Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику обратились родители с ребенком 12 лет.
Жалобы
на
* боли во время приема пищи,
* появление на слизистой оболочке болезненной «язвочки».
Анамнез заболевания
2-3 раза в году появляются такие же болезненные «язвочки» на слизистой оболочке полости рта, которые заживают в течение недели. В этот раз афта появилась сутки назад.
Анамнез жизни
* Рос и развивался соответственно возрасту.
* Перенесённые заболевания: хронический тонзиллит с 5-летнего возраста.
* Аллергологический анамнез отягощён: установлена аллергия на пыльцу растений.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена. Определяются увеличенные и болезненные при пальпации поднижнечелюстные и затылочные лимфатические узлы, обильное слюнотечение.
*Зубная формула:*
П
П
1.7
1.6
1.5
1.4
1.3
1.2
1.1
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
4.7
4.6
4.5
4.4
4.3
4.2
4.1
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
П
П
*Состояние слизистой оболочки рта:* бледно-розовая, нормально увлажнена. На слизистой оболочке альвеолярного отростка верхней челюсти единичная эрозия в области зуба 2.3.
*Прикус:* постоянный.
страхова5_01.11_рис1.jpg
Результаты дополнительного метода обследования
Цитологическое исследование
При цитологическом исследовании мазков отпечатков специфических изменений не обнаружено.
Поверхностная электромиография
Координация жевательных мышц при выполнении естественных функций не изменена.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
цитологическое исследование
Обоснование
Для проведения дифференциальной диагностики с герпетическим стоматитом.
Цитологически наличие герпетической инфекции подтверждается наличием в мазках отпечатках эпителиальных клеток с эозинофильными внутриядерными включениями, а также гигантских многоядерных клеток.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_1731di#paragraph_1731di[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Рецидивирующие афты в полости рта (хронический рецидивирующий афтозный стоматит)
Обоснование
Диагноз поставлен на основании данных анамнеза, клинического обследования.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_pkkesm#paragraph_pkkesm[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
афта
Обоснование
При осмотре слизистой оболочки видны участки гиперемии, незначительная отечность. Через несколько часов появляется морфологический элемент – афта.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_of8dmv#paragraph_of8dmv[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
бензокаина
Обоснование
Обезболивание слизистой оболочки полости рта проводят с помощью аппликационных анестетиков на основе бензокаина.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_n18b40#list_item_n18b40[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
протеолитическими ферментами
Обоснование
В целях удаления фибринозного налета проводят аппликации протеолитических ферментов.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_96gq92#list_item_96gq92[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
кератопластические средства
Обоснование
Средства, стимулирующие регенерацию тканей – кератопластические средства.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_mibqbo#list_item_mibqbo[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
обработку антисептическими препаратами
Обоснование
Алгоритм лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита включает обработку антисептическими препаратами.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_s66n2l#list_item_s66n2l[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
гелий-неонового лазера
Обоснование
Алгоритм оказания лечебной помощи при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите включает физиотерапевтическое лечение (излучение гелий-неонового лазера).
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_chbulu#list_item_chbulu[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
5-7 дней
Обоснование
Афты заживают без рубца через 5-7 дней.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_of8dmv#paragraph_of8dmv[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
1-2 раза в год
Обоснование
При легком течении стоматита одиночные афты рецидивируют 1-2 раза в год.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_1u9g2r#paragraph_1u9g2r[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
форма Сеттона
Обоснование
У некоторых больных некротизируется верхний слой собственно слизистой оболочки и афты углубляются. Заживление происходит только через 2-3 недели, после чего остаются поверхностные рубцы (форма Сеттона).
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_of8dmv#paragraph_of8dmv[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
подросткового возраста
Обоснование
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит наблюдают чаще у школьников и подростков.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_19m5p6#paragraph_19m5p6[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К12.0 Рецидивирующие афты в полости рта (хронический рецидивирующий афтозный стоматит)
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
