+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология ортопедическая - кейс 79

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент А. – мужчина 29 лет обратился в стоматологическую клинику.

Жалобы

на * скол пломбы в зубе на нижней челюсти справа; * эстетический дефект зуба.

Анамнез заболевания

* К врачу-стоматологу обращается по необходимости. * Зуб 4.6- композитная реставрация изготовлена 7 лет. * Изменение эстетических параметров зуба заметила около полугода назад. * Скол композитной пломбы произошел 1 неделю назад.

Анамнез жизни

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ. * Наследственность: не отягощена. * Вредные привычки: нет. * Аллергоанамнез: пищевая аллергия. * Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

Объективный статус

*Внешний осмотр.* Состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями. Слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.Слизистая оболочка десны бледно-розового цвета, нарушения зубодесневого прикрепления при зондировании не отмечено. *Прикус:* по ортогнатическому типу. *Локальный статус.* Зуб 4.6 – на окклюзионной и медиальной контактной поверхности зуба установлена композитная пломба. Зуб витальный. После удаления композитной пломбы, дно полости плотное, зондирование безболезненное. Перкуссия зуба безболезненная. Реакция на холод безболезненная.

воронин_6_рис.1.jpg
воронин_6_рис.1.jpg

Результаты метода обследования

ИРОПЗ

ИРОПЗ=0.6.

КПУ

Индекс КПУ в пределах нормы.

Вопросы по задаче

План обследования

Выберите необходимый индекс для определения способа восстановления зуба у данного пациента

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ИРОПЗ

Обоснование

Индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба позволяет определить оптимальный способ восстановления зуба. НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 г. Глава 2 Специальная тактика ортопедического лечения с.150.

Диагноз

Предполагаемый диагноз у данного пациента

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Кариес дентина

Обоснование

Характеризуется деструктивными изменениями эмали и дентина с переходом эмалево-дентинной границы, однако пульпа закрыта большим или меньшим слоем сохраненного дентина и без признаков гиперемии. Международная классификация болезней МКБ-10.

Диагноз

Оптимальный способ восстановления коронковой части зуба для данного пациента

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • керамическая вкладка

Обоснование

Дефект относится к средней величине, рекомендовано изготовление керамической вкладки. НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 г. . Глава 2 Специальная тактика ортопедического лечения с.150.

План обследования

Рентгенологический метод, необходимый для определения объема поражения зуба кариесом

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • прицельная внутриротовая рентгенография

Обоснование

Алгоритм внутриротового исследования. НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 г. Глава 2 Специальная тактика ортопедического лечения с.100.

Лечение

Оптимальный способ изготовления керамической вкладки в одно посещение

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • с помощью использования CAD/CAM систем

Обоснование

Использование CAD/CAM систем позволяется провести внутриротовое сканирование, моделирование и фрезерование керамической конструкции в одно посещение. НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 г. Глава 2 Специальная тактика ортопедического лечения с.153.

Лечение

Оптимальный материал для изготовления керамической вкладки

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • дисиликат лития

Обоснование

Дисиликат лития имеет прочность на изгиб 450МПа и адгезию к тканям зуба, что гарантирует долгосрочность лечения. НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 г. Глава 3 Врачебная техника в ортопедической стоматологии с.645

Лечение

Вид керамической вкладки, показанный в данном клиническом случае

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • оверлей

Обоснование

керамическая вкладка с перекрытием всех бугров зуба относится к виду оверлей. НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 г. Глава 2 Специальная тактика ортопедического лечения с.150.

Лечение

Способ фиксации вкладки к тканям зуба в данном клиническом случае

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • адгезивная система фиксации

Обоснование

Показанием к адгезивной фиксации является конструкции из дисиликата лития. НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Терапевтическая стоматология. Под редакцией проф. Л.А. Дмитриевой, проф. Ю.М. Максимовского. ГЭОТАР-Медиа. 2015 год. с.273.

Лечение

Проверку окклюзионных контактов у данного пациента необходимо проводить

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • непосредственно после фиксации вкладки

Обоснование

при определении окклюзионных контактов до фиксации вкладки может привести к сколу керамической вкладки. НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 г. Глава 1. Методы диагностики в ортопедической стоматологии с.44.

План обследования

Необходимым дополнительным аппаратурным методом диагностики окклюзионных контактов является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • определение окклюзионных контактов методом T-Scan

Обоснование

Данным прибором определяют межокклюзионные контакты, степень вклада данной пары антагонистов в общее окклюзионное усилие. НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Терапевтическая стоматология. Под редакцией проф. Л.А. Дмитриевой, проф. Ю.М. Максимовского. ГЭОТАР-Медиа. 2015 год. с.257.

Вариатив

Проведение профессиональной гигиены рта у пациента включает обучение индивидуальной гигиене полости рта, удаление над- и поддесневых зубных отложений и

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • полирование границы между вкладкой и зубом

Обоснование

Для цементов на композитной основе необходимо провести полировку фиксирующего шва. НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 г. Глава 3 Врачебная техника в ортопедической стоматологии с.570.

Вариатив

Профилактический осмотр данного пациента у врача-стоматолога рекомендуется 1 раз в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 6 месяцев

Обоснование

С целью профилактики развития кариеса и его осложнений вокруг керамической вкладки. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года.(п.6.1.6 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи) с.10-12.

Показать разбор решения

Диагноз

K02.1 Кариес дентина

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации