Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В стоматологическую клинику обратился пациент М. 18 лет.
Жалобы
не предъявляет.
Анамнез заболевания
Обратился с целью профилактического осмотра.
Анамнез жизни
* Вредные привычки: отрицает.
* Аллергологический анамнез не отягощён.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски, без видимых патологических изменений. +
Осмотр полости рта.
*Зубная формула:*
|===
|О | | | | | | | | | | | | |||О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
|О | П| | | | | | | | | | | ||П|О
|===
Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба: слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:*
на вестибулярной поверхности в пришеечной области 1.5, 1.6, 1.7 зубов определяются нечётко ограниченные матовые участки белого цвета. Потери эпителиального прикрепления нет, в пришеечной области всех зубов определяется наличие мягкого зубного налёта.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
термодиагностика зуба
Обоснование
Термодиагностика применяется для выявления болевой реакции и уточнения диагноза.
Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической: Термодиагностика зуба, код услуги А02.07.005; кратность выполнения – 1.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_75eve[(1)]
п.6.1.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической, 6.1.4. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
метиленового синего
Обоснование
Витальное окрашивание твёрдых тканей зуба применяется для дифференциальной диагностики с некариозными поражениями.
Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической: Витальное окрашивание твёрдых тканей зуба (код услуги – А12.07.001 кратность выполнения - согласно алгоритму).
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_11j7q[(1)]
п.6.1.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической, 6.1.4. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Кариес эмали
Обоснование
Условия задачи соответствуют критериям и признакам, определяющим модель пациента «кариес эмали».
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#6_1_1_критерии_и_признаки_определяющие_модель_пациента[(1)]
п. 6.1 Модель пациента; п.6.1.1 Критерии и признаки, определяющие модель пациента
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
глубокое фторирование твёрдых тканей зубов
Обоснование
Основными методами лечения кариеса эмали в стадии пятна является реминерализирующая терапия и фторирование.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_dmp22[(1)]
п 6.1.8. Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
неудовлетворительную гигиену полости рта
Обоснование
Непосредственной причиной деминерализации эмали и образования кариозного очага являются органические кислоты (в основном молочная), которые образуются в процессе ферментации углеводов микроорганизмами зубного налёта.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_28u1v[(1)]
Раздел V Общие вопросы. Этиология и патогенез
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
фторида натрия
Обоснование
Фторидсодержащие соединения замедляют деминерализацию и ускоряют реминерализацию эмали, нарушают метаболизм кариесогенных бактерий, препятствуют росту S. Mutans.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – с.187.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_7sgrbo#list_item_7sgrbo[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
фторид натрия
Обоснование
Для проведения реминерализующей терапии используют аппликации раствором фторида натрия 1-2%.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_15iof[(1)]
п.6.1.8. Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
частичным восстановлением минеральных веществ эмали
Обоснование
Восстановление (реминерализация) участка деминерализованной эмали происходит путём обогащения эмали зубов кальцием и фосфатами.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – с.187.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_7sgrbo#list_item_7sgrbo[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
уменьшение размера очага деминерализации вплоть до его исчезновения
Обоснование
Критерием эффективности курса реминерализующей терапии и фторирования является уменьшение размера очага деминерализации вплоть до его исчезновения.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_ei3dq[(1)]
п.6.1.8. Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
выхода минеральных компонентов из органической матрицы эмали
Обоснование
Под воздействием кариесогенных факторов происходит подповерхностная деминерализация эмали: концентрация минеральных веществ уменьшается, увеличивается объём микропространств.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.332.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_bict3o#paragraph_bict3o[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
подповерхностном
Обоснование
Патологический процесс в основном сосредоточен в подповерхностном слое эмали, что вызывает изменение оптических свойств и появление белого пятна – очага деминерализации.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.151.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_7mflng#paragraph_7mflng[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
пришеечной
Обоснование
Характерной локализацией деминерализации эмали является пришеечная область вестибулярной поверхности зубов.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.152.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_ts69or#paragraph_ts69or[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
