+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ультразвуковая диагностика - кейс 130

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка 40 лет самостоятельно обратилась в поликлинику по месту жительства для обследования.

Жалобы

На периодически возникающие тупые боли, в правом подреберье после приема пищи.

Анамнез заболевания

Жалобы беспокоят несколько месяцев, ранее никуда не обращалась.

Анамнез жизни

Без особенностей.

Объективный статус

При объективном обследовании и по результатам лабораторных исследований патологии не выявлено.

Изображение 1

Изображение 1
Изображение 1

Вопросы по задаче

Методы и методики лучевой диагностики

Методом лучевой диагностики, соответствующим представленному изображению, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ультразвуковой метод

Обоснование

Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха. Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 18, 50.

Методы и методики лучевой диагностики

Режимом сканирования при выполнении УЗИ в данной клинической ситуации является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • в-режим (серошкальный)

Обоснование

Методика, дающая информацию в виде двухмерных серошкальных томографических изображений анатомических структур в масштабе реального времени. Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 54.

Методы и методики лучевой диагностики

На сонограмме изображен

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • желчный пузырь

Обоснование

Датчик располагается под правой рёберной дугой, под углом, направленным кверху и латерально, получаем снимки в плоскости правой и левой долей печени, желчного пузыря. Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 35.

Ультразвуковая семиотика

Толщина стенки желчного пузыря на эхограмме не превышает

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 3

Обоснование

В норме толщина стенки желчного пузыря не превышает 3 мм и составляет не менее 1,5 мм в области тела и дна. Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. С. 374.

Ультразвуковая семиотика

Структура пристеночного образования желчного пузыря является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гиперэхогенной

Обоснование

Полиповидные образования желчного пузыря визуализируются в виде пристеночных неподвижных эхогенных структур, выступающих из стенки желчного пузыря. Образования маленьких размеров могут быть гиперэхогенными. Ультразвуковая диагностика полипов желчного пузыря. /под ред. Никитина М.Н., Пиманова С.И.- Витебский государственный медицинский университет, 2003, С.8

Ультразвуковая семиотика

Наиболее достоверным вариантом описания области патологических изменений по данным ультразвукового исследования является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • округло-овальное объемное образование с однородной структурой, интимно прилегающее к стенке желчного пузыря

Обоснование

Проведение УЗИ позволяет выявить эхографические патологические изменения, изменения структуры и формы. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Р.А.Л. Биссет, А.Н. Хан, пер. с англ. – М.: Мед. лит., 2007. С. 201.

Заключение

На основании выполненного ультразвукового исследования можно сделать заключение о наличии у пациентки _____ желчного пузыря

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • полипа

Обоснование

Полиповидные образования желчного пузыря визуализируются в виде пристеночных неподвижных эхогенных структур, выступающих из стенки желчного пузыря. Ультразвуковая диагностика полипов желчного пузыря. /под ред. Никитина М.Н., Пиманова С.И.- Витебский государственный медицинский университет, 2003, С.8

Заключение

Полипы желчного пузыря часто комбинируются с патологией

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • желудочно-кишечного тракта

Обоснование

Полипы желчного пузыря часто комбинируются с полипами желудочно-кишечного тракта (желудок, пищевод и т.д.). Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 173.

Дифференцальная диагностика

При допплеровском исследовании в полипе желчного пузыря кровоток

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • отсутствует

Обоснование

При допплеровском исследовании выявляется отсутствие кровотока в полипе. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 171.

Дифференцальная диагностика

Повторное исследование УЗИ необходимо проводить

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • через 1-1,5 месяцев

Обоснование

Одной из методик наблюдения за пациентами с выявленными полипами, является проведение контрольных исследований через 1-1,5 месяцев, затем через 3 месяца и в дальнейшем 1 раз в 6-9 месяцев. Повторные исследования в данные интервалы преследуют следующую цель: контролировать степень роста (увеличение размеров) полипов. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 171.

Вариатив

УЗИ желчного пузыря проводится с использованием конвексного датчика частотой (в МГц)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 3,5-5

Обоснование

Для УЗИ желчного пузыря используют конвексный трансдьюсер с частотой от 3,5 до 5 МГц. Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов. С. 59 .

Вариатив

Сканирование желчного пузыря обычно осуществляется в положении

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • лёжа на спине, на левом боку и стоя

Обоснование

Начинают исследование желчного пузыря в положении пациента лёжа на спине, в дальнейшем на левом боку и в вертикальном положении. Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 373.

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации