Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Пациент 77 лет госпитализирован в отделение торакальной хирургии для обследования.
На постоянные боли в грудной клетке справа, кашель и общую слабость.
Указанные жалобы беспокоят около 3 месяцев. К врачу не обращался. Неделю тому назад при профилактической флюорографии в верхней доле правого легкого обнаружено периферическое бугристое образование 6.5*4.5 см с нечетким контуром и участком инфильтрации по направлению к корню. Кроме того, отмечено расширение корня легкого справа. Консультирован фтизиатром, данных за специфическую патологию не выявлено и пациент направлен на консультацию к торакальному хирургу с подозрением на злокачественную опухоль легкого.
* страдает сахарным диабетом 2 типа, легкое течение, в течение 5 лет, в настоящее время фаза компенсации * курит сигареты в течение 46 лет, по пачке сигарет в день * профессиональных вредностей не имеет * аллергических реакций не было * отец скончался от рака пищевода
Состояние удовлетворительное. Рост 172 см, масса тела 70 кг. Кожный покров обычной окраски и влажности. Периферические лимф. узлы не увеличены. Дыхание жесткое, выслушивается хорошо во всех отделах; хрипы сухие непостоянные с обеих сторон. ЧДД 20 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 72 в 1 мин, АД 140/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены.
План обследования
Правильный ответ:
Полицикличность, лучистость контуров опухоли и «лимфогенная дорожка» …. характерны для рака легкого. Минздрав РФ Клинические рекомендации. Рак легкого. 2018. Раздел 2.4. Инструментальная диагностика. Стр. 15. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_900[Клинические рекомендации Минздрава РФ. Рак легкого, 2018г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_900/#paragraph_1bi12[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Метод компьютерной томографии является основным в первичной диагностике местной распространенности опухолевого процесса в грудной клетке Минздрав РФ Клинические рекомендации. Рак легкого. 2018. Раздел 2.4. Инструментальная диагностика. Стр. 15. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_900[Клинические рекомендации Минздрава РФ. Рак легкого, 2018г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_900/#paragraph_7opat[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Бронхологическое обследование является обязательным приемом диагностики и должно выполняться каждому больному с предполагаемым или установленным диагнозом рака легкого Торакальная хирургия: Руководство для врачей. Под редакцией ЗД науки РФ профессора Л.Н. Бисенкова. – СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004. Глава: 10. Раздел Рак: легкого. Стр. 468.
Диагноз
Правильный ответ:
Фибробронхоскопия с щипковой биопсией опухоли обеспечивает точную верификацию характера патологических изменений в легких Торакальная хирургия: Руководство для врачей. Под редакцией ЗД науки РФ профессора Л.Н. Бисенкова. – СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004. Глава: 10. Раздел Рак: легкого. Стр. 469.
Диагноз
Правильный ответ:
Т2b — размер опухоли от 5 до 7 см Минздрав РФ Клинические рекомендации. Рак легкого. 2018. Раздел 1.7. Стадирование. Стр. 10. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_900[Клинические рекомендации Минздрава РФ. Рак легкого, 2018г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_900/#paragraph_6b274[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Медиастиноскопия из шейного доступа… направлена главным образом на определение степени распространенности опухолевого процесса Торакальная хирургия: Руководство для врачей. Под редакцией ЗД науки РФ профессора Л.Н. Бисенкова. – СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004. Глава: 10. Раздел: Рак легкого. Стр. 469.
Диагноз
Правильный ответ:
Рекомендуется выполнить остеосцинтиграфию Минздрав РФ Клинические рекомендации. Рак легкого. 2018. Раздел 2.4. Инструментальная диагностика. Стр. 17. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_900[Клинические рекомендации Минздрава РФ. Рак легкого, 2018г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_900/#list_item_fch3n[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
T2aN1М0 соответствует IIA стадия рака легкого Минздрав РФ Клинические рекомендации. Рак легкого. 2018. Раздел 1.7. Стадирование. Стр. 12. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_900[Клинические рекомендации Минздрава РФ. Рак легкого, 2018г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_900/#paragraph_hnqqn[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Минимальным онкологически обоснованным объемом операции рекомендовано считать лобэктомию, билобэктомию или пневмонэктомию с ипсилатеральной медиастинальной лимфодиссекцией Минздрав РФ Клинические рекомендации. Рак легкого. 2018. Раздел 3.1.1 Хирургическое лечение. Стр. 20. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_900[Клинические рекомендации Минздрава РФ. Рак легкого, 2018г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_900/#paragraph_nd16r[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
В морфологическом заключении рекомендуется отразить следующие параметры: состояние краев резекции, гистологическое строение опухоли, рТ, рN Минздрав РФ Клинические рекомендации. Рак легкого.2018. Раздел 2.5. Иная диагностика. Стр. 18. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_900[Клинические рекомендации Минздрава РФ. Рак легкого, 2018г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_900/#list_item_0hu4l[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
После радикальных операций, начиная с IB стадии немелкоклеточного рака, рекомендовано проведение адъювантной химиотерапии, которая улучшает безрецидивную и общую 5-летнюю выживаемость. Минздрав РФ Клинические рекомендации. Рак легкого. 2018. Раздел 3.1 Лечение больных немелкоклеточным раком легкого. Стр. 21. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_900[Клинические рекомендации Минздрава РФ. Рак легкого, 2018г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_900/#paragraph_42ot4[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Наблюдение пациентов в удовлетворительном состоянии после радикального лечения НМРЛ следует проводить каждые 3 месяца в течение первых трех лет Минздрав РФ Клинические рекомендации. Рак легкого. 2018. Раздел 5 Профилактика и диспансерное наблюдение. Стр. 39. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_900[Клинические рекомендации Минздрава РФ. Рак легкого, 2018г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_900/#list_item_e04i5[(1)]
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.