Ваш городВся Россия
+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Косметология - кейс 50

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мужчина 30 лет обратилсяк врачу-косметологу.

Жалобы

На рубцовые изменения на коже лица.

Анамнез заболевания

* Со слов пациента рубцовые изменения на коже лица появились после перенесенной угревой сыпи в подростковом возрасте. * Процесс заживления элементов акне сопровождался многократными гнойно-воспалительными явлениями. * Пациент также сообщил о частом самостоятельном механическом удалении элементов, экскориировании корочек.

Анамнез жизни

* Хронические заболевания отрицает. * Курит с 20 лет. * Алкоголем не злоупотребляет. * Условия труда связаны с воздействием естественного ультрафиолетового излучения. * У отца пациента витилиго.

Объективный статус

* Пациент имеет II фототип по Фитцпатрику * Поражение кожи носит ограниченный не воспалительный характер. * Субъективная симптоматика отсутствует * На коже височной области, щек, подбородка наблюдаются множественные умеренно выраженные рубцы, расположенные ниже уровня окружающей кожи, по типу сколотых, волнистых и угловатых.

Объективный статус
Объективный статус

Вопросы по задаче

План обследования

Основным методам обследования, необходимым для подтверждения диагноза является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • клинический осмотр

Обоснование

Атрофические рубцы диагностируются на основании клинического осмотра. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016.

Диагноз

Одним из анамнестических критериев, позволяющим предположить диагноз, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • появление изменений после угревой сыпи

Обоснование

Возникновение атрофических рубцов на лице связано с угревой сыпью. Белоусов А. Е. Рубцы и их коррекция. Очерки пластической хирургии //СПб.: Командор, SPB. – 2005. – Т. 1. – С. 128. Глава 1 «Заживление ран и формирование рубца» (стр. 17).

Диагноз

Одним из анамнестических критериев, позволяющим предположить диагноз, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • выраженное воспаление

Обоснование

Длительная или чрезмерно выраженная воспалительная фаза может способствовать патологическому рубцеванию. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. https://www.cnikvi.ru/docs/2335_maket_30.pdf[https://www.cnikvi.ru/docs/2335_maket_30.pdf] Раздел Этиология и Эпидемиология (стр. 161).

Диагноз

Наиболее информативным клиническим признаком для постановки диагноза является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • расположение очага поражения ниже уровня кожи

Обоснование

Атрофические рубцы располагаютсяниже уровня кожи. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. https://www.cnikvi.ru/docs/2335_maket_30.pdf[https://www.cnikvi.ru/docs/2335_maket_30.pdf] Раздел Клиническая картина (стр. 161).

Диагноз

Наиболее вероятным диагнозом в данной клинической ситуации является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Атрофические постакне рубцы

Обоснование

Атрофические рубцы постакне представляют собой атрофические изменения кожи, располагающиеся ниже уровня кожи. Морфологически выделяют сколотые, волнистые и угловатые формы рубцов постакне. Образование рубцов происходит в результате осложненного течения угревой сыпи. Атрофические рубцы ограничены границами первоначальной раны и сохраняют свою форму. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. https://www.cnikvi.ru/docs/2335_maket_30.pdf[https://www.cnikvi.ru/docs/2335_maket_30.pdf] Раздел Клиническая картина (стр. 162).

Лечение

Для лечения пациентов с атрофическими рубцами постакне используются

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • неабляционные фракционные лазеры

Обоснование

Для лечения пациентов с атрофическими рубцами постакне рекомендуется лазерная абляция Л.Бауман под редакцией д.м.н., проф. Н.Н. Потекаева. Косметическая дерматология.-М., МЕДпресс-информ, 2016, стр. 422

Лечение

Для лечения пациентов с атрофическими рубцами постакне используется

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • химический пилинг

Обоснование

Для лечения пациентов с атрофическими рубцами постакне рекомендуется химический пилинг. Озерская О. С. Рубцы кожи и их дерматокосметологическая коррекция. – Искусство России, 2007. Раздел Лечение атрофических рубцов (стр. 167).

Лечение

Принцип фракционной лазерной абляции заключается в снижении тепловой нагрузки на

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • MTZ (microscopic treatment zone)

Обоснование

Поверхность кожи, на которую осуществляется фракционное воздействие лазера, обозначают как MTZ(microscopic treatment zone) Л.Бауман под редакцией д.м.н., проф. Н.Н. Потекаева. Косметическая дерматология.-М., МЕДпресс-информ, 2016, стр. 422

Лечение

Для проведения фракционной лазерной абляции используются устройства, генерирующие лазерное излучение с длиной волны _____ нм

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 2940

Обоснование

Для проведения фракционной лазерной абляции используются устройства генерирующие лазерное излучение с длиной волны 2940 нм. Л.Бауман под редакцией д.м.н., проф. Н.Н. Потекаева. Косметическая дерматология.-М., МЕДпресс-информ, 2016, стр. 423

Лечение

Для проведения фракционной лазерной абляции используются устройства, генерирующие лазерное излучение с длиной волны +______+ нм

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 10600

Обоснование

Для проведения фракционной лазерной абляции используются устройства генерирующие лазерное излучение с длиной волны 10600 нм. Л.Бауман под редакцией д.м.н., проф. Н.Н. Потекаева. Косметическая дерматология.-М., МЕДпресс-информ, 2016, стр. 422

Лечение

Противопоказанием к проведению фракционной лазерной абляции у пациента с атрофическими рубцами постакне является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • герпетическая инфекция

Обоснование

Противопоказанием к проведению фракционной лазерной абляции у пациента с атрофическими рубцами постакне является герпетическая инфекция. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016.

Лечение

При проведении тотальной фракционной лазерной абляции у пациента с атрофическими рубцами показано назначение

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • антибиотиков широкого спектра действия

Обоснование

При проведении тотальной фракционной лазерной абляции у пациента с атрофическими рубцами показано назначение антибиотиков широкого спектра действия. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016.

Показать разбор решения

Диагноз

Атрофические постакне рубцы

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации