Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Мужчина 30 лет обратилсяк врачу-косметологу.
Жалобы
На рубцовые изменения на коже лица.
Анамнез заболевания
* Со слов пациента рубцовые изменения на коже лица появились после перенесенной угревой сыпи в подростковом возрасте.
* Процесс заживления элементов акне сопровождался многократными гнойно-воспалительными явлениями.
* Пациент также сообщил о частом самостоятельном механическом удалении элементов, экскориировании корочек.
Анамнез жизни
* Хронические заболевания отрицает.
* Курит с 20 лет.
* Алкоголем не злоупотребляет.
* Условия труда связаны с воздействием естественного ультрафиолетового излучения.
* У отца пациента витилиго.
Объективный статус
* Пациент имеет II фототип по Фитцпатрику
* Поражение кожи носит ограниченный не воспалительный характер.
* Субъективная симптоматика отсутствует
* На коже височной области, щек, подбородка наблюдаются множественные умеренно выраженные рубцы, расположенные ниже уровня окружающей кожи, по типу сколотых, волнистых и угловатых.
Объективный статус
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
клинический осмотр
Обоснование
Атрофические рубцы диагностируются на основании клинического осмотра.
Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016.
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
появление изменений после угревой сыпи
Обоснование
Возникновение атрофических рубцов на лице связано с угревой сыпью.
Белоусов А. Е. Рубцы и их коррекция. Очерки пластической хирургии //СПб.: Командор, SPB. – 2005. – Т. 1. – С. 128.
Глава 1 «Заживление ран и формирование рубца» (стр. 17).
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
выраженное воспаление
Обоснование
Длительная или чрезмерно выраженная воспалительная фаза может способствовать патологическому рубцеванию.
Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016.
https://www.cnikvi.ru/docs/2335_maket_30.pdf[https://www.cnikvi.ru/docs/2335_maket_30.pdf]
Раздел Этиология и Эпидемиология (стр. 161).
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
расположение очага поражения ниже уровня кожи
Обоснование
Атрофические рубцы располагаютсяниже уровня кожи.
Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016.
https://www.cnikvi.ru/docs/2335_maket_30.pdf[https://www.cnikvi.ru/docs/2335_maket_30.pdf]
Раздел Клиническая картина (стр. 161).
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Атрофические постакне рубцы
Обоснование
Атрофические рубцы постакне представляют собой атрофические изменения кожи, располагающиеся ниже уровня кожи. Морфологически выделяют сколотые, волнистые и угловатые формы рубцов постакне. Образование рубцов происходит в результате осложненного течения угревой сыпи. Атрофические рубцы ограничены границами первоначальной раны и сохраняют свою форму.
Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016.
https://www.cnikvi.ru/docs/2335_maket_30.pdf[https://www.cnikvi.ru/docs/2335_maket_30.pdf]
Раздел Клиническая картина (стр. 162).
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
неабляционные фракционные лазеры
Обоснование
Для лечения пациентов с атрофическими рубцами постакне рекомендуется лазерная абляция
Л.Бауман под редакцией д.м.н., проф. Н.Н. Потекаева. Косметическая дерматология.-М., МЕДпресс-информ, 2016, стр. 422
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
химический пилинг
Обоснование
Для лечения пациентов с атрофическими рубцами постакне рекомендуется химический пилинг.
Озерская О. С. Рубцы кожи и их дерматокосметологическая коррекция. – Искусство России, 2007.
Раздел Лечение атрофических рубцов (стр. 167).
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
MTZ (microscopic treatment zone)
Обоснование
Поверхность кожи, на которую осуществляется фракционное воздействие лазера, обозначают как MTZ(microscopic treatment zone)
Л.Бауман под редакцией д.м.н., проф. Н.Н. Потекаева. Косметическая дерматология.-М., МЕДпресс-информ, 2016, стр. 422
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
2940
Обоснование
Для проведения фракционной лазерной абляции используются устройства генерирующие лазерное излучение с длиной волны 2940 нм.
Л.Бауман под редакцией д.м.н., проф. Н.Н. Потекаева. Косметическая дерматология.-М., МЕДпресс-информ, 2016, стр. 423
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
10600
Обоснование
Для проведения фракционной лазерной абляции используются устройства генерирующие лазерное излучение с длиной волны 10600 нм.
Л.Бауман под редакцией д.м.н., проф. Н.Н. Потекаева. Косметическая дерматология.-М., МЕДпресс-информ, 2016, стр. 422
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
герпетическая инфекция
Обоснование
Противопоказанием к проведению фракционной лазерной абляции у пациента с атрофическими рубцами постакне является герпетическая инфекция.
Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016.
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
антибиотиков широкого спектра действия
Обоснование
При проведении тотальной фракционной лазерной абляции у пациента с атрофическими рубцами показано назначение антибиотиков широкого спектра действия.
Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016.
Показать разбор решения
Диагноз
Атрофические постакне рубцы
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.