Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология детская - кейс 146

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратились родители с ребенком 15 лет.

Жалобы

на * быстропроходящие боли от сладкого и холодного в области 4.3, 4.4, 4.5 зубов.

Анамнез заболевания

Жалобы появились 2 месяца назад.

Анамнез жизни

* Рос и развивался соответственно возрасту. * Перенесённые заболевания: ОРВИ, хронический тонзилит, хронический гастрит. * Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненны. *Осмотр полости рта.* *Зубная формула:*

|=== | |П | П | П |П | | | | | | | П | П | П | П | ||1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7| ||4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7| | |П | П |? | ? | ?| | | | | | | П | П | П | |=== *Состояние слизистой оболочки рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена. *Прикус:* сменный. *Локальный статус:*

Результаты клинических методов обследования

Визуальный осмотр с помощью зеркала

При осмотре на вестибулярной поверхности 4.3, 4.4, 4.5 зубов выявлены кариозные полости, окружённая деминерализованной меловидной эмалью, заполненная пигментированным дентином.

Инструментальное исследование с помощью зонда

При зондировании вестибулярной поверхности 4.3, 4.4, 4.5 зубов выявлены кариозные полости в пределах эмали и дентина, средней глубины, болезненность по стенкам кариозной полости в области эмалево-дентинного соединения.

Зондирование зубодесневой борозды

Глубина соответствует норме.

Результаты инструментальных методов обследования

Рентгенологическое исследование

На ренгенограмме отсутствуют патологические изменения в периапикальных тканях и окружающей костной ткани.

Вопросы по задаче

План обследования

К клиническим методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят

Отметьте все подходящие варианты.

инструментальное исследование с помощью зондаперкуссиювизуальный осмотр с помощью зеркалазондирование зубодесневой бороздыопределение степени подвижности зуба

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

инструментальное исследование с помощью зонда
визуальный осмотр с помощью зеркала

Обоснование

Инструментальное исследование с помощью зонда позволяет выявить кариозные полости, степень чувствительности дентина в различных зонах кариозного поражения, определить глубину кариозных полостей. Зондирование болезненно в области эмалево-дентинного соединения при среднем кариесе. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_bj1t2p#paragraph_bj1t2p[(1)]

Клиническое обследование включает визуальный осмотр зубов и инструментальное обследование. Визуальный осмотр проводят с помощью зеркала. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_1vgbd2#paragraph_1vgbd2[(1)]

План обследования

В данной клинической ситуации рекомендуется в качестве дополнительного метода исследования

Отметьте все подходящие варианты.

реопародонтографиюрентгенологическое исследованиедопплеровскую флоуметриюденситометрию

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

рентгенологическое исследование

Обоснование

Метод рентгенографии позволяет обнаружить скрытые кариозные полости и оценить объем поражения. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_8e4l3t#paragraph_8e4l3t[(1)]

План обследования

На рентгенограмме при кариесе дентина выявляется +__________+ твердых тканей, +______________+ с полостью зуба

Отметьте все подходящие варианты.

зона просветления; нет сообщенияочаг деструкции; сообщающийсяцелостность; нет сообщенияочаг деструкции; нет сообщения

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

очаг деструкции; нет сообщения

Обоснование

При рентгенографии определяются скрытые кариозные поражения на контактных поверхностях зуба в виде очагов деструкции твердых тканей, не имеющих сообщение с полостью зуба. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_8e4l3t#paragraph_8e4l3t[(1)]

Диагноз

Основным диагнозом 4.3, 4.4, 4.5 зубов является

Отметьте все подходящие варианты.

Кариес дентинаХронический периодонтитХронический пульпитКариес эмали

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Кариес дентина

Обоснование

Диагноз поставлен на основании клинических данных и данных дополнительных методов обследования. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_4o5v75#paragraph_4o5v75[(1)]

Диагноз

Дифференциальную диагностику проводят с

Отметьте все подходящие варианты.

несовершенным амелогенезомсистемной гипоплазией эмалихроническим периодонтитомострой травмой зуба

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

хроническим периодонтитом

Обоснование

Дифференциальная диагностика кариеса зубов проводится с хроническим пульпитом и хроническим периодонтитом. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_4o5v75#paragraph_4o5v75[(1)]

Диагноз

По полученным данным клинического обследования данная форма кариеса соответствует кариесу

Отметьте все подходящие варианты.

глубокомусреднемув стадии пятнаповерхностному

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

среднему

Обоснование

После экскавации кариозного дентина определяют болезненность в области эмалево-дентинного соединения (средний кариес). Диагноз «средний кариес» ставят на основании отсутствия сообщения кариозной полости с полостью зуба и клинико-рентгенологических признаков осложнений кариеса. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_cdir6p#paragraph_cdir6p[(1)]

Диагноз

По локализации кариозный дефект на 4.3, 4.4, 4.5 зубах относится к +_____+ классу кариозных полостей (по Блэку)

Отметьте все подходящие варианты.

IIIIVII

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

V класс – полости в пришеечной области всех групп зубов. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_d6tm7q#list_item_d6tm7q[(1)]

Лечение

Предпочтительным методом лечения 4.3, 4.4, 4.5 зубов является

Отметьте все подходящие варианты.

изготовление защитной коронкиудаление причинного зубареминерализирующая терапияпрепарирование с последующей реставрацией

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

препарирование с последующей реставрацией

Обоснование

Лечение кариеса дентина заключается в препарировании твердых тканей и последующей реставрации. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_5v5f68#paragraph_5v5f68[(1)]

Лечение

Наибольшее деминерализующее воздействие на слабоминерализованные ткани оказывают бондинговые системы +___+ поколения

Отметьте все подходящие варианты.

IVIVIIV

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

Наибольшее деминерализующее воздействие на слабоминерализованные ткани оказывают однокомпонентные бондинговые системы V поколения. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_9pl6fk#paragraph_9pl6fk[(1)]

Лечение

При пломбировании кариозных полостей, расположенных в участках с незначительной жевательной нагрузкой, в постоянных зубах предпочтительно использовать пломбировочные материалы

Отметьте все подходящие варианты.

композитные герметикисиликатные цементыжидкие композитыкерамические вкладки

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

жидкие композиты

Обоснование

При пломбировании кариозных полостей, расположенных в участках с незначительной жевательной нагрузкой, могут быть использованы различные материалы, в первую очередь жидкие композиты. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_cas9sc#paragraph_cas9sc[(1)]

Лечение

При пломбировании кариозной полости композитными материалами обязательным этапом является

Отметьте все подходящие варианты.

нанесение защитного лакаобработка диаминфторидом серебрананесение адгезивной системыобработка дентин-кондиционером

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

нанесение адгезивной системы

Обоснование

При пломбировании кариозной полости композитными материалами обязательным этапом является нанесение адгезивной системы. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_9pl6fk#paragraph_9pl6fk[(1)]

Вариатив

При проведении контролируемой чистки зубов для выявления и демонстрации зубного налета используют

Отметьте все подходящие варианты.

зондраствор йодавизиографиюкрасители

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

красители

Обоснование

Для проведения процедуры контролируемой чистки зубов необходим краситель для выявления и демонстрации зубного налета. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_o107u7#paragraph_o107u7[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

К02.1 Кариес дентина

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Диагноз