+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология ортопедическая - кейс 37

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка И. 50 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии.

Жалобы

на * нарушение эстетики, * нарушение жевания из-за отсутствия жевательных зубов на верхней челюсти.

Анамнез заболевания

* Зубы были удалены в течение длительного периода времени, в связи с пародонтитом. * Ранее пользовалась несъёмными ортопедическими конструкциями.

Анамнез жизни

* Вредные привычки отрицает. * Аллергоанамнез не отягощен. * Наследственность не отягощена.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена. *Осмотр полости рта:* *Зубная формула:*

ОООООООО
1.81.71.61.51.41.31.21.12.12.22.32.42.52.62.72.8
4.84.74.64.54.44.34.24.13.13.23.33.43.53.63.73.8
ОО

Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. *Локальный статус:* 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 2.4 зубы – ранее не лечены, имеют веерообразное расхождение, тремы. Между центральными резцами верхней челюсти отмечается диастема.

андреева_12_рис1.jpg
андреева_12_рис1.jpg

Результаты дополнительного метода обследования

Ортопантомография

Отмечается смешанный тип резорбции костной ткани в области 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 2.4 зубов на ⅓-½ длины корня зуба.

Мастикациография

Рефлекторная деятельность мышц, осуществляющие движения нижней челюсти – не нарушена.

Вопросы по задаче

План обследования

К дополнительным методам обследования, необходимым для постановки диагноза и дальнейшего лечения данного пациента, относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ортопантомографию

Обоснование

Для контроля состояния челюстных костей, обнаружения ретинированных зубов, остатков не удалённых корней зубов необходима ОПТГ. Аболмасов Н.Г. Ортопедическая стоматология: учебн. для студ. / Н.Г.Аболмасов, Н.Н.Аболмасов, М.С.Сердюков. – 10-е изд. : перераб. и доп. – М. : МЕДпресс-информ, 2018, С. 365-426

Диагноз

Для перевода физической формы реального объекта в цифровую форму (трёхмерную компьютерную модель) используют

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 3D-сканирование

Обоснование

3D-сканирование предоставляет уникальные диагностические и технологические возможности, на 3D-моделях можно выполнять измерения различных геометрических параметров. Ортопедическая стоматология. Национальное руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019., С. 82.

Диагноз

По классификации Кеннеди, диагноз данного пациента Дефекты зубного ряда на верхней челюсти, относится к классу

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 1

Обоснование

Наибольшую распространённость получила классификация, предложенная в 1923 году Эдвардом Кеннеди. К первому классу относятся зубные дуги с двусторонними концевыми дефектами, ко второму – зубные дуги с односторонними концевыми дефектами, к третьему – зубные дуги с включёнными дефектами в боковом отделе, к четвёртому – включённые дефекты переднего отдела зубной дуги. Каждый класс, кроме последнего, имеет подклассы. Ортопедическая стоматология. Национальное руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019., С. 164.

Лечение

Тактикой ортопедического лечения на верхней челюсти у данного пациента является замещение дефектов зубного ряда +_______________+ протезом

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • частичным съёмным зубным

Обоснование

При дефектах зубных рядов по 1 классу Кеннеди, рекомендовано применение различных съёмных протезов, поскольку нет зубов, которые полностью ограничивают дефект. Ортопедическая стоматология. Национальное руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019., С. 173.

Лечение

Анатомический оттиск при отсутствии зубов получают ложкой

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • стандартной, подходящего размера

Обоснование

Для получения анатомического оттиска достаточно использовать стандартную ложку подходящего размера. Аболмасов Н.Г. Ортопедическая стоматология: учебн. для студ. / Н.Г.Аболмасов, Н.Н.Аболмасов, М.С.Сердюков. – 10-е изд. : перераб. и доп. – М. : МЕДпресс-информ, 2018, С. 365-426

Лечение

При частичном отсутствии зубов для снятия анатомического оттиска применяют

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • альгинатные массы

Обоснование

Обладают высокой пластичностью, хорошо воспроизводят рельеф мягких тканей протезного ложа. Аболмасов Н.Г. Ортопедическая стоматология: учебн. для студ. / Н.Г.Аболмасов, Н.Н.Аболмасов, М.С.Сердюков. – 10-е изд. : перераб. и доп. – М. : МЕДпресс-информ, 2018, С. 365-426

Лечение

К противопоказанию получения оттисков относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • аллергию на слепочные материалы

Обоснование

При установленной у пациента аллергии на оттискные материалы их применение является противопоказанием. Тогда слепок замещают на получение оптического слепка интраоральной камерой. Ортопедическая стоматология. Национальное руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019., С. 483.

Лечение

Оттиск с зубов (рабочий оттиск) получают с помощью

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • оттискной ложки

Обоснование

Алгоритм получения рабочего оттиска: для правильного получения рабочих оттисков необходимо следовать простым рекомендациям и соблюдать определенную последовательность. В первую очередь необходимо выбрать оттискной материал и оттискную ложку. Ортопедическая стоматология. Национальное руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019., С. 482-483.

Лечение

Содержание остаточного мономера в пластмассах горячего отверждения составляет (в %)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 0,5

Обоснование

Остаточный мономер оказывает влияние на прочностные и другие свойства полимера. Остаточный мономер – часть мономера, не вступившего по разным причинам в реакцию полимеризации. Необходимо добиваться минимального содержания остаточного мономера. Нагрев до 100°С резко сокращает содержание остаточного мономера в полимеризате, однако добиться полной конверсии мономера принципиально невозможно. Пластмассы горячего отверждения содержат остаточного мономера 0,5%, холодного отверждения – 3-5%. Ортопедическая стоматология. Национальное руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019., С. 663.

Лечение

Фазами адаптации к съёмному протезу, предложенными В.Ю. Курляндским, являются

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 1 – фаза раздражения; 2 – фаза частичного торможения; 3 – фаза полного торможения

Обоснование

Фаза раздражения наблюдается в день наложения протеза и характеризуется фиксированным вниманием пациента к конструктивным особенностям протеза. Фаза частичного торможения наступает в период с 1 по 5 день и характеризуется нормализацией основных функций. Фаза полного торможения наступает в период с 5 по 33 день – протез больше не является инородным телом для пациента. Аболмасов Н.Г. Ортопедическая стоматология: учебн. для студ. / Н.Г.Аболмасов, Н.Н.Аболмасов, М.С.Сердюков. – 10-е изд. : перераб. и доп. – М. : МЕДпресс-информ, 2018, С. 365-426

Лечение

Рекомендации пациенту для сокращения сроков адаптации заключаются в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • постоянном использовании протеза, в том числе и ночью; снятии протеза только для гигиенических процедур; чтении вслух

Обоснование

Данные рекомендации оптимальны для наилучшей адаптации к протезу. Аболмасов Н.Г. Ортопедическая стоматология: учебн. для студ. / Н.Г.Аболмасов, Н.Н.Аболмасов, М.С.Сердюков. – 10-е изд. : перераб. и доп. – М. : МЕДпресс-информ, 2018, С. 365-426

Вариатив

Основными элементами бюгельного протеза являются: дуга, опорные элементы и +__________+ часть

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • седловидная

Обоснование

Основными элементами дугового протеза являются: дуга, опорные элементы (кламмеры), седловидная часть с искусственными зубами. Ортопедическая стоматология: учебник / Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А. Аль-Хаким. - 5-е изд. – М.: МЕДпресс – информ, 2009. С.289.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации