при УЗИ было выявлено гипеваскулярное образование в печени. Выполнено КТ, при котором также выявлено патологическое образование в печени.

Анамнез жизни

Без особенностей.

Объективный статус

При объективном осмотре и по результатам лабораторных исследований патологии не выявлено.

Изображения 1-3

Изображение 1.JPG
Изображение 1.JPG

Изображение 4

image4.PNG
image4.PNG

Аксиальный срез

Изображение 5

image5.jpeg
image5.jpeg

Аксиальный срез

Вопросы по задаче

План обследования

Пациенту, согласно изображениям 1-3, было выполнена

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ОФЭКТ

Обоснование

Визуализация органов, т.е. получение радионуклидных изображений обеспечивается с помощью специализированных приборов, состоящих из детектора ионизирующего излучения и специализированного компьютерного комплекса. Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии под. ред. Б.И. Долгушина и И.Е. Труфанова. – Москва, 2018, 163 с. - стр.114.

План обследования

ОФЭКТ печени с мечеными эритроцитами используется для диагностики

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гемангиом

Обоснование

ОФЭКТ печени с мечеными эритроцитами используется для дифференциальной диагностики объемных образований печени при подозрении на гемангиому. Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии под. ред. Б.И. Долгушина и И.Е. Труфанова. – Москва, 2018, 163 с. Стр. 123.

План обследования

Для ОФЭКТ с мечеными эритроцитами используется раздельное введение

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 99mTc и Пирфотеха

Обоснование

Для метки эритроцитов используется раздельное введение пирфотеха и 99mTc Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии под. ред. Б.И. Долгушина и И.Е. Труфанова. – Москва, 2018, 163 с. - стр.123. Радионуклидная диагностика для практических врачей/ под. под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова – Томск: STT, 2004, 387 с. – стр. 259

План обследования

Сцинтиграфию с мечеными эритроцитами выполняют после введения РФП через +_____+ (в минутах)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 30-60

Обоснование

ОФЭКТ или ОФЭКТ/КТ выполняют через 30-60 мин. после введения РФП. Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии под. ред. Б.И. Долгушина и И.Е. Труфанова. – Москва, 2018, 163 с. - стр. 123.

План обследования

Патологическое образование располагается в +________+ печени

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • правой доле

Обоснование

Образование в печени занимает 5, 6 и 7 сегменты правой доли печени. Калашников П.А. Современная компьютерная томография при опухолях печени. Санкт-Петербург. Фолиант, 2010, 150 с Стр. 8-9.

План обследования

При радиоизотопном исследовании для гемангиомы печени характерна +____________+ РФП

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гиперфиксация

Обоснование

Повышенное накопление меченой крови в очаге по сравнению с окружающей паренхимой печени свидетельствует о сосудистой природе исследуемого очага, что соответствует его принадлежности к гемангиоме печени. Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии под. ред. Б.И. Долгушина и И.Е. Труфанова. – Москва, 2018, 163 с. - стр.123.

Диагноз

На представленных изображениях (Изображение 4) можно предположить

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гемангиому

Обоснование

Сцинтиграфическим признаком гемангиомы можно считать повышенный захват меченых эритроцитов по сравнению с окружающей тканью печени на отсроченных сканах. Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010, 417с. Стр. 393

Диагноз

При сцинтиграфии с мечеными эритроцитами физиологическое накопление РФП определяется в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • крупных сосудах

Обоснование

Физиологическое накопление РФП определяется в сердце, крупных сосудах, желудке, печени, селезенке, ЧЛС. Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010, 417с. Стр.391-393

Вариатив

Указанная стрелкой (Изображение 5) гиперфиксация РФП находится в проекции

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • селезенки

Обоснование

Физиологическое накопление РФП определяется в сердце, крупных сосудах, желудке, печени, селезенке, ЧЛС. Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010, 417с. Стр.391-393

Вариатив

Одним из информативных радионуклидных методов дифференциальной диагностики гемангиом и метастазов в печень является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ

Обоснование

Отсутствие накопления 18F-ФДГ отмечается у всех пациентов с гемангиомами. При этом аккумуляция РФП в гемангиоме соответствует фоновому значению. Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010, Т. 1. 417с. Стр. 146.

Вариатив

Противопоказанием к проведению радионуклидного исследования является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • беременность

Обоснование

Противопоказанием к проведению радионуклидного исследования является беременность. Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010) Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)

Вариатив

Сцинтиграфия с мечеными эритроцитами также используется для

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • вентрикулографии

Обоснование

Меченные эритроциты используются для оценки центральной гемодинамики и сократительной способности сердца. Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010, Т. 2. 417с. Стр. 72-73.

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации