+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Управление сестринской деятельностью - кейс 2

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Главная медицинская сестра ГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 2» в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводит плановую проверку деятельности медицинского персонала процедурных кабинетов медицинской организации. + Медицинская сестра процедурного кабинета отделения детской урологии и андрологии начала свой рабочий день с процедуры взятия венозной крови у пациентов. Она не надела шапочку перед выполнением манипуляций. + Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций находится с открытой крышкой, в ней содержится бактерицидный лейкопластырь, бинт, марлевые салфетки, этанола раствор. В укладке для оказания экстренной медпомощи при анафилактическом шоке находится адреналин, натрия хлорид, преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон, димедрол, эуфиллин. + Во время проведения генеральной уборки медицинской сестре дезинфицирующее средство попало на костюм, в котором она работала. А во время проведения текущей уборки дезинфицирующее средство попало медицинской сестре на кожу. + Кроме того, в рамках проверки были отмечены следующие факты: нашатырный спирт находится на манипуляционном столике с открытой крышкой, медицинская сестра объяснила это тем, что не хочет терять время, снимая ее, если у пациента случится обморок; пластиковая бутылочка с этанолом раствором 70% находилась на полке рядом с эуфиллина раствором 2,4%.

Вопросы по задаче

Управление медицинской организацией

Медицинскому персоналу находиться и работать в процедурном кабинете отделения детской урологии и андрологии без шапочки

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • запрещается соответствующими нормативными документами

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 (ред. от 10.06.2016) «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (вместе с СанПиН 2.1.3.2630-10) (Зарегистрировано в Минюсте России 09.08.2010 N 18094), + «п. 15.15. Медицинский персонал должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью в соответствии с табелем оснащения, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего».

Управление медицинской организацией

Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи включает в себя лейкопластырь бактерицидный, бинт, марлевые салфетки, этанола раствор 70% и

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • йода раствор спиртовой 5%

Обоснование

Согласно Приказу Минздрава России от 09.01.2018 N 1н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи» (Зарегистрировано в Минюсте России 12.03.2018 N 50291), + «требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи (таблица)».

Управление медицинской организацией

Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке включает в себя гидроксиэтилкрахмал, декстрозу, натрия хлорид, эпинефрин, преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон, суксаметония хлорид, суксаметония йодид, пипекурония бромид, диазепам, аминофиллин, дифенгидрамин и

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • атропин

Обоснование

Согласно Приказу Минздрава России от 20.12.2012 N 1079н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке» (Зарегистрировано в Минюсте России 30.01.2013 N 26756), + «п. 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации».

Управление медицинской организацией

При попадании дезинфицирующих препаратов на кожу медицинской сестре отделения детской урологии и андрологии следует

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • обильно промыть водой участок кожи и смазать смягчающим кремом

Обоснование

Согласно методическим рекомендациям 3.5.0071-13. 3.5. «Дезинфектология. Организация и проведение дезинфекционных мероприятий на различных объектах в период проведения массовых мероприятий. Методические рекомендации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 24.05.2013), + «п. 5. Меры первой помощи при случайном отравлении. При попадании средства на кожу обильно промыть пораженное место водой. Затем смазать смягчающим кремом».

Управление медицинской организацией

Нашатырный спирт должен храниться

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • плотно укупоренным

Обоснование

Согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 04.10.2010 N 18608), + «п. 30. Фармацевтические субстанции, требующие защиты от улетучивания и высыхания (собственно летучие лекарственные средства; лекарственные средства, содержащие летучий растворитель (спиртовые настойки, жидкие спиртовые концентраты, густые экстракты); растворы и смеси летучих веществ (эфирные масла, растворы аммиака, формальдегида, хлористого водорода свыше 13%, карболовой кислоты, этиловый спирт различной концентрации и др.) следует хранить в прохладном месте, в герметически укупоренной таре из непроницаемых для улетучивающихся веществ материалов (стекла, металла, алюминиевой фольги) или в первичной и вторичной (потребительской) упаковке производителя». https://library.mededtech.ru/rest/documents/902232489/[Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»] https://library.mededtech.ru/rest/documents/902232489/#list_item_irgpn3[(1)]

Управление медицинской организацией

Этанола раствор 70% должен храниться в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • стеклянной/металлической таре

Обоснование

Согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 04.10.2010 N 18608), + «п. 52. Легковоспламеняющиеся лекарственные средства хранят в плотно укупоренной прочной, стеклянной или металлической таре, чтобы предупредить испарение жидкостей из сосудов». https://library.mededtech.ru/rest/documents/902232489/[Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»] https://library.mededtech.ru/rest/documents/902232489/#list_item_k41hhi[(1)]

Управление медицинской организацией

Текущая уборка процедурного кабинета в отделении детской урологии и андрологии проводится

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • не менее 2 раз в сутки

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 (ред. от 10.06.2016) «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (вместе с СанПиН 2.1.3.2630-10) (Зарегистрировано в Минюсте России 09.08.2010 N 18094), + «п. 11.1. Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке».

Управление медицинской организацией

При проведении генеральной уборки в отделении детской урологии и андрологии дезинфицирующий раствор наносят на высоту

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • не менее двух метров

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 (ред. от 10.06.2016) «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (вместе с СанПиН 2.1.3.2630-10) (Зарегистрировано в Минюсте России 09.08.2010 N 18094), + «п. 11.9. При проведении генеральной уборки дезинфицирующий раствор наносят на стены путем орошения или их протирания на высоту не менее двух метров (в операционных блоках - на всю высоту стен), окна, подоконники, двери, мебель и оборудование».

Управление медицинской организацией

Использованный уборочный инвентарь после проведения генеральной уборки в отделении детской урологии и андрологии

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • обеззараживают в дезинфицирующем растворе

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 (ред. от 10.06.2016) «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (вместе с СанПиН 2.1.3.2630-10) (Зарегистрировано в Минюсте России 09.08.2010 N 18094), + «п. 11.10. Использованный уборочный инвентарь обеззараживают в растворе дезинфицирующего средства, затем прополаскивают в воде и сушат».

Управление медицинской организацией

При расчете потребности в дезинфицирующем средстве для очистки и обеззараживания поверхностей при генеральной уборке в отделении детской урологии и андрологии с кратностью обработки один раз в неделю учитывают

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • норму расхода раствора

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 (ред. от 10.06.2016) «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (вместе с СанПиН 2.1.3.2630-10) (Зарегистрировано в Минюсте России 09.08.2010 N 18094), + «приложение 18. Определение потребности в дезинфицирующих, стерилизующих средствах, средствах для предстерилизационной очистки и кожных антисептиках».

Управление медицинской организацией

Организует и контролирует правильность и эффективность проведения мероприятий по профилактической, текущей и заключительной дезинфекции, генеральной уборке в отделении детской урологии и андрологии

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • старшая медицинская сестра

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 (ред. от 10.06.2016) «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (вместе с СанПиН 2.1.3.2630-10) (Зарегистрировано в Минюсте России 09.08.2010 N 18094), + «приложение 19. Работа администрации и специалистов медицинской организации по организации и проведению дезинфекционных и стерилизационных мероприятий (примерное распределение обязанностей)».

Управление медицинской организацией

По результатам плановой проверки деятельности медицинского персонала процедурных кабинетов в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности главная медицинская сестра составляет +_________+ и выносит предложения по устранению выявленных нарушений, в т.ч. по

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • отчет; наложению дисциплинарного взыскания на медицинскую сестру процедурного кабинета отделения детской урологии и андрологии

Обоснование

В соответствии с п.20 раздела III. Оформление результатов проведения мероприятий внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности Приказа Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2019г. №381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» + «по результатам плановых и целевых (внеплановых) проверок Комиссией (Службой) и (или) Уполномоченным лицом составляется отчет, включающий в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников». + Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ статья 192. Дисциплинарные взыскания: + «За совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания: 1) замечание; 2) выговор; 3) увольнение по соответствующим основаниям».

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации