Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ГРАЖДАНИНА В БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
Общие сведения о пациенте:
* Возраст 47 лет
* Пол: жен.
* Социальный статус: семейная
* Место жительства: городское поселение
* Основная профессия: участковая медсестра в поликлинике, не работает 1 год
* Группа инвалидности: III группа установлена год назад.
* Направлена на очередное переосвидетельствование
Жалобы
Часто примесь крови при дефекации, периодически гной в стуле, стул 4-5 раз в сутки, слабость, недомогание (в течение дня вынуждена отдыхать в постели), часто субфебрилитет.
Анамнез заболевания
Больна в течение 10 лет, получает постоянно лечение. На фоне проводимой терапии отмечалась положительная динамика, глюкокортикостероиды постепенно отменены, получала месалазин, азатиоприн, 3 года назад - в течение 6 месяцев назначали адалимумаб. Обострения ежегодно 2-3 раза. В течение последнего года отмечает периодически примесь крови в стуле, выявлен хронический геморрой. В настоящее время проводится постоянная терапия перорально и в виде микроклизм с месалазином, преднизолон (непрерывный прием более 6 месяцев), активность заболевания умеренная по результатам эндоскопии.
Из общего анализа крови: Гемоглобин 95 г/л, эритроциты – 3,0 х 1012/л
Эндоскопия - осмотренный участок толстой кишки значительно сужен, за счет воспалительной инфильтрации. Кишка резко отечна, отсутствует сосудистый рисунок, определяются множественные язвы, покрытые фибрином, гноем, контактно кровоточащие. Умеренная эндоскопическая активность заболевания.
Объективный статус
При освидетельствовании в бюро МСЭ:
Рост 166 см, вес 60 кг. На освидетельствование пришла самостоятельно. Передвигается в медленном темпе. Раздевается, одевается в замедленном режиме с большей затратой времени. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Пульс 78 уд/мин, ритмичный, удовлетворительных свойств. Границы сердца в пределах нормы. Тоны сердца чистые, ясные. ЧД 16 в мин. Дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. АД 110/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Печень у края реберной дуги. Периферических отеков нет.
*Клинико-экспертный диагноз*:
Язвенный колит, левостороннее поражение, непрерывно рецидивирующее течение, активность 2 степени. Гормональная резистентность. Анемия средней тяжести. Хронические трещины заднего прохода. Хронический геморрой.
Вопросы по задаче
МСЭ
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
40-60
Обоснование
П.11.3.1.2. Рецидивирующее течение (обострения 2 -3 раза в год);
Хроническое непрерывное течение заболевания (левосторонний колит, терминальный илеит, в том числе в сочетании с поражением толстой кишки) клиниколабораторная и/или эндоскопическая умеренная активность заболевания на фоне проведения базисной терапии, с умеренными нарушениями функций пищеварительной системы; наличием кишечных осложнений (стриктуры, межкишечные и прямокишечные свищи, ректовагинальные свищи), внекишечных проявлений умеренной тяжести, состояние после хирургического лечения с формированием стомы или тонкокишечного резервуара
Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.11.2019 N 56528). Приложение N 1, п.11.3.1.2
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/[ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/#table_karh25[(1)]
МСЭ
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
самообслуживанию, трудовой деятельности
Обоснование
Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы", раздел III, п.7
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/[ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/#list_item_jvn4g8[(1)]
МСЭ
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
соответствует 1 степени
Обоснование
1 степень - способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств
Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы", р.III п.7
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/[ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/#paragraph_dh37sd[(1)]
МСЭ
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
соответствует 1 степени
Обоснование
1 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации.
Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.11.2019 N 56528). Р.III, п.7
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/[ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/#paragraph_5h5548[(1)]
МСЭ
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
установить третью
Обоснование
п.10. Критерии для установления групп инвалидности применяются после установления гражданину инвалидности в соответствии с критерием для установления инвалидности, предусмотренным пунктом 9 настоящих классификаций и критериев.
п.13. Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами
Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.11.2019 N 56528)., раздел V, пп.10 и 11
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/[ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/#list_item_ilsen3[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/#list_item_2mhjio[(2)]
МСЭ
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
первой
Обоснование
Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.
Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.11.2019 N 56528)., раздел ІV, п.9
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/[ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/#link2[(1)]
МСЭ
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
общее заболевание
Обоснование
Причина инвалидности "общее заболевание" устанавливается гражданам, инвалидность которых наступила вследствие нарушения здоровья, обусловленного заболеваниями, последствиями травм или дефектов, при отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством РФ обстоятельств, явившихся причиной инвалидности.
Приказ Минтруда России от 16.02. 2023 г. №90н «Об утверждении Порядка установления причин инвалидности», Приложение к приказу, п.4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN90/[Приказ Минтруда России от 16.02.2023 г. N 90н "Об утверждении Порядка установления причин инвалидности" (Зарегистрировано в Минюсте России 23.03.2023 N 72683)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN90/#list_item_bok02n[(1)]
ОРГ МСЭ
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
справка об установлении группы инвалидности и индивидуальная программа реабилитации/абилитации (ИПРА)
Обоснование
п.46 Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации или абилитации после получения бюро (главным бюро, Федеральным бюро) уведомления из Федерального реестра инвалидов о размещении в нем сведений о дате и времени размещения записи об инвалиде.
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 N 588 "О порядке признания лица инвалидом"(вместе с «Правилами признания лица инвалидом»)
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN588/[ Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" (с изменениями и дополнениями)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN588/#p_46[(1)]
ОРГ МСЭ
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ведется протокол и составляется акт
Обоснование
При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол информационной системе медико-социальной экспертизы.
По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт…
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 N 588 "О порядке признания лица инвалидом"(вместе с «Правилами признания лица инвалидом») Р.4.П.38
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN588/[ Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" (с изменениями и дополнениями)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN588/#p_38[(1)]
ОРГ МСЭ
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
месячный
Обоснование
Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании заявления…
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 N 588 "О порядке признания лица инвалидом"(вместе с «Правилами признания лица инвалидом») Р.6, п.55
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN588/[ Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" (с изменениями и дополнениями)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN588/#p_55[(1)]
ОРГ МСЭ
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
справка о результатах медико-социальной экспертизы
Обоснование
Гражданину, не признанному инвалидом, посредством использования информационной системы медико-социальной экспертизы из электронного дела медико-социальной экспертизы формируется выписка с результатами проведения медико-социальной экспертизы, подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного им должностного лица и направляется гражданину (его законному или уполномоченному представителю) на бумажном носителе заказным почтовым отправлением и в личный кабинет на едином портале.
В случае проведения медико-социальной экспертизы с присутствием гражданина по его желанию либо по желанию его законного или уполномоченного представителя справка с результатами медико-социальной экспертизы может быть выдана на бумажном носителе на руки гражданину (его законному или уполномоченному представителю).
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 N 588 "О порядке признания лица инвалидом"(вместе с «Правилами признания лица инвалидом») Р.4.,П.47
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN588/[ Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" (с изменениями и дополнениями)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN588/#p_47[(1)]
ОРГ МСЭ
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
регистрации направления на медико-социальную экспертизу (форма 088/у) в бюро МСЭ
Обоснование
В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается дата поступления в бюро направления на медико-социальную экспертизу (заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы).
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 N 588 "О порядке признания лица инвалидом"(вместе с «Правилами признания лица инвалидом») Р.2., П.11
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN588/[ Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" (с изменениями и дополнениями)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN588/#p_11[(1)]
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
