План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
- визуальный осмотр
Обоснование
Рубцы – видимые и пальпируемые изменения кожи, остающиеся после заживления ран. Литература "Коррекция рубцов" Под редакцией Кеннета А.Арндта, 2009, С. 13
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Косметология - кейс 44
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Женщина 30 лет обратилась к врачу-косметологу.
Жалобы
На наличие рубцов на коже лица.
Анамнез заболевания
Пациентка сообщила, что в течение 3 лет отмечала появление высыпаний на коже лица. В связи с чем обращалась к врачу-дерматологу по месту жительства, где был выставлен диагноз «Акне», в связи с чем получала курсовое лечение системными ретиноидами с положительным эффектом в виде полного регресса высыпаний. Прием препарата закончила 10 месяцев назад. После разрешения высыпаний отмечает наличие множественных рубцов.
Анамнез жизни
Перенесенные и хронические заболевания: ОРВИ. В настоящее время никакие препараты по сопутствующим заболеваниям не принимает. Аллергоанамнез: не отягощен. Наследственность: не отягощена. Операций: не было. Вирусные гепатиты, туберкулез, венерические заболевания: отрицает. Вредные привычки:отрицает. Менархе: с 13 лет, нерегулярные (последний раз около 3-х месяцев). Профессиональные вредности: отрицает.
Объективный статус
* Поражение кожи хронического невоспалительного характера. * На коже лица на фоне нормального салоотделения имеются множественные мелкие атрофические рубцы размером 2-3 мм. * Субъективных ощущений нет
Результаты обследования
Визуальный осмотр
Множественные мелкие атрофические рубцы
Вопросы по задаче
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
- жирная себорея
Обоснование
К факторам, приводящим к повышенному выделению кожного сала, относятся: * повышенная активность сальных желез в возрасте 12-24 лет, являющаяся физиологическим процессом; * себорея, сопровождающаяся повышенным выделением кожного сала, вследствие наследственных причин; * длительное применение кортикостероидов, противоэпилептических и противотуберкулезных препаратов (изониазид, рифампицин, этамбутол), а также азатиоприна, циклоспорина А, хлоралгидрата, солей лития, препаратов йода, хлора, брома и витаминов (особенно В1, B2, В6, В12, D2); * эндокринные заболевания, сопровождающиеся повышением уровня мужских половых гормонов (например, поликистоз яичников, который также может сопровождаться гирсутизмом или гипертрихозом); * опухоли надпочечников и яичников. Лазерная терапия в косметологии и дерматологии. Гейниц А.В., Москвин С.В. - М. - Тверь: Издательство «Триада», 2010 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/library-860/?anchor=list_item_p9u5kd#list_item_p9u5kd[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
- жирные косметические средства
Обоснование
К причинам, вызывающим закупорку протоков сальных желез, относятся в основном косметические средства, содержащие жировые эмульсии или масляные вещества - ланолин, вазелин, оливковое масло и др. Обычно на средствах, вызывающих обострение или появление угрей, имеется надпись «comedonogenic», на тех, что не вызывают закупорки желез, написано «non-comedonogenic». Лазерная терапия в косметологии и дерматологии. Гейниц А.В., Москвин С.В. - М. - Тверь: Издательство «Триада», 2010 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/library-860/?anchor=paragraph_t6j63h#paragraph_t6j63h[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
- Постакне
Обоснование
Рубцы после разрешения акне: атрофические, реже – гипертрофические и келоидные. Федеральные клинические рекомендации Дерматовенеролоия 2015, стр.10
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
- ТСА пилинг
Обоснование
Химический пилинг – процесс отшелушивания поверхностных слоев кожи с помощью кератолитических веществ. Химический пилинг показан при атрофических и гипертрофических рубцах. Литература "Коррекция рубцов" Под редакцией Кеннета А.Арндта 2009, С.28
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
- кислоты
Обоснование
Именно кислотная форма в пилинговом составе вызывает эксфолиацию, а для того, чтобы он был эффективен и при этом оказывал минимальное раздражение, необходимо, чтобы в пилинге соблюдался баланс соли и кислоты. Косметология / Бурылина О. М. , Карпова А. В. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-4386-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443866/?anchor=paragraph_k445fc#paragraph_k445fc[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
- обезжиривание
Обоснование
Обезжирить кожу на лице тампонами, смоченными в спирте или ацетоне. "Коррекция рубцов" Под редакцией Кеннета А.Арндта 2009, С. 30
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
- появление фроста
Обоснование
Раствор ТСА наносят вытными палочками или марлевыми салфетками. Протирание кожи аппликатором в данных зонах продолжают до формирования плотного фарфорово-белого фроста. Иллюстрированное руководство по химическим пилингам. Основы. Показания. Применение/ М.Г. Рубин и др.; пер. с англ. Подред. Н.П. Михайловой. – М.: Практическая Медицина, 2016.- С.124
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
- масляно-водную эмульсию
Обоснование
Охлаждение масляно-водной эмульсией сразу после пилинга трихлоруксусной кислотой Иллюстрированное руководство по химическим пилингам. Основы. Показания. Применение/ М.Г. Рубин и др.; пер. с англ. Подред. Н.П. Михайловой. – М.: Практическая Медицина, 2016.- С.126
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
- 28 – 35
Обоснование
Процедуры поверхностного ТСА пилинга проводят 1 раз в 28-35 дней. Литература "Коррекция рубцов" Под редакцией Кеннета А.Арндта, 2009 г.
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
- эритемы
Обоснование
Постпилинговый период после срединного ТСА-пилинга протекает с персистирующей эритемой, отечностью и коричневатым окрашиванием кожи Иллюстрированное руководство по химическим пилингам. Основы. Показания. Применение/ М.Г. Рубин и др.; пер. с англ. Подред. Н.П. Михайловой. – М.: Практическая Медицина, 2016.- С.123
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
- клеточного обновления
Обоснование
На сегодняшний день процедура пилинга перестала быть процедурой повреждения с последующим шелушением. Подстраиваясь под требования пациентов, пилинг представляет собой процедуру, способную не только обеспечить обновление на клеточном уровне, но и влиять на метаболические процессы, предупреждая развитие осложнений. Почти сразу улучшается внешний вид кожи: разглаживаются мелкие морщины, устраняются дерматологические дефекты, не причиняя вреда организму в целом. Косметология / Бурылина О. М. , Карпова А. В. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-4386-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443866/?anchor=paragraph_iof225#paragraph_iof225[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
Постакне
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.